В разпределителни шок е вид шок в която анормални промени в кръвния поток. По-специално в начина, по който се разпределя тази телесна течност, така че влизането й в тъканите на органите е силно нарушено, особено ако има промени в нервната система, вредни химикали и инфекции от различни видове.
Освен това други автори предполагат, че разпределителният шок може да бъде определен и като енергийна криза в клетките, тъй като тялото не е в състояние да запази биохимичния баланс на тъканите, което води до драстично срутване на жизнените органи. толкова постепенно, колкото е прогресивно.
Този здравословен проблем възниква спонтанно и има редица клинични аспекти, като симптоми, които ще зависят много от причините за него.
Причини за дистрибутивен шок
В предходните параграфи беше уточнено, че разпределителният шок може да има повече от една причина, която може да бъде фармакологична, химическа или в крайна сметка патологична. Последното е най-често, тъй като инфекциозните заболявания са регистрирани като преки причинители на това разстройство в кръвоснабдяването.
Това е известно от проучвания, проведени при пациенти от Мексико и САЩ, където цифрите показват до 46% смъртност от това състояние.
Повечето от инфекциите, които пораждат дистрибутивен шок, са сърдечно-съдови; на второ място са кръвта, следвана от уринарната и след това дихателната.
Тя може да възникне и поради бактериални инвазии в храносмилателната система, пикочната система и половите пътища (което обяснява многообразието от симптоми при този вид шок и необходимостта от диагноза, която уточнява микроорганизмите, които могат да засегнат организма.).
Няколко рискови фактора увеличават излагането на пациента на сепсис, тоест на инфекциозни клинични картини.
Сред най-често срещаните са имуносупресия поради вируси като ХИВ, диабет тип II, обширни изгаряния със значително увреждане на кожата, инвазивни протези, които разкъсват тялото на пациента, чернодробни заболявания (чернодробно заболяване), алкохолизъм, наркомания и др. недохранване и неоплазия (образуване на доброкачествени или злокачествени тумори в тъканите).
По същия начин, разпространителният шок, причинен от инфекциозни агенти, може да дойде от хирургични операции, при които пациентът е по-предразположен да бъде атакуван от микроорганизми, особено ако околната среда е нехигиенична.
Това е причината този шок да се наблюдава много в болниците, където много спешни случаи не позволяват предприемането на адекватни мерки, за да се предотврати навреме разпространението на бактерии в някои случаи.
Симптоми
Има различни симптоми, които принадлежат към дистрибутивен шок. Следователно пациентът, който влезе в това състояние, може да изпита много заболявания, които в някои случаи са по-леки, докато в други могат да бъдат по-тежки.
Въпреки това, много характерна особеност на този шок е, че артериалната резистентност е сериозно намалена, така че сърцето се нуждае от повече усилия, за да изпомпва кръв, която не достига до тъканите.
От горното се прави изводът, че има по-малко кръвоснабдяване, което води до загуба на кислород в тъканите, които са изложени на риск от страдане от некроза (клетъчна смърт).
Освен това е известно, че разпределителният шок включва нарушено кръвообращение, ниско кръвно налягане (хипотония), тахикардия (което доказва ускорен ритъм в сърдечната дейност, което действа принудително), освен усещане за топлина в кожа и пот.
Понякога може да настъпи студ и бледност на кожата, ако към това се прибави и разширяване на капилярите както в кожата, така и в подкожната тъкан (в други проучени случаи е настъпило обратното, което е вазоконстрикция, т.е. когато капилярите се свият).
По същия начин пациентите са наблюдавани с дистрибутивен шок в нервната система, което означава временна загуба на сърдечно-съдови рефлекси.
диагноза
Методите за диагностика ще следват инструкциите на лекаря. Въпреки това, винаги се счита за съществено да се проведе разпит на пациента, освен клинично проучване, което изследва неговата история и скорошни симптоми, за да се потвърди дали те съвпадат с това, което може да бъде разпределителен шок.
Лабораторните изследвания на нивото на кръвоносната и дихателната системи са от жизненоважно значение за намиране на точните причини за проблема.
В този момент се правят култури, за да се определи наличието на микроорганизми. Ако се открият бактерии или други инфекциозни агенти, тогава шансовете за намиране на разпространителен шок са по-големи, още повече, ако е придружен от симптоми като описаните по-горе.
Биохимичните изследвания на кръвта изминават дълъг път в установяването на това, което е предизвикало състоянието и кога, както и в планирането на средство за пълно излекуване на състоянието.
лечение
Всяко лечение на дистрибутивен шок ще се проведе в зависимост от това, което се появява в резултатите от лабораторните изследвания. Само по този начин може да се подходи към решението на здравословния проблем.
Разпределителният шок обаче често се сблъсква с течна терапия (течна терапия), при която се използват кръвни продукти (тъкани за терапевтична употреба, които се извличат от кръвта), колоидни и кристалоидни вещества.
Предотвратяване
В болниците винаги се препоръчва правилната хигиена в операционните, така че операциите да не излагат здравето на пациентите на инфекции. Накратко, трябва да има интензивно лечение, особено в началото на състоянието на шок, за да може засегнатият човек да преодолее състоянието си възможно най-скоро и без последствия да съжалява.
известие
Препратки
- Авраам, Петър Н; Spratt, Jonathan D. et al (2013). Клиничният атлас на човешката анатомия на Макмин и Абрахамс, 7-мо издание. Амстердам: Elsevier Health Sciences.
- Арелано Ернандес, Ное и Серано Флорес, Родолфо (2017). Разпределителен шок. Аризона, САЩ: Образователни ресурси на испански език за спешна медицина. Възстановена от reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Ръководство на Мосби по физикален преглед, 7-мо издание. Мисури: Мосби.
- Хуаман Гереро, Мануел (1999). шок Лима, Перу: Основен национален университет на Сан Маркос. Възстановено от sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Ричард; DeGowin, Richard and Brown, Donald (2004). Диагностичен преглед на DeGowin, 8-мо издание. Ню Йорк: McGraw-Hill Professional.
- Клиниката на Университета в Навара (2015). Медицински речник; Разпределителен шок. Навара, Испания: CUN. Възстановени от www.cun.es.
- Хансен, Джон Т. (2014). Клинична анатомия на Нетър, 3-то издание. Амстердам: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al. (1999). Принципи на спешните, спешните и критичните грижи; Видове шок. Андалусия, Испания: SAMIUC. Възстановен от treatment.uninet.edu.