НЕВРОГЕНЕН ШОК: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В неврогенен шок или неврогенен шок е състояние, при което има недостатъчно кръвоснабдяване в тялото поради внезапни сигнали за загуба на симпатиковата нервна система, отговорни за поддържането на нормален мускулен тонус в стените на кръвоносните съдове.

Когато настъпи неврогенен шок, кръвоносните съдове се отпускат и разширяват, което води до натрупване на кръв във венозната система и общо намаляване на кръвното налягане.

Това може да се дължи на усложнение от нараняване на мозъка или гръбначния мозък, особено в областта на Т6 и където е имало прекъсване между мозъка и вегетативната нервна система.

Това е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ, за да се предотврати необратимо увреждане на тъканите или дори смърт на пациента. Има няколко вида шокове, обаче, неврогенният се счита за най-труден за управление поради евентуално необратимо увреждане на тъканите.

Неврогенният шок не трябва да се бърка с гръбначния шок, тъй като последният има продължителност от един ден до няколко дни, а отсъствието на сетивен и двигателен тон също е временно. За разлика от тях, неврогенен шок продължава от няколко дни до няколко седмици и може да доведе до загуба на мускулен тонус.

Симптоми на неврогенен шок

Понижено кръвно налягане

Хипотония или ниско кръвно налягане като следствие от намаляване на системното съдово съпротивление, което води до събиране на кръв в крайниците, което води до дефицит на симпатичен тонус.

Нараняването на гръбначния мозък обикновено води до невъзможност на кръвоносните съдове да се свият и в отговор на промяната на вегетативната нервна система се наблюдава понижение на кръвното налягане.

Хипотермията

Хипотермията е прекомерен спад на телесната температура, при който пациентът има топли крайници, а останалата част от тялото студена на допир. Тази функция може да бъде симптом на неврогенен шок.

Това се случва, тъй като увреждането на гръбначния мозък обикновено е резултат от загуба на симпатичен тонус, което от своя страна може да доведе до невъзможност за пренасочване на притока на кръв към основната циркулация, което води до прекомерна загуба на телесна температура.

брадикардия

Брадикардия е един от ключовите признаци на неврогенен шок, характеризиращ се със сърдечна честота в покой под 60 удара в минута.

Това е така, защото нараняването на гръбначния мозък причинява увреждане на нервите, което от своя страна кара стените на кръвоносните съдове да се отпускат и забавя сърдечната честота.

Брадикардията също се влошава от хипоксия или недостатъчно кръвоснабдяване.

Други симптоми на шок включват: плитко и бързо или затруднено дишане, блед външен вид на кожата, студена и лепкава кожа, замаяност и замаяност, гадене и повръщане, припадък, бърз и слаб пулс.

При тежко състояние на неврогенен шок симптомите могат също да бъдат придружени от:

• промяна в психическото състояние или объркване и дезориентация
• безпокойство
• празни погледи или очи, втренчени в нищо
• няма отговор на стимули
• ниско или никакво количество урина
• прекомерно изпотяване
• синкаво обезцветяване на устните и пръстите (означава недостиг на кислород в тялото)
• значителна болка в гърдите
• безсъзнание.

Причини

Неврогенен шок възниква веднага след нараняване на гръбначния мозък, поради което това нараняване е основната причина за неврогенен шок.

Увреждането на гръбначния мозък може да възникне при пълно или непълно увреждане на костния мозък, поради което се определя като нараняване на всяка част от гръбначния мозък, включително нервите в края на гръбначния канал.

Травмите на гръбначния мозък или травмата могат да бъдат тъпи (тъпи) или проникващи. Те могат да бъдат причинени от дислокация, въртене и над удължаване или огъване на връвта. Тя може да възникне и в резултат на спортни наранявания, падания, инциденти в превозни средства, огнестрелни рани, прободни рани и други.

В някои случаи може да възникне в резултат на неправилно прилагане на локална анестезия. Лекарствата и лекарствата, които засягат вегетативната нервна система, също могат да доведат до неврогенен шок.

лечение

Неврогенният шок е животозастрашаваща ситуация, поради което се счита за спешна медицинска помощ, за да се запази живота на пациента.

Имобилизацията на гръбначния стълб е необходима, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък.

-Приемането в най-близката болница е необходимо, за да се гарантира запазването на живота. Целта на спешните лекари ще бъде стабилизиране на пациента и предотвратяване на необратимо увреждане на тъканите.

-За кръвното налягане пациентът трябва да получи приложението на венозни течности, за да възстанови стойностите. Допаминът и други инотропни средства могат да се вливат, ако реанимацията на течността е недостатъчна.

-При тежка брадикардия обикновено се прилага атропин или пейсмейкър, ако е необходимо.

-В случай, че вече е имало неврологичен дефицит, високата доза метилпреднизолон може да се приложи в рамките на осем часа след началото на неврогенен шок.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък е дълъг цилиндър от нерви, който се движи от основата на мозъка през гръбначния канал и надолу по гръбначния стълб. При възрастните тя е дълга около 45 сантиметра и диаметър 2 сантиметра.

Той е част от централната нервна система (ЦНС), заедно с мозъка. Той има различни сегменти и всеки съдържа чифт корени, изградени от нервни влакна, наречени дорсални (към гърба) и вентрални (далеч от гърба) корени.

Каква е функцията на гръбначния мозък?

Основните му функции са:

Електрическа комуникация

Тези електрически сигнали се провеждат нагоре и надолу по шнура, което позволява комуникация между различни участъци на тялото и с мозъка, докато кабелът преминава през различни нива на секцията на багажника.

Ходене (движение)

По време на ходене различни мускулни групи в краката се координират, за да се свиват отново и отново.

Въпреки че може да изглежда просто, поставянето на единия крак пред другия при ходене трябва да бъде внимателно координирано от различни групи неврони, известни като генератори на централен модел в гръбначния мозък, които изпращат сигнали до мускулите на краката. Това им позволява да удължават или свиват, произвеждайки алтернативни движения, които участват в ходенето.

Рефлексите

Рефлексите са предвидими и неволни реакции на гръбначния мозък и нервите на периферната нервна система (PNS).

Препратки

1. Джон П. Куня (2016). Медицинско определение за неврогенен шок. Medicine Net. Възстановени от: medicinenet.com.
2. Елизабет Х. Мак (2013). Неврогенен шок. The Open Pediatric Medicine Journal. Възстановена от: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Неврогенен шок. HubPages. Възстановена от:
4. Дудек RW (2014). Ембриология. Lippincott Williams & Wilkins. Възстановено от: myvmc.com.