В знак Goodell се отнася до промяната на последователността на шийката на матката, че доказателствата лекар за физическа проверка на жена гинекологични, когато подозирана бременност. Шийката на матката или шийката на матката е част от матката, която специалистът може да докосне чрез интравагинална палпация при гинекологичния физикален преглед.
При нормални условия шийката на матката е твърда по консистенция, усеща се като докосва върха на носа. Въпреки това, при бременни жени, от първите 4 седмици, тя може да се чувства нежна, толкова мека, колкото докосване на устните.
От Хенри Вандике Картър - Това е ретуширана картина, което означава, че тя е цифрово променена от оригиналната му версия. Модификации: векторизация (CorelDraw). Оригиналът може да видите тук: Gray1167.png. Промени, направени от Mysid., Public Domain, Тази промяна в консистенцията е един от първите признаци на вероятност от бременност, която може да открие лекарят, преди да проведе по-задълбочени тестове, които в крайна сметка да доведат до диагнозата на бременността.
С течение на времето на бременност настъпват други промени в анатомията на матката. Всички тези физиологични промени настъпват, за да се запази плодът в зряло състояние до момента на неговото изгонване през родилния канал.
Какво е знакът Goodell?
Знакът на Goodell се състои в промяна в консистенцията на шийката на матката. Може да се усети от специалиста гинеколог при интравагинална палпация на шийката на матката. Той е описан от американския гинеколог Уилям Гоудел (1829-1894), който е професор в университета в Пенсилвания.
Промяната в консистенцията настъпва, тъй като по време на бременността циркулацията на кръвта в матката се увеличава, което гарантира добро хранително снабдяване на нероденото дете.
След като започне процесът на увеличаване на съдовата система, матката започва да расте, особено в шийката на матката. Този процес кара колагеновите влакна да се удължават и образуват много по-еластична тъкан.
По този начин, когато лекарят усеща повърхността на шийката на матката, той чувства мека тъкан, а не твърда тъкан, както се усеща при жени, които не са бременни.
Свързани знаци
Точно както знакът Goodell е вероятен фактор за бременност, има и други признаци, свързани с него, които насочват специалиста към диагнозата на бременността.
Някои от тези признаци са следните:
- Знак Благороден-Будин: уголемената матка може да се усети чрез вагинално изследване.
- Знак на Хегар: матката се чувства мека по цялата си повърхност.
анатомия
Матката или утробата е орган, който се намира в женския таз. Той е напълно зависим от хормоните и е част от вътрешния генитален тракт на жената. Основната му функция е да получава оплодената яйцеклетка за гестацията на плода.
От OpenStax College - анатомия и физиология, уеб сайт Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 юни 2013 г., CC BY 3.0, Анатомично матката се състои от широк фундус, шийка и провлак или тяло, които обединяват тези две части. Шийката на матката се простира във влагалището и се отваря през външен отвор.
От NIH Medical Arts - Това изображение е публикувано от Националния раков институт, агенция, част от Националните здравни институти, с идентификатор 4369 (изображение) (следващ)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Матката е изградена от мускулни влакна и фиброеластична тъкан с високо съдържание на колаген, което й придава твърда консистенция. Тялото на матката е изградено от три слоя:
- Сероза или периметрий: най-външният слой.
- Миометриум: среден слой. Това е мускулния слой на органа, той е отговорен за свиването на раждането.
- Ендометриум: това е най-дълбокият слой, много богат на кръвоносни съдове. Той е този, който подготвя леглото за имплантиране на оплодената яйцеклетка.
Матката получава важно снабдяване с кръв от маточните артерии и вени. Циркулацията ви се увеличава по време на бременност и това увеличение е отговорно за някои от анатомичните промени, настъпващи по време на бременност, като омекотяване на шийката на матката (знакът на Goodell).
бременност
Терминът бременност се отнася до всички физиологични промени, които настъпват при жената, за да може тя да поддържа и да се справи с бременността. Примери за тези промени са уголемяването на матката и подготовката на млечните жлези за кърмене.
От своя страна терминът гестация е развитието на плода в рамките на матката. Гестацията започва, когато ембрионът се имплантира в матката и завършва с раждането.
Бременността се състои от три периода от три месеца всеки или триместър. Когато жената започне третия триместър, плодът вече е жизнеспособен да живее извън матката.
физиология
Бременността започва, когато ембрионът, който е яйцеклетката, оплодена от спермата, се имплантира в дълбокия слой на матката, миометриума. Там той получава адекватно кръвно хранене, за да продължи развитието си.
След като това се случи, в жената започват серия от физиологични промени, които са предназначени да задържат плода в матката до момента на раждането. Пълната бременност продължава между 38 и 40 седмици.
От Miraceti - безплатно според изображенията в, CC BY-SA 3.0, Сред най-важните промени, които бременната жена представя, е увеличаването на размера на матката и вариантите в консистенцията на този орган, които позволяват на плода да се развива и расте правилно.
Промени в размера и консистенцията на матката възникват поради промяна в колагеновите влакна, както в фундуса, така и в шийката на матката и тялото на матката. Целият този процес е медииран от хормони.
Фундусът на матката става мек и растежът започва с растежа на плода. Шийката на матката също приема по-мека консистенция и с течение на времето съкращава дължината си и се разширява, за да позволи раждането.
диагноза
В рамките на диагнозата на бременността има признаци на сигурност и признаци на вероятност. Признаците на сигурност са тези, които осигуряват диагнозата на бременността. Междувременно признаците на вероятност са промените, които могат да се намерят при бременна жена и които ръководят диагнозата, но не гарантират, че пациентът е бременна.
Признаците за вероятност дават висока степен на съмнение за бременност и въз основа на тези признаци се извършват серия от тестове, които да помогнат на лекаря да потвърди диагнозата.
Признаците на сигурност са:
- Ултразвук на таза, който показва наличието на плода в матката.
- сърдечна дейност на плода. Това е вид изследване, с което се слуша сърцето на плода.
От Guimi - http://guimi.net Собствена работа, CC BY-SA 2.5, Признаците на подозрение се основават на симптомите и физическото изследване на жената, която подозира бременност. От тези признаци лекарят започва клинично изследване, за да определи състоянието на бременността.
Пациентът може да отнесе симптоми като липса на менструация, гадене, особено сутрин, болка в гърдите и умора. В допълнение към тях, при физикалния преглед има признаци, които лекарят може да покаже и които са с голяма вероятност за диагноза бременност.
Някои от тези признаци са:
- Знакът на Гудел
- Контракции
- Маточен растеж.
Препратки
- Gossman, W; Фаган, SE; Sosa-Stanley, JN; и др. (2019). Анатомия, корем и таз, матка. StatPearls (FL). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Фаулер, JR; Джак BW. (2019). Бременност. StatPearls (FL). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Омекотяване на шийката на матката в ранна бременност. Drife JO, Calder AA Prostaglandins and the Uterus. Спрингер, Лондон
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Физиологични промени на бременността: Преглед на литературата. Международно списание за дерматология на жените. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Акинс, М. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Омекотяване на шийката на матката по време на бременност: регулирани промени в кръстосано свързване на колаген и състав на матрицелуларни протеини в мишката. Биология на репродукцията. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov