ЗНАК НА ПИСКАЧЕК: КАКВО Е, АНАТОМИЯ, БРЕМЕННОСТ И БРЕМЕННОСТ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Знакът Piskacek се отнася до асиметрията, която матката представя при гинекологичен физикален преглед и която предупреждава лекаря за възможността за бременност при изследваната жена. Асиметрията на матката се дължи на промяна в консистенцията, получена от имплантацията на ембриона.

Обикновено матката има твърда консистенция и повърхността й е напълно гладка. Когато се забележи промяна в тези характеристики, това може да се дължи на физиологичните ефекти на хормоните по време на бременност. С други думи, това е знак, който показва вероятността пациентът да е бременна.

От Ed Uthman, MD (Flickr, Wikipedia) - (2014). „Тубална бременност с ембрион“. WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, За да забележи промяната в консистенцията и асиметрията на матката, лекуващият лекар трябва да има опит в палпирането на матката през корема. Въпреки факта, че знакът Piskacek дава голямо съмнение за бременност, трябва да се направят по-задълбочени прегледи, за да се даде окончателна диагноза.

Трябва също да се отбележи, че отсъствието на този признак не означава, че пациентът не е бременна.

Какъв е знакът на Пискачек?

Знакът на Пискачек е асиметрията, която се усеща от лекаря в матката на жена с подозирана бременност и която съответства на мястото, където ще бъде имплантиран ембриона.

От Entropy1963 - Собствена работа, CC BY-SA 3.0, Описана е от Лудвиг Пискачек (1854-1932), който е австрийски акушер, автор на множество публикации в областта на акушерството.

Маневрата се състои в палпиране на матката коремно. При нормални условия матката трябва да се чувства гладка и твърдо-еластична по консистенция. Въпреки това, когато има бременност, мястото на имплантиране се възпалява и създава лека асиметрия. Освен това на това място може да се забележи промяна в консистенцията.

За да разпознае знака, човек трябва да се обучава на палпация на коремната матка. Това е ранен признак, който е около четвъртата седмица от бременността. Отсъствието на този знак не изключва вероятността от бременност.

анатомия

Матката е орган с голямо мускулно съдържание, който се намира в женския таз и е част от вътрешните гениталии на жените. Повърхността му е гладка и има твърдо-еластична консистенция, която се дава както от съдържанието му в мускулни влакна, така и от голямо количество колаген в клетките си.

Колагенът, който се намира смесен между мускулните влакна в матката, е елемент от голямо значение за постигане на растеж на този орган по време на развитието на плода по време на бременност.

Бременност и бременност

- Процес

Оплодената яйцеклетка е известна като ембрион. Процесът, чрез който този ембрион се развива в матката до образуването на плода, се нарича гестация.

От своя страна терминът бременност се отнася до всички физиологични промени, които настъпват при бременна жена и са предназначени за развитието на плода в матката без усложнения.

Вътрематочното развитие на плода продължава между 38 и 42 седмици. След като това време приключи, се активират нови физиологични механизми, които задействат раждането.

Бременността започва с имплантирането или прилепването на ембриона към матката и завършва с раждането.

- Изпълнение

Имплантацията е процес, при който ембрионът се прилепва към ендометриалния слой на матката и нахлува в клетките, които го съставят, като започва да разработва сложната кръвоносна мрежа на майката и плода.

Фазата на имплантация настъпва само в така наречения имплантационен прозорец, между 16-22 дни от 28-дневен менструален цикъл. Именно в този период ендометриумът е възприемчив към бластоциста или ембрион.

Но в допълнение към това трябва да има адекватна координация между хормоналните, молекулярните и клетъчните части, които позволяват адекватен процес на имплантация.

Имплантацията се състои от три етапа, етап на назначаване, етап на адхезия и етап на инвазия.

В стадия на назначаване ембрионът се приземява на мястото на имплантиране в рамките на ендометриума. В етапа на адхезия прикрепването на ембриона към ендометриума започва с молекулни продукти, освободени от него. Накрая, в стадий на инвазия, ембрионът придобива способността да освобождава ензими, които разграждат ендометриалния епител и проникват в клетъчния слой.

От изображения на книги от интернет архив - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/ Страница на книгата: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, Без ограничения, По време на стадия на инвазия могат да се появят малки кръвоизливи, които понякога се бъркат с нормалната менструация.

- Признаци и симптоми при бременност

Първи признаци

Когато жена в детеродна възраст е имала незащитен секс, винаги съществува възможност за бременност.

Първото нещо, което жената забелязва, е липсата на менструация. Особено, когато менструалните цикли са редовни, този признак става важен и е една от основните причини пациентът да се консултира с специалист.

Други неспецифични признаци на бременност са сутрешна болест, умора или сънливост и възпалени гърди. Всичко това се нарича признаци на вероятност, тъй като въз основа на тяхното присъствие диагнозата на бременността не може да бъде сигурна.

Хормонални промени

По време на физикалния преглед медицински специалист може да забележи други физически промени в жената, която подозира бременност. Тези промени са медиирани от хормонални процеси, които се активират при бременност.

Хормоните, активни по време на бременност, задействат механизми, които увеличават количеството кръв, което достига до матката. Това увеличение на съдовата система на органа е основа за почти всички физически промени, които се наблюдават.

Промените, които настъпват в матката и вътрешните и външните полови органи на жените, са известни като процес на съзряване. Целта му е да гарантира, че плодът може да се развие правилно в рамките на матката, за времето, необходимо, докато не е готов за извънутробен живот.

Растежът и промяната на консистенцията на матката, омекотяването на шийката на матката, промяната в цвета на вагиналната лигавица и кожата на вулвата са физиологични вариации, които често се наблюдават при бременни жени.

Вероятности знаци

Освен гаденето и всички онези неясни признаци, които жената забелязва, това са доказателства, които ориентират малко повече възможността за бременност, но това все още са признаци на вероятност.

Признаците за вероятност осигуряват само известна степен на съмнение за бременност, но насочват лекаря да поиска по-задълбочени прегледи, които могат да дадат окончателната диагноза на бременността.

Медицински прегледи

За да се диагностицира бременност, трябва да се докаже наличието на плода вътре в маточната кухина. Това се постига чрез тестове като тазовия или трансвагинален ултразвук и доплеров ултразвук, което е тестът, с който се чува сърцебиенето на плода.

От Rizome - Собствена работа, CC BY-SA 3.0, Когато тестовете покажат наличието на плода в матката, диагнозата за бременност е безопасна. Тези доказателства са известни като признаци на сигурност.

Препратки:

1. Gossman, W; Фаган, SE; Sosa-Stanley, JN; и др. (2019). Анатомия, корем и таз, матка. StatPearls (FL). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Имплантиране и установяване на бременност при хора и нечовешки примати. Напредък в анатомията, ембриологията и клетъчната биология. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
3. Ким, С. М; Kim, JS (2017). Преглед на механизмите на имплантация. Развитие и възпроизвеждане Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
4. Фаулер, JR; Джак BW. (2019). Бременност. StatPearls (FL). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
5. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Физиологични промени на бременността: Преглед на литературата. Международно списание за дерматология на жените. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov