АНАТОМИЧНА КУТИЯ ЗА ТАБУРЕТКА: ГРАНИЦИ, СЪДЪРЖАНИЕ, ФУНКЦИИ, НАРАНЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В анатомични емфие кутията е изкопан, триъгълна повърхност намира на гърба на ръката, близо до основата на палеца. Това може лесно да се види, като протегнете ръката, преместите китката навън и завъртите палеца навътре и нагоре.

Границите на региона са добре установени от сухожилията на мускулите на пръста. Те са видими, стига костните граници да бъдат лесно палпирани.

Анатомично местоположение на snuffbox. От Gusloureiro - Собствена работа, Public Domain, commons.wikimedia.org

Както лъчевата артерия, така и повърхностните клони на едноименния нерв, както и цефалната вена, са част от съдържанието на анатомичната табакерка. По същия начин на заден план са две от малките кости на карпала на ръката, трапецовидният и скафоидният.

Обяснените характеристики правят анатомичната табакерка лесно разположена зона с важно съдържание, която служи като ориентировъчна точка за хирурга, който трябва да извършва процедури в тази област.

И накрая, важно е да се отбележи, че произходът на любопитното му име идва от използването на тази зона за поставяне на тютюневия прах за вдишването му. Вдишаният тютюн е бил много често срещан начин за консумация на този продукт между 17-ти и 19-ти век.

Въпреки това, в някои книги по анатомия името на радиалната ямка се използва за описване на този регион, тъй като се образува на мястото, където се сближават сухожилията на мускулите на екстензора longus и brevis, както и на abductor pollicis.

анатомия

Анатомична табакерка е депресията с триъгълна форма на гърба на ръката, когато палецът е издигнат и дорсифлексиран.

Така наречената анатомична кутия за нос (или радиална ямка). От Джеймс Хайлман, доктор по медицина - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Граници

Вътрешната му част е ограничена от сухожилието на мускула на extensor pollicis longus. Докато страничната граница се установява от сухожилията на абдукторния мускул и extensor pollicis brevis.

В дълбочина са костите, които са част от карпуса, по-специално скафоидът и трапецията. В допълнение, има две костеливи изпъкналости, които могат да се палпират, ако трябва да бъдат оценени всички елементи, които граничат и са част от анатомичния snuffbox.

Анатомия на човешката ръка. От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел "Книга" по-долу) Bartleby.com: Анатомия на Грей, табела 424, Public Domain, commons.wikimedia.org

Освен това, в дисталната му част, към пръста, главата на първата метакарпална кост може да се усети и проксимално, към китката, стилоидния процес на радиал.

съдържание

Лъчевата артерия е дълбоко в пода на ямката, където прави повърхностен ход. Именно поради тази причина пулсът ви може да бъде осезаем в тази област.

По същия начин в близост до артерията се пробиват повърхностния клон на радиалния нерв и цефалният клон на радиалната вена.

Анатомична рисунка на човешка ръка. 30 декември 2010 г. (UTC) - Собствена работа, CC0, commons.wikimedia.org

Скафоидните и трапецовидните кости също се считат за съдържание на кутията за тютюн, тъй като те не само представляват дълбоката граница на същото, но могат да получат наранявания от толкова излагане в тази област.

Характеристика

анатомически

Основната функция на анатомичната кутия за ухажване е да улеснява анатомичното изследване на структурите на ръката, което може да бъде трудно.

В допълнение към това, тя служи като ръководство за хирурга, който извършва хирургични ремонти в тази област.

По същия начин, съдържанието му е от изключително значение за извършването на някои травматологични и сърдечно-съдови хирургични процедури.

Със сигурност е от изключителна важност специалистът да знае анатомията на този регион по перфектен начин, за да избегне нараняване на близките съдови и неврологични структури по време на операции в района.

Клиники

Кутията за анатомична гума има функция да насочва лекаря при съмнение за диагнозата на някои костни наранявания, като фрактура на скафоида.

Това нараняване е особено актуално, тъй като скафоидът е най-често повредената кост от всички карпални кости. Въпреки това, нараняването ви може да остане незабелязано.

Следователно, когато в тази област се наблюдават синини, увеличена дълбочина на кухината на ямката или се чувства мека, има голяма вероятност от този вид нараняване.

По този начин, когато се подозира, трябва да се поиска рентген на ръката с проекция, за да се визуализира тази кост и по този начин да може да се наблюдава целостта или липсата на приемственост на скафоидното тяло.

След като диагнозата скафоидна фрактура бъде потвърдена, тя трябва да бъде лекувана своевременно, защото когато нараняването компрометира храненето на костта в кръвта, може да има сериозни усложнения като некроза.

Скафоидна фрактура. От Мохамед Джарая, Даичи Хаяши, Франк У. Румер, Мишел Д. Крема, Луис Диас, Джейн Конлин, Моника Д. Марра, Набил Джомаа и Али Гермази - (2013). „Рентгенографски окултни и фини фрактури: изобразителен преглед“. Радиологични изследвания и практика 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/3770169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

хирургически

В тази област както лъчевата артерия, така и цефалната вена осигуряват сравнително пряк подход.

Това позволява извършването на процедури за сърдечно-съдова хирургия, като тези, извършвани при пациенти, страдащи от бъбречни заболявания, при които се търсят съдови достъпи, които са трайни, безопасни и лесно достъпни за диализа, изисквания, които напълно отговарят на съдовете, които преминават през анатомичната кутия за ухажване.

Артериовенозна фистула. От BruceBlaus. Когато използвате това изображение във външни източници, той може да бъде цитиран като: служители на Blausen.com (2014). „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Собствена работа, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Сред процедурите, извършвани в анатомичната кутия за нос, най-често срещаният е артерио-венозен байпас, при който цефалната вена се присъединява към радиалната артерия. По този начин налягането на артерията подобрява състава на съдовата стена на вената и може да издържи на непрекъснатите достъпи, които трябва да направи човек, който се нуждае от хемодиализа.

Наранявания

неврит

Невритът, причинен от компресия на сухожилията, е патология, която причинява много дискомфорт, като изтръпване на ръцете, наред с други.

Тя може да бъде диагностицирана от разпит и физикален преглед при пациент, който представя лека болка в основата на палеца и се отнася до анамнеза за получаване на директна травма, обикновено чрез падане и потушаване на удара с протегнатата ръка.

Теносиновит на Куерван

Теносиновитът на Quervain е друга от патологиите, които могат да се наблюдават в този регион. Това се състои в възпалението на сухожилията на абдуктора и на extensor pollicis brevis.

Когато пациентът се представи с това заболяване, страничната граница на анатомичния snuffbox е много по-дефинирана, както и увеличаване на консистенцията, тъй като има възпаление на тези сухожилия.

Засегната радиална ямка. От Enterim - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Като следствие от възпалението, което компресира нервите на ръката, има болка с движения. По този начин клиничната диагноза се поставя чрез инструктиране на пациента да движи китката, особено в хоризонталната равнина отдясно на ляво.

По този начин пациентът може да прояви изтръпване или изтръпване на ръката след няколко минути поради изпълнението на това упражнение и в този случай може да се подозира теносиновит на Куервейн.

В началото тя може да бъде лекувана с неинвазивна амбулаторна терапия, която е лечението par excellence. Ако обаче случаят е сложен, се предпочита хирургичното лечение, което осигурява окончателно лечение.

Препратки

1. Hallett, S; Ashurst JV (2019). Анатомия, рамо и горен крайник, анатомична кутия за ръце. StatPearls. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S; Фазлин, F; Than, М. (2014). Множество вариации на сухожилията на анатомичната табакерка. Сингапурски медицински журнал. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Анатомичен Snuffbox и то клинично значение: Преглед на литературата. Международен журнал по морфология. Взета от: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J.H; Lee, JH (2018). Дистален радиален подход чрез анатомичната кутия за копнеж за коронарна ангиография и перкутанна коронарна интервенция. Журнал за корейски тираж. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
5. Ким, У; Ahn, Y; Ким, аз; Лий, Д. Н; Ким, М. С; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). Възможност за коронарна ангиография и перкутанна коронарна интервенция чрез левия Snuffbox подход. Журнал за корейски тираж. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov