МАТКА: ФУНКЦИЯ, ЧАСТИ, СЛОЕВЕ И ЗАБОЛЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

На матката е крушовидна форма, куха мускулна орган, разположен в средната линия на таза, между пикочния мехур и дебелото черво. Тя е част от женската репродуктивна система и ембрионът и плацентата се имплантират в нея по време на бременност.

Женската репродуктивна система е изградена от вътрешни репродуктивни органи и външни гениталии. Матката, влагалището, две фалопиеви тръби и два яйчника са част от онова, което е известно като вътрешни репродуктивни органи; докато клиторът, срамните мажори и срамните устни представляват външните гениталии.

Схема на матката и околните органи (Източник: NIH Medical Arts via Wikimedia Commons)

Матката се разширява значително по време на бременност, увеличавайки се на дължина от 7 см до повече от 30 см през последните гестационни седмици.

Извън периода на бременността матката претърпява периодични хормонални модификации, които подготвят ендометриума (вътрешна лигавица на матката) за евентуалното имплантиране на ембриона. Ако оплождането не настъпи и следователно няма имплантация, ендометриумът се хвърля и цикълът се повтаря (менструален цикъл).

Както всеки друг орган в тялото, матката е податлива на различни патологии с инфекциозен, метаболитен, травматичен или туморен произход (доброкачествени или злокачествени).

функция

По време на бременността матката получава морулата, която е продукт на първите клетъчни деления на зиготата, клетката, която е резултат от сливането между яйцеклетка и сперма.

В този контекст основната функция на този орган е да подпомага растежа и развитието на ембриона и неговата плацента, което по-късно ще роди плода.

Части от матката

Матката има морфология, подобна на круша, подредена по обърнат начин, тоест най-широката част е в "горната" област и най-тънката към влагалището. Тя е дълга около 7 см, широчина 4 см и дебелина 2,5 см.

Дебелина на стената на матката (Източник: Jmarchn чрез Wikimedia Commons)

Този орган е разделен на три зони или области: тялото, фундуса и шийката на матката.

- Тялото е най-широката част и е там, където се отварят яйцепроводи, тоест е свързано с яйчниците чрез фалопиевите тръби.

- Фундусът, от друга страна, е закръглената основа на матката, разположена в горната част на устието на яйцепровода.

- Шийката на матката, наричана още шията, съответства на най-тясната и най-удължена част, която се изпъква и се отваря в горната част на влагалището (тя се намира в противоположния полюс на тялото).

Илюстрация на матката (Източник: Plim79 през Wikimedia Commons)

Слоеве

Стената на тялото и фундусът на матката е изградена от три слоя, а именно:

- Ендометриумът

- Миометриумът

- Периметрият, адвентивен или серозен слой

Ендометриум

Този слой е вътрешният слой на матката и представлява лигавицата на споменатата кухина. Той е съставен от два слоя, функционален повърхностен и основен, в най-дълбоката зона на ендометриалния слой.

В повърхностния слой има прост колонен епител, който има секреторни колонови клетки, лишени от реснички и някои интеркалирани реснички. Базалната ламина или lamina propria на този слой съдържа прости или разклонени тръбни жлези, които се простират в долния слой (миометриума).

Този последен слой на ендометриума също съдържа колагенова плътна съединителна тъкан със звездни клетки, макрофаги, левкоцити и изобилни ретикуларни влакна.

Функционалният слой на ендометриума е този, който се "отлепва" по време на всеки менструален цикъл, междувременно базалният слой е отговорен за пролиферацията и регенерацията на клетките на функционалния слой във всеки менструален цикъл.

миометриума

Миометриумът е мускулния слой на матката. Това е набор от три слоя гладка мускулатура: вътрешен надлъжен, среден кръгъл и външен надлъжен. Тези слоеве мускулна тъкан постепенно намаляват и се заместват от съединителна тъкан в частите около шията или шийката на матката, където остават само няколко разпръснати гладки мускулни влакна.

Такъв участък на маточната стена е силно васкуларизиран и приютява "извитите" артерии, поради което е известен като прослойната съдова.

Артериална васкулатура на матката (Източник: Mikael Häggström чрез Wikimedia Commons)

Размерът и броят на мускулните клетки в миометриалния слой е свързан с концентрацията на естрогени. По време на бременността те се увеличават по размер и брой, но намаляват по размер, когато менструацията приключи.

Мускулният слой на матката е този, който се свива по време на раждането, за да изгони бебето, което се образува в ендометриума.

Периметрий, адвентивен или серозен

Адвентивният или серозният слой, известен още като периметриум, е най-външният слой и покрива перитонеалната или висцералната повърхност на матката. Той улеснява движението на това в тазовата кухина, когато е необходимо.

Някои учебници посочват, че периметърът покрива цялата задна повърхност на матката, но само част от предната повърхност, която е облицована от съединителна тъкан, която образува адвентивен слой.

Този слой продължава с тазовия и коремния перитонеум; Той е съставен от тънък слой от рохкава съединителна тъкан и мезотел, под който обикновено има виден слой от силно еластична тъкан.

Периметрият съдържа симпатикови ганглии и нервни влакна от хипогастралния сплит, в допълнение към парасимпатиковите влакна от сакралните нерви. Клоните на някои от тези нерви се свързват с кръвоносните съдове, мускулите и ендометриалните жлези.

Заболявания на матката

Има някои патологични клинични прояви, свързани с матката, сред които са саркоми или тумори с различен произход, менструални нарушения, фиброиди, ендометриоза и др. Освен това матката може да бъде засегната и от микробни инфекции.

саркоми

Маточните саркоми са "редки" тумори, които представляват около 7% от раковите заболявания на женския генитален тракт.

Нарушения на менструалния цикъл

Менструалните промени като първична и вторична аменорея, менорагия, дисменорея и др. Са тези, които са свързани с аберрантните модели както по продължителността, периодичността, количеството и обема на менструалния поток.

Миома

Фибромите се свързват с образуването на доброкачествени тумори, получени от гладката мускулатура на миометриума.

Ендометриозата

Ендометриозата се състои в наличието на ендометриални жлези на "ненормални" места, като яйчниците, маточните връзки и др. Те причиняват безплодие, дисменорея (прекомерна менструална болка) и обща тазова болка.

Препратки

1. D'Angelo, E., & Prat, J. (2010). Маточни саркоми: преглед. Гинекологична онкология, 116 (1), 131-139,89
2. Дудек, RW (1950). Хистология с висока доходност (2-ро изд.). Филаделфия, Пенсилвания: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Текстов атлас на хистологията (2-ро изд.). Мексико DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Хистология и клетъчна биология (второ издание). Балтимор, Мерилнанд: Националната медицинска серия за независимо изследване.
5. Kuehnel, W. (2003). Цветен атлас на цитологията, хистологията и микроскопичната анатомия (4-то изд.). Ню Йорк: Thieme.
6. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Хистология. Текст и атлас с корелирана клетъчна и молекулярна биология (5-то изд.). Lippincott Williams & Wilkins.
7. Тейлър, Е., и Гомель, В. (2008). Матката и плодовитостта. Плодовитост и стерилност, 89 (1), 1-16.