ТРАХЕЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ФУНКЦИИ, ЧАСТИ, ХИСТОЛОГИЯ, ЗАБОЛЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В трахеята е гъвкава цилиндрична тръба около 12-14 см при възрастни хора, и около 2 см в диаметър. Той започва в крикоидния хрущял на ларинкса и завършва бифуркационно (разделя се на две, като "Y") и поражда десния главен бронх и левия главен бронх.

Тази структура е част от въздухопроводната система на дихателната система на човека и много други гръбначни животни. Анатомично трахеята се намира между ларинкса и основния бронх на всеки бял дроб (отдясно и отляво).

Трахеята започва в края на ларинкса

Системата за въздушна проводимост на дихателната система на човека е изградена от носните проходи и носната кухина, околоносните синуси, фаринкса (общ проход за храна и въздух), ларинкса (който съдържа гласните струни), трахеята, бронхите и структурата на белодробните тръби и каналите.

Функцията на дихателната система е да осъществява газообразен обмен на кислород и въглероден диоксид (CO2) между въздуха, който достига до белите дробове, и газовете, които циркулират в системната кръв. Този процес се нарича „външно дишане“, за да се разграничи от тъкано-капилярния обмен и от консумацията на кислород и клетъчното производство на CO2, което е известно като „вътрешно дишане“.

Човешка дихателна система

Наличието на дразнители в трахеята или основните бронхи задейства кашличния рефлекс, което позволява чрез експлозивен въздушен ток да елиминира дразнителя и да предотврати увреждане на белодробните структури „надолу по течението“, като напр. белодробни алвеоли.

Трахеалните аномалии са много редки, но има вродени патологии като например трахеоезофагеални фистули, трахеални стенози, отсъствие на хрущял и необичайни бифуркации, за да назовем няколко.

Основни характеристики

Анатомична диаграма на човешкия ларинкс, трахеята, бронхите и белите дробове (Източник: OpenStax via Wikimedia Commons) Трахеята е тръба, чиято задна част е сплескана и се простира от долната част на ларинкса до нивото на четвъртия дорзален прешлен, където тя бифурка, пораждаща двата основни бронха.

Хистологично казано, той се състои от три различни тъканни слоя, известни като лигавица, субмукоза и адвентиция.

Клетките, присъстващи в тези слоеве, участват в провеждането на въздух и в отделянето на слуз и елиминирането на чужди вещества от дихателните пътища.

Дишането се състои от две фази: вдишване или влизане на въздух и издишване или изход на въздух. По време на вдъхновението трахеята се разширява в диаметър и се увеличава по дължина, докато по време на изтичане се връща в нормалното си състояние, тоест се връща в първоначалното състояние преди вдъхновението.

Характеристика

Въздушна проводимост

Основната функция на трахеята е да пренася въздух от околната среда, която достига през ноздрите и ларинкса, до основните бронхи и впоследствие до белите дробове.

Защита на организма

Друга важна функция на тази част от дихателните пътища е да премахва чрез цилиарното почистване на слуз, чужди вещества или суспендирани частици, които влизат с въздуха, предотвратявайки попадането им в най-чувствителните или деликатните части на белия дроб, т.е. до белодробните алвеоли, които представляват основните места на обмен на газ.

Трахеята реагира на дразнещи вещества, като свива гладките мускули, свързани с нея, задейства кашличния рефлекс.

Свиването на тези мускули постига намаляването на диаметъра на трахеята и заедно с насилственото свиване на експираторните мускули и рязкото отваряне на глотиса спомага за увеличаване на скоростта на въздушния поток и елиминирането на дразнителите.

Регулиране на температурата

Заедно с носните проходи и синусите трахеята участва в загряването и овлажняване (насищане на водни пари) на въздуха, влизащ в дихателните пътища.

Части и хистология

Трахеята е изградена от три слоя тъкан, които са:

- Лигавицата

- Подмукозата

- Адвентията

Голяма част от трахеята е извън гръдния кош, в предната част на шията и пред хранопровода. След това той навлиза във вътрешната част на гръдния кош (медиастинума), като се намира зад гръдната кост, докато достигне нивото на четвъртия дорзален прешлен, където бифурка.

Адвентиален слой на трахеята

Това е най-външният слой на трахеята, образува се от фиброеластична съединителна тъкан, хиалин хрущял и фиброзна съединителна тъкан. Той работи при фиксирането на трахеята към съседни структури като хранопровода и съединителните тъкани в шията.

Адвентиалният слой е мястото, където са разположени трахеалните пръстени, които са повече от дузина и които са съставени от хиалинов хрущял. Тези пръстени са оформени като "С" или подкова; "отворената" част на подковата е насочена към задната част на трахеята, тоест сякаш гледа към гръбната част на тялото.

Графично представяне на белите дробове, трахеята и бронхите (Източник: Превод на Arcadiande: Ortisa via Wikimedia Commons) Между всеки хрущялен пръстен е разположен слой от междинна влакнеста съединителна тъкан. Всеки пръстен, отзад, е прикрепен към следващия чрез слой от гладка мускулатура, известен като трахеален мускул. Свиването на този мускул намалява диаметъра на вятърната тръба и увеличава скоростта на потока и изместването на чужди вещества.

Разположението на пръстените и трахеалния мускул прави задната част на трахеята плоска, а предната част заоблена.

Точно над мястото, където се случва бифуркацията на трахеята, хрущялните пръстени се събират, за да обграждат изцяло дихателните пътища. Мускулното покритие на мускулната част на трахеята се реорганизира, образувайки отделен слой от преплитащи се фасцикли в рамките на споменатите хрущяли.

Субмукозен слой на трахеята

Подмукозният слой съдържа лигавични и серомукозни жлези, вградени в гъста и неправилна фиброеластична тъкан. Разположен е пространствено между лигавичния слой и адвентията и е богат на кръвоносни и лимфни съдове.

Протоците на жлезите в този слой са къси и пробиват лапината на епитела, отводнявайки продуктите му към вътрешната повърхност на трахеята.

Лигавичен слой на трахеята

Това е слоят, който покрива вътрешната част на трахеята (покриващ слой) и се отделя от подмукозата чрез сноп от доста дебели еластични влакна. Той е съставен от респираторен епител (цилииран псевдостратифициран епител) и ламина пропри от субепителна съединителна тъкан.

Дихателният епител

Той е съставен от различни видове клетки, включително бокални клетки, цилиндрични цилиндрични клетки, други четки, базални клетки, серозни клетки и клетки на дифузната невроендокринна система.

Всички тези клетки достигат до базалната мембрана, но не всички достигат до лумена на трахеята (вътрешното пространство на канала). Най-изобилни са цилиарните колоновидни клетки, бокалните клетки и базалните клетки.

- Цилиндричните реснички , както показва името им, са клетки с апикална плазмена мембрана, диференцирани в реснички и микроворси, чието движение е нагоре, тоест отдолу нагоре или към назофарингеалния път.

Основната функция на тези клетки е да "улесняват" движението на слузта и съдържащите се в нея частици от трахеята.

- Гобличните клетки са отговорни за производството на муциноген, който е един от основните компоненти на слуз, а в дихателната система това са клетки с тясна основа и разширена горна част, богати на секреторни гранули, заредени с муцин.

- Базалните клетки са с къса дължина и са прикрепени към базалната мембрана, но не достигат до луминалната повърхност на лигавицата. Стволовите клетки се считат за регенерация на бокални клетки, космени клетки и четки.

- Серозните клетки са най-малко изобилни в трахеалната лигавица. Те представляват цилиндрични клетки, които имат микроворси и апикални гранули, натоварени с електродентен серозна течност, която те секретират.

- Клетките на четката, както и серозните клетки, се намират в много ниско съотношение. Те също имат високи микровилии и някои изследователи предполагат, че те могат да имат сензорни функции, тъй като са били свързани с нервните окончания.

- Клетките на дифузната невроендокринна система, известна още като "клетки с малки гранули", са оскъдни в лигавицата. Те съдържат гранули, които очевидно се отделят в пространствата на съединителната тъкан на lamina propria, секрети, които изглежда контролират функциите на други клетки на дихателния епител.

The lamina propria

Този слой е изграден от рохкава фиброеластична съединителна тъкан и съдържа лимфоидни тъкани като лимфни възли, лимфоцити, а също и неутрофили. Някои серумукозни жлези и слуз също се намират в ламината пропри.

заболявания

Подобно на цялата органична тъкан, трахеята е податлива на определени конформационни изменения, причинени от вродени проблеми, от инфекции и доброкачествени или злокачествени тумори, както и от промени в структурата й поради непрекъснатото вдишване на дразнители.

Метаплазия на трахеята

Една от най-честите промени на трахеята е трахеалната метаплазия, която се състои в намаляване на броя на цилиндрираните клетки в лигавичния слой и увеличаване на бокалите, произвеждащи слуз, характерни за хронично пушене на цигари или повтаряща се експозиция до въглищен прах.

Увеличаването на броя на бокалните клетки увеличава дебелината на слузния слой, но намаляването на броя на космените клетки намалява тяхното елиминиране от трахеалната тръба, което води до хронично задръстване на дихателните пътища и белите дробове.

Трахеоезофагеални фистули

Сред вродените изменения на трахеята, заслужава да се спомене трахеоезофагеалните фистули, които са ненормални канали, които свързват трахеята с хранопровода; трахеална стеноза (вродено намаляване на диаметъра на трахеята); хрущялна агенеза (отсъствие на трахеален хрущял, който причинява колапс и затваряне на трахеята), наред с други.

Инфекции или тумори

Други патологии на трахеята имат общо с инфекции с вирусен или бактериален произход или с развитие на доброкачествени или карциноматозни тумори.

друг

И накрая, има промени, свързани с прибиращи се белези, които се появяват в трахеята поради проникващи наранявания или трахеостомия, интервенция, при която вътре в трахеята се поставя тръба за свързване на пациенти, които се нуждаят от асистирано дишане за много дълги периоди от време.

Тези белези произвеждат локално стесняване на трахеята, което може да причини затруднено дишане и трябва да се лекува хирургично.

Препратки

1. Ganong, WF (1980). Наръчник по медицинска физиология.
2. Gartner, LP и Hiatt, JL (2006). Цветен учебник по книга по хистология. Elsevier Health Sciences.
3. Johnson, K. (1991). Хистология и клетъчна биология (второ издание). Балтимор, Мериленд: Националната медицинска поредица за независимо изследване.
4. Netter, FH и Colacino, S. (1989). Атлас на човешката анатомия. Корпорация Ciba-Geigy
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Хистология. Текст и атлас с корелирана клетъчна и молекулярна биология (5-то изд.). Lippincott Williams & Wilkins.