ЕПИДЕМИОЛОГИЧЕН ПРЕХОД: ПОМЕЩЕНИЯ, МОДЕЛИ, ФАЗИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Най- епидемиологичен преход е теория, която се фокусира интереса си върху сложни промени, произведени в здравни модели и болести. Анализира взаимодействията им, техните детерминанти и демографските, социологическите и икономическите последици.

Етимологично терминът епидемиология означава изследване на групи хора. Той се занимава с анализ на това как се разпространява заболяването, смъртността, която причинява, причините и последиците при големи групи от населението.

Епидемиологичният преход протича успоредно с демографския преход, който има за основна предпоставка, че смъртността заедно с плодовитостта са два основни фактора, които се срещат в жизнената динамика на населението.

Демографският преход и епидемиологичният преход са интерпретации на социални явления, които се използват за описване на набор от промени в епидемиологичните и демографските модели на едно общество.

Тези промени настъпват, когато обществото преминава от ситуация на недоразвитост или индустриална изостаналост към по-висок етап на развитие.

Какво представлява епидемиологичният преход?

Преди да се задълбочим в подробности относно епидемиологичния преход, е необходимо да се обясни етимологичният произход на термина епидемиология.

Тази латинска дума е съставена от три корена: epi, което означава „на“; демонстрации, чието значение е „хора“; и лога, което означава "проучване"; тоест изучаването на хора.

Епидемиологията изучава разпределението на дадена болест и причините за нея, смъртността, която причинява, и последствията от това явление при големи групи от населението.

Теорията на епидемиологичния преход се основава на научния си интерес върху промените, които настъпват в моделите на здравето и болестите на населението.

По същия начин той изучава взаимодействията, които се генерират между тези модели, техните причини и последици от демографска, социологическа и икономическа гледна точка.

По подобен начин тази концепция показва динамиката на факторите, които се намесват в процеса, особено на тези, свързани със заболявания и смъртност.

Например, имаше време, когато инфекциозните заболявания преобладаваха поради липса на хранене или достъп до чиста вода и след това в крайна сметка се променят към условия, свързани с генетична и психическа дегенерация.

Той се генерира успоредно с демографския преход, който е промяната, която настъпва при населението, което преминава от високи нива на раждаемост и смъртност, до ниски проценти на тези социални явления.

За да се отнасят до епидемиологичния преход, се използват и понятията здравен преход и преход от смъртност.

Теоретични предпоставки

Епидемиологичният преход установява пет основни предпоставки:

Първо предположение

Смъртността и плодовитостта са два основни фактора, които се срещат в жизнената динамика на населението.

Второ помещение

По време на процеса на преход се генерира дългосрочна промяна в моделите на смъртност и болести.

Инфекциозната пандемия постепенно се измества от причинени от човека дегенеративни заболявания, които се превръщат в основна форма на заболеваемост и причина за смърт.

Трето предположение

Най-съществените промени в модела на здраве и болест по време на епидемиологичния преход настъпват сред децата и младите жени. И двете групи стават най-облагодетелствани.

Четвърта предпоставка

Характерните промени в модела на здраве и болести са тясно свързани с демографските и социално-икономическите преходи, които са част от процеса на модернизация.

Пета предпоставка

Характерните вариации в модела, детерминантите, ритъма и последиците от демографските промени установяват три диференцирани основни модела на епидемиологичния преход: класически модел, ускорен модел и съвременен или забавен модел.

Омрански подход

В средата на 20 век възниква необходимостта да се разберат процесите на населението и спадът на смъртността в Европа през последните 200 години. Целта беше да се опитаме да открием причините и причините за подобна ситуация.

Поради това именно Абдел Омран през 1971 г. повдигна теорията за епидемиологичния преход, за да му даде по-ясен и по-силен отговор на този конкретен феномен.

В статията, наречена Епидемиологичен преход, епидемиологична теория за промяна на популацията, Омран излага серия от постулати, които показват, че човечеството е преминало през серия от етапи, където смъртността е била висока, докато не бъде значително намалена до степен, в която дегенеративните заболявания те сега са основните причини за смъртта.

Авторът подчертава, че тези модели са част от сложен процес, при който смъртността играе жизненоважна роля в динамиката на растежа на населението.

Те обаче имат общо с елементи като икономическо, политическо, социално и дори технологично развитие, което също ще се отрази на посочения индекс.

За Омран е важно да се подчертае, че епидемиологичният преход отговаря на съществени фази:

• Епохата на мор и глад: характеризира се с висока и колебателна смъртност поради епидемии и войни. Това се отрази на нарастването на населението и доведе до продължителност на живота между 20 и 40 години.
• Пандемичната ера: смъртността намалява, въпреки наличието на пандемии. Благодарение на това растежът на населението започва да се утвърждава и продължителността на живота се установява между 30 и 50 години.
• Възрастта на дегенеративните заболявания: смъртността продължава да намалява, така че продължителността на живота надвишава 50 години. Плодовитостта е решаващият фактор за растежа на населението.
• Ерата на спада на сърдечно-съдовата смъртност: добавена наскоро, това се характеризира с лечение на сърдечно-съдови заболявания.
• Ерата на очакваното качество на живот: на този етап се очакват важни числа за дълголетие, особено в средата на този век.

Модели на епидемиологичния преход

Важно е да се спомене поредица от модели, които подчертават значението на намесата на икономическото и социалното развитие в едно общество:

• Класически или западен модел: той съответства главно на европейските общества, където смъртността и плодовитостта са намалени, благодарение на усъвършенствана социално-икономическа система.
• Ускорен модел: характерен за източноевропейските страни и Япония, където ерата на мор и глад премина бързо поради широкото санитарно подобрение.
• Забавен модел: той се среща в останалите страни по света, където намалението на смъртността е настъпило след Втората световна война. Въпреки че смъртността намалява, плодовитостта се увеличава и в допълнение страната също трябва да се справи с проблемите от предишни години.

Хранителен епидемиологичен преход

Сред основните елементи за намаляването на смъртността е храненето, което позволява оцеляването на жителите на определен район.

По този начин хранителните навици и начинът на живот ще повлияят на растежа и развитието на населението, което би било сложен демографски процес.

Хранителните ситуации ще варират в зависимост от района. В Латинска Америка например има хетерогенна панорама, където има нации, които показват напредък по въпроса, но други имат значителни забавяния поради проблеми с недохранването, представени в миналото.

Същото може да се каже и за някои страни в Азия, където се наблюдава увеличение на консумацията на мазнини и захари, последвано от намаляване на потреблението на зърнени култури и плодове. Което също се превежда в популация с високи нива на хранителни заболявания и склонни към дегенеративни заболявания.

В по-напредналите общества - Европа и Северна Америка, въпреки че има напредък в процесите на здраве и плодовитост, те също представляват подобни ситуации като споменатите в азиатските страни. Тоест, поради диета с висок калориен профил, има по-голямо присъствие на заболявания, свързани със затлъстяването и наднорменото тегло.

Намерението на хранителния епидемиологичен преход е да се генерират подходящи политики за повишаване на осведомеността сред населението и насърчаване на консумацията на балансирана диета, за да се постигне по-добро качество на живот.

Епидемиологичен преход в Мексико

В Латинска Америка епидемиологичният преход се забави в сравнение с развитите страни. Тя започна след Втората световна война, където същите тези нации също представиха напредък към съвременния свят.

Ваксините и действията, насочени към подобряване на здравето, спряха развитието на паразитни и инфекциозни заболявания в средата на 20 век.

В случая с Мексико основните причини за смъртта се дължат на заболявания като грип, пневмония, магарешка кашлица, едра шарка и туберкулоза. Дори се изчислява, че през първите две десетилетия на 20 век тези заболявания са причинили 35% от смъртните случаи в страната.

След 1980 г. Мексико успява да подобри здравната система, в допълнение към други подобрения по отношение на достъпа до храни и лекарства, както и до питейна вода, което доведе до 20% спад на споменатия индекс по това време.

Въпреки споменатия напредък, проблемите все още продължават да съществуват там, където най-засегнати са коренните общности, които не могат да имат достъп до гореспоменатите.

Ниското присъствие на звена за здравеопазване и грижи означава, че някои селски райони на Мексико представляват забавяне на епидемиологичния преход на национално ниво.

Трябва да се отбележи, че въпреки тази панорама, продължителността на живота, регистрирана понастоящем, се е увеличила, за да се получат средно 75 години (както за мъже, така и за жени), което представлява значително подобрение по отношение на регистрираното в предишния десетилетия на миналия век.

Раждаемост и смъртност

Делото в Мексико противоречи на аргументите, че високата раждаемост е пречка за икономическото или социалното развитие на дадена страна. Също така, че икономическото и социалното развитие автоматично води до намаляване на плодовитостта.

Както показва мексиканският случай, връзката между социалната промяна и намаляващата раждаемост е много по-сложна.

Струва си да се каже, че напредъкът не е непременно придружен от ниска раждаемост или детска смъртност.

Случаят с Мексико продължава да бъде загадка и огромно предизвикателство за онези, които се осмеляват да представят опростена визия между епидемиологичния и демографския преход.

Спадът на раждаемостта в Мексико след 1980 г. е по-малък от очакваното и предполага растеж на населението.

Поради тази причина се препоръчва да се проучи реалното въздействие, което икономическият растеж оказва върху образованието, здравеопазването и работата на населението.

Необходимо е също да се проучи демографското и епидемиологичното въздействие върху дохода на населението, производителността, образователните услуги и здравето.

Разлика между епидемиологичния и демографския преход

Демографският преход се опитва да обясни причината за нарастването на световното население през последните два века и връзката между изостаналостта и плодовитостта или развитието и по-ниската раждаемост.

Чрез тази теория е описан процесът на трансформация от прединдустриално или слаборазвито общество с висок коефициент на раждаемост и смъртност към индустриално или развито общество с ниска раждаемост и смъртност.

От своя страна епидемиологичният преход анализира процесите на промяна по динамичен и дългосрочен начин, възникващи в обществото, по отношение на величината, честотата и разпределението на смъртността и заболеваемостта в конкретна популация.

В същото време епидемиологичният преход се стреми да обясни връзките между тези промени и икономическите, социалните и демографските трансформации. Това не е единичен или изолиран процес.

Препратки

1. Епидемиологичният преход: теория на епидемиологията на промяната на населението (PDF). Проверено на 31 януари 2018 г. от ncbi.nlm.nih.gov
2. Демографски и епидемиологичен преход - Обществено здраве на Мексико (PDF). Възстановено от saludpublica.mx/
3. Епидемиологичният преход - Иней. Консултира се с Проекти.inei.gob.pe
4. Мартинес С., Каролина; Лиал Ф., Густаво. Епидемиологичният преход в Мексико: случай на лошо разработени здравни политики, лишени от доказателства. Консултиран от redalyc.org
5. Хосе Игнасио Сантос-Пресиадо и други. Епидемиологичният преход на подрастващите в Мексико (PDF). Възстановено от scielo.org.mx
6. (Епидемиологичен преход). (SF). В проекти Inei. Получено: 6 февруари 2018 г. в Proyectos.Inei en Proyectos.inei.gob.pe.
7. Боланьо, Марта Вера. (2000 г.). Критичен преглед на теорията за епидемиологичния преход. В Scielo. Получено: 6 февруари 2018 г. от SciElo de scielo.org.mx.
8. Дюран, Пабло. (2005 г.). Хранителен епидемиологичен преход или "ефектът на пеперудата". В Scielo. Получено: 7 февруари 2018 г. от SciElo de scielo.org.ar.
9. Ескобедо де Луна, Хесус Мануел. (SF). Епидемиологичен преход в Мексико и развитие на неговата смъртност. В Actacientifica. Получено: 7 февруари 2018 г. от Acracientifica на адрес actacientifica.servicioit.cl.
10. Епидемионологичен преход. (SF). В Уикипедия. Получено: 6 февруари 2018 г. в en.wikipedia.org Wikipedia.
11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003 г.). Преходът в епидемиологията и общественото здраве: обяснение или осъждане? В Saludvirtual Recovery: 6 февруари 2018 г. в Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
12. McKeown, Robert E. (2009). Епидемиологичният преход: промяна на моделите на смъртност и динамика на населението. В Националната медицинска библиотека на САЩ Национални здравни институти. Получено: 6 февруари 2018 г. в Националната медицинска институция на САЩ от националните здравни институти от ncbi.mlm.nih.gov.
13. Хранителен преход. (SF). В Уикипедия. Получено: 7 февруари 2018 г. в en.wikipedia.org Wikipedia.
14. Omran, Abdel R. (2005). Епидемиологичният преход: теория на епидемиологията на промяната на населението. В Националната медицинска библиотека на САЩ Национални здравни институти. Получено: 6 февруари 2018 г. в Националната медицинска институция на САЩ от националните здравни институти от ncbi.mlm.nih.gov.