В Хюстън клапани или анален клапани три лигавиците, semilunar гънки, намерени в последната част на храносмилателния тракт, известен като ректума. Тези структури са описани от ирландския анатом Джон Хюстън през 1830 година.
Хюстън беше отговорен за дисекцията и подготовката на трупове за музея на Кралския колеж на хирурзите на Ирландия и отбеляза наличието на мукозни гънки във формата на клапана в ректума на няколко трупове.
От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздела «Книга» по-долу) Bartleby.com: Анатомия на Грей, табела 1078, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Основната функция на тези лигавични образувания е да поддържат изпражненията, които се натрупват в ректума и да помагат на аналния сфинктер при фекална континенция. С други думи, те благоприятстват процеса на фекална континенция, като не позволяват на екскрементите да напуснат, без индивидът да може да го предотврати.
Класовете в Хюстън образуват торбички на изпражненията и поддържат теглото на фекалния болус, помагайки да се запази изпражненията в ректума преди изхвърлянето му. Изучаването им с изображения не е лесно, но има специализирани оценки, които позволяват визуализирането им.
Когато изпражненията са много течни, може да няма начин клапите в Хюстън да го съдържат и пациентът да има фекална инконтиненция. Функцията му може да бъде променена и от съществуващи заболявания на дебелото черво.
Анатомична структура и хистология
анатомия
Дебелото черво, известно още като дебелото черво, е частта от храносмилателната система, която продължава в тънките черва. Той е оформен като рамка и е съставен от възходяща част, напречна част и низходяща част.
Ректума е последната част от храносмилателната система преди да достигне аналния канал, който накрая изхвърля екскрементите навън. Той е с кръгла форма, разположен е непосредствено след дебелото черво и е с размери между 10 и 12 cm.
Чрез това изображение е стара версия, създадена от Medium69.Cette изображение има неофициална версия créée par Medium69. Моля, кредитирайте това: William Crochot, Public Domain, Вътре в ректума са три лигавични гънки, известни като Хюстън клапи или анални клапи. При повечето хора има два леви клапана и един десен клапан. Описани са обаче случаи на хора със само 2 клапана.
Първият клапан на Хюстън е разположен между 11 и 13 см от ануса, вторият се намира на 8 см от ануса и е единственият от дясната страна. Последният клапан е известен още като клапан Kohlrausch, който се намира на 6 см от ануса.
От Армин Кубелбек - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, Последният клапан на Хюстън, който е по-близо до аналния канал, е най-изявен. Поради тази причина тя е единствената, която лесно се идентифицира при специализирани радиологични изследвания. Анатомично този клапан разделя ректума на горна и долна част.
Хистология
Ректумът е частта от храносмилателния тракт, която продължава в дебелото черво. Клетъчната му конформация е почти идентична с тази. При неговото макроскопско изследване се наблюдават четири слоя или слоеве; Това са: лигавица, субмукоза, мускулна и серозна.
Лигавият слой има клетки от прост цилиндричен тип. Това означава, че има един слой високи, кръгли клетки. Хюстън клапите са лигавични гънки, следователно клетките им също са прости цилиндрични.
От Nephron - Собствена работа, CC BY-SA 3.0, Въпреки че клапите в Хюстън са гънки, образувани от лигавица, специализирани микроскопични изследвания са установили, че съдържат гладки мускулни влакна. Рядко се състоят само от лигавичен и субмукозен епител.
Подмукозният слой е мястото, където се срещат кръвоносните съдове и нерви, или съдово-нервният сноп. Подмукозният слой също е част от структурата на клапите в Хюстън.
От Jpogi от Wikipedia - Прехвърлен от en.wikipedia в Commons от FastilyClone, използвайки MTC!., Публичен домейн, Серозният слой представлява рохкава перитонеална лигавица, която покрива вътреабдоминалните органи. Проксималните две трети от ректума са покрити със сероза, докато дисталната трета, тази, която е най-близо до аналния канал, не е.
Третият клапан на Хюстън е анатомичната структура, която бележи разделението между горните две трети и долната трета на ректума, тоест на нивото на този клапан ректума се разделя на част, покрита със сероза и част, непокрита.
Характеристика
Хюстънските клапани са наречени заради полумесеца, вдлъбната форма, но те не са клапани в строгия смисъл на думата. Между всеки клапан, известен като синус, се образува пространство. Всяка гърда служи като място за съхранение на изпражненията.
От националните здравни институти на правителството на САЩ - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? крива = 753837
Основната функция на клапите в Хюстън е да задържат фекални вещества в ректума, което прави невъзможно преминаването през ануса, докато човекът доброволно се евакуира.
Ако човек не може да се евакуира поради това, че не е на подходящо място, ректалният капацитет за съхранение се увеличава и Хюстънските клапани са носещите конструкции за фекалния материал, докато той не може да бъде изхвърлен.
Наклоненият ъгъл, приет от ректума, заедно с работата на задържането на клапите в Хюстън, са два от механизмите, които помагат на аналния сфинктер при фекална континенция.
Свързани заболявания
Класовете в Хюстън могат да бъдат променени от наличието на заболявания на дебелото черво, които засягат структурата на слоевете, които го съставят. Състояния като болест на Крон и улцерозен колит пораждат огромни промени в ректалната лигавица, които засягат структурата на клапите в Хюстън.
Хроничните белези, причинени от тези заболявания, могат да доведат до образуването на гъста, влакнеста тъкан. В дългосрочен план този непрекъснат оздравителен процес сковава лигавицата и я прави лошо функционална. Следователно клапаните не са в състояние да изпълнят функцията си за ограничаване.
От друга страна, клапите в Хюстън не изпълняват функцията си оптимално срещу състояния като много водниста диария или причинена от бактерии.
Това е така, защото клапите не са в състояние да задържат бързо количеството течно изпражнение, генерирано от червата. В тези случаи пациентите могат да бъдат инконтиненция към течни изпражнения.
Например, индивидът може да има вариации в навиците на червата, причинени от бактериална инфекция на храносмилателния тракт. Когато изпражненията са с нормални характеристики, се поддържа континенцията. Напротив, когато изпражненията са много течни, същият този човек може да има проблеми с контрола на налягането вътре в ректума.
Ако клапите в Хюстън не са в състояние да поддържат теглото и да задържат течен изпражнения, пациентът ще развие фекална инконтиненция до диария. Тоест, той ще изхвърли течните изпражнения, без да може да го избегне.
Препратки
- Cho HM (2010). Аноректална физиология: тест и клинично приложение. Списание на Корейското дружество по колопроктология. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Шафик, А; Doss, S; Али, Я.А.; Шафик, АА. (2001 г.). Напречни гънки на ректума: анатомично изследване и клинични последици. Клинична анатомия, Ню Йорк. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Пилони, V; Монтеси, А. (1994). Пликата на Колрауш (plica transversalis recti): локализация, морфология, функция. Медицинска рентгенология. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Разстройства на дефекацията и ролята на дефекографията. Радиологична технология. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Транс.). (деветнадесет деветдесет и шест). Таз и перинеум. Атлас на анатомията на човека.
- Silver, PH (1955). Наблюдения върху клапите на Хюстън в човешкия ембрион и плода. Журнал по анатомия. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov