ПИРАМИДАЛЕН ПЪТ: ТРАКТОВЕ, СТРУКТУРА И ЛЕЗИИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

В пирамидална път или пирамидална тракт е група на нервните влакна, които произхождат от кората на главния мозък и завършват в гръбначния мозък. Те насочват доброволния контрол върху мускулатурата на цялото тяло. Този път включва два тракта: кортикоспиналния и кортикобулбарния. Първият завършва в мозъчния ствол, а вторият в гръбначния мозък.

Пирамидалният път е низходящ път, тоест изпраща импулси от мозъка към моторните неврони на тялото. Последните директно инервират мускулите, за да можем да ги движим.

Тя се различава от екстрапирамидния път по това, че насочва неволен и автоматичен контрол на мускулите, като координация, баланс, мускулен тонус, стойка и др.

В пирамидалния път няма синапси (невронни връзки). Телата на клетките са в мозъчната кора или в мозъчния ствол.

Невроните по този път се наричат ​​горни моторни неврони, тъй като веднъж завършени, те се свързват с долни моторни неврони, които директно контролират мускулите.

Пирамидалният път е наречен така, защото влакната му преминават през пирамидите на продълговата медула. В тази област влакната се сближават в много посоки, придобивайки вид на обърната пирамида.

Трактори на пирамидалния тракт

Трактори на пирамидалния път. Източник: Polarlys и Mikael Häggström чрез Wikimedia Commons

Пирамидалният път може да бъде функционално разделен на две части: кортикобулбарния тракт и кортикоспиналния тракт. След това ще обясня от какво се състои всеки от тях.

Кортикобулбарен тракт

Този тракт насочва мускулите на главата и шията. Благодарение на тази структура можем да контролираме изражението на лицето, да дъвчем, да издаваме звуци и да преглъщаме.

Възниква в страничната част на първичната моторна кора. След това влакната се сближават върху вътрешната капсула на мозъчния ствол.

Оттам те пътуват до двигателните ядра на черепните нерви. В тези нерви те се свързват с по-ниски двигателни неврони, за да инервират мускулите на лицето и шията.

По принцип влакната от лявата първична моторна кора контролират невроните двустранно. Тоест, те насочват десния и левия трохлеарни нерви. Има обаче и изключения. Пример са моторните неврони на хипоглосалния черепномозъчен нерв, които се инервират контралатерално (от противоположната страна).

Кортикоспиналния тракт

Източник: slideshare.net

Кортикоспиналният тракт контролира доброволното движение на тялото. Те започват в мозъчната кора, по-специално от пирамидалните клетки на V слоя.

Влакна възникват от няколко структури: първичната моторна кора, кората на премотора и допълнителната моторна зона. Той също така получава нервни импулси от соматосензорната област, париеталния лоб и цингулатната обвивка; макар и в по-малка степен.

Нервните влакна се сближават във вътрешната капсула, която се намира между таламуса и базалните ганглии.

Оттам преминават през главния мозъчен стълб, поните и продълговата медула. В долната част на луковицата кортикоспиналният тракт се разделя на две: страничния и предния кортикоспинален тракт.

Влакната на предишния се пресичат от другата страна на централната нервна система и се спускат към вентралния рог на гръбначния мозък. Веднъж там, те се свързват с долните моторни неврони, които директно насочват мускулите.

От друга страна, предният кортикоспинален тракт е ипсилатерален. Тоест дясната страна активира дясната част на тялото (както при лявата). Протича надолу по гръбначния мозък, завършващ на вентралния рог на цервикалния и гръдния сегменти. На това място той се свързва с присъстващите там долни моторни неврони.

Кортикоспиналният тракт има специален тип клетки, които не съществуват никъде другаде в тялото. Те се наричат ​​Betz клетки и те са най-големите пирамидални клетки в цялата кора.

От тях възникват аксони с голям диаметър, които контролират главно краката. Характеристиките му позволяват нервните импулси да пътуват много бързо.

Този тракт има повече от един милион аксони, повечето от които са покрити от миелин.

Развитие на пирамидалния път

Когато се родим, пирамидалният път не е напълно миелинизиран. Малко по малко се миелинизира отдолу (ствол или медула) нагоре (кора). Тъй като се покрива с миелин, всеки път правим по-съвършени и прецизни движения.

Този път приключва миелинизацията на двегодишна възраст, въпреки че продължава постепенно да се развива в обратна посока до 12-годишна възраст.

структура

Пирамидалният път се състои от горни моторни неврони, които възникват в мозъчната кора и завършват в мозъчния ствол (кортикобулбарен тракт) или в гръбначния мозък (кортикоспинален тракт). Самата пътека е съставена главно от аксони.

Аксоните, които минават през трактите, се наричат ​​еферентни нервни влакна, защото те изпращат информация от мозъчната кора до мускулите (ако тя получи информацията вместо да я изпрати, тя би се нарекла аферентна).

Те могат да се пресичат в продълговата медула и да пътуват през гръбначния мозък. Там обикновено се свързват с интернейрони в средата на гръбначния мозък, наречени сиво вещество.

Интернейроните обикновено са малки и имат къс аксон. Те служат за свързване на два различни неврона. Те обикновено свързват сензорни и двигателни неврони.

Тези интернейрони се свързват с по-ниски двигателни неврони, които контролират мускулите. Въпреки че в някои случаи аксоните пътуват през бялото вещество на гръбначния мозък, докато достигнат нивото на прешлените на мускула, което ще насочат.

Веднъж там, аксоните се свързват с долните моторни неврони.

Лезии на пирамидалния тракт

Пирамидалният път може да се повреди, тъй като преминава през по-голямата част от централната нервна система. Една особено уязвима зона е вътрешната капсула. Обичайно е инсултите да се появяват в тази област.

Увреждането на пирамидалния тракт може да се дължи както на удари и кръвоизливи, абсцеси, тумори, възпаления, множествена склероза… Както и травма на гръбначния мозък или херния дискове.

Лезиите могат да дадат различни симптоми, ако засегнат кортикоспиналния тракт или кортикобулбарната.

Увреждането на кортикоспиналния тракт предизвиква синдром на горния двигателен неврон. Ако е повредена само едната страна на кортикоспиналния тракт, симптомите ще се наблюдават от страната на тялото срещу нараняването. Някои от тях са:

- Повишен мускулен тонус (хипертония).

- Мускулна слабост.

- Повишени мускулни рефлекси (хиперрефлексия).

- Бабински знак.

- Клонус, който се отнася до ритмични и неволни мускулни контракции.

- Проблеми за извършване на фини движения.

От друга страна, нараняване на кортикобулбарния тракт, ако е едностранно, би довело до лека мускулна слабост на лицето или шията. Въпреки че това се променя според засегнатите нерви:

- Хипоглосален нерв: отговаря за насочването на движенията на езика. Ако се повреди, спастична парализа би настъпила от едната му страна, което ще доведе до оттичане на една страна.

- лицев нерв: нараняването му би довело до спастична парализа на мускулите на долния квадрант на лицето, отстрани срещу нараняването.

Ако увреждането на кортикобулбарния тракт завърши, може да настъпи псевдобулбарна парализа. Състои се от трудности при произнасянето, дъвченето и преглъщането. Освен, че страдате от внезапни промени в настроението.

Препратки

1. Пирамидален път. (SF). Произведено на 6 април 2017 г. от Quizlet: quizlet.com.
2. Пирамидални тракти. (SF). Произведено на 6 април 2017 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Пирамидални тракти. (SF). Произведено на 6 април 2017 г. от Science direct: sciencedirect.com.
4. Swenson, R. (nd). Глава 8А - Пирамидална система. Произведено на 6 април 2017 г. от Преглед на клиничната и фукционна невронаука: dartmouth.edu.
5. ТРАКЦИТЕ НА ДИСКАНДИРАНЕТО. (SF). Произведено на 6 април 2017 г. от Научете ме анатомия: learnmeanatomy.info.