ВЕНА НА БАЗИЛИКАТА: МАРШРУТ, ФУНКЦИИ И ВЪЗМОЖНИ ПРОБЛЕМИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

В Basilic вена е вена, принадлежащи към повърхностен венозен дренаж система на горен крайник. Раждането и траекторията му са сравнително променливи, а патологиите - редки. Етимологично името му идва от гръцкото, което звучи базилике, което означава „кралски“ или „властен на крале“.

Семантично, този гръцки термин се е развил, за да придобие различни значения, сред тези на „най-важното“, значение, въведено в галенската медицина с оглед на факта, че базиликовата вена се разглежда като най-важния съд за извършване на флеботомии и кръвопускане. на горния крайник.

Базиликовата вена, до улнарната артерия. Източник: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Автор: OpenStax College

В състава си венозната система на ръката има два компонента: повърхностна венозна система (към която принадлежи базиликовата вена) и дълбока венозна система. Познаването на притоците, функцията и анатомията на базиличната вена е от голямо значение днес.

Това е така, защото позволява, наред с други неща, определянето на някои съдови патологии на горния крайник. Освен това тази вена представлява вариант на съдов достъп при пациенти с изисквания за хемодиализа.

траектория

Въпреки факта, че има много вариабилност по отношение на произхода на този венозен съд, най-широко приетият маршрут и връзки са тези, описани по-долу:

Част на предмишницата

Базиликовата вена започва своето пътуване в улнарната или улнарната (медиална) част на гръбната венозна мрежа на ръката. След кратко пътуване по задната си повърхност, той се навежда напред, за да пътува почти винаги повърхностно и над фасции и мускули от медиалната страна на предмишницата.

В този момент той придобива името на базиличната вена на предмишницата. При достигане на лакътната става, тя се намира на предната повърхност, точно под нея.

Брахиална част

Тя отива нагоре по вътрешния канал на лакътя; След това се изкачва косо между мускулите на бицепса брахии и пронатора терес мускулите, за да пресече по-късно брахиалната артерия, от която се отделя от фиброзния лацерт (влакнест лист, който отделя артерията от вената).

Филаментите на медиалния кожен нерв на предмишницата протичат пред и зад тази част на базиличната вена.

И накрая, той завършва пътуването си, като се движи по медиалната граница на мускула на бицепса брахия, пробивайки дълбоката фасция малко под средата на ръката и след това се издига по средната страна на брахиалната артерия, докато достигне долната граница на основния мускул на тереза ​​в където тя продължава като приток на вътрешната плетена вена.

Притоци, анастомоза и променливост

Сред известните вариации, съответстващи на анатомията на базиличната вена, са някои от най-приетите:

- Понякога може да тече или да бъде приток на аксиларната вена, вместо да завършва във вътрешната плетена вена.

- Антебрахиалната част на базиличната вена може да има анастомоза с дълбоките радиални вени.

- Брахиалната част на базиличната вена може да има анастомоза с цефалната вена на ръката. Най-често известната анастомоза е средната улнарна вена.

- Задната и предната околоносечна вена могат да се присъединят към базиличната вена като притоци в точния момент, преди последният да се присъедини към плетената вена, за да генерира аксиларната вена.

функция

Базиликовата вена, както и множеството вени, принадлежащи към повърхностната венозна дренажна система на горния крайник, показва като основна характеристика, че тя съдържа съдове с по-голям обемен капацитет.

Тъй като това е в комуникация с вените, които вървят по страничната част на горния крайник, и от своя страна, тъй като тече в своята цялост, е невъзможно да се раздели функцията на базиликовата вена по сегментарен начин.

Може да се опише само неговата физиологична роля като кръвоносен дренажен съд на ръката, който действа заедно с останалите компоненти на повърхностната венозна система на горния крайник.

Възможни проблеми

Сред някои от патологиите, при които базиликовата вена може да бъде компрометирана, е необходимо да се вземат предвид травмите, които включват крайник, пункционен флебит, хиперкоагулируеми състояния и ендотелни увреждания, които обуславят венозната стаза (състояния на триадата на Вирхов) и причиняват снимки на венозна тромбоза.

Венозната тромбоза на горния крайник е доста рядка за разлика от тромбозата на дълбоките вени на долния крайник; обаче е описано свързано образувание, известно като синдром на Paget-Schrotter, наричан още синдром на гръден или цервикоторакален изход.

Този синдром е категоризиран в 3 подгрупи, в зависимост от структурите, които са компресирани; В този случай венозната компресия е от особен интерес, съответстваща на най-често срещаната от съдовите подгрупи над артериалната и се наблюдава в 3 до 4% от случаите с този синдром.

Състои се от тромбоза, която може да бъде както първична, така и вторична; Това състояние е известно още като стрес тромбоза. Този синдром е описан от Paget през 1875 г.; и от Schrötter, през 1884 година.

Патофизиологията му включва компресия на онези вени, разположени под пекторалис минор, и диагностичният метод на избор се извършва чрез венография.

По отношение на клиничните му прояви, признаците и симптомите стават видими 24 часа след тромбозата с оток, разширяване на колатералните вени, промяна в цвета и непрекъсната болка.

В крайна сметка горният крайник става студен и пациентът съобщава за трудности в подвижността на пръстите. Важно е да се подчертае, че разкъсването на венозната система е особено забележимо при базиличните и цефални вени.

Понастоящем лечението за избор на този синдром е фибринолитиците, които, започнати между първите 3 до 5 дни след началото на клиничната картина, са показани като 100% ефективни.

Препратки

1. Falconer MA, Weddell G: Костоклавикуларна компресия на подклавиалната артерия и вена: връзка със синдрома на scalenus anticus. Lancet 1943; 2: 539.
2. Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Анатомия за студенти + Студент Консулт. 2011. Elsevier. Мадрид.
3. Линярес С… Кръвоносна система. Възстановени от: anatomia-vas.blogspot.com.es
4. Peivandi MT, Nazemian Z. фрактура на ключицата и дълбока венозна тромбоза на горните крайници. Ортопедия. 2011; 34 (3): 227.
5. Базилика вена на предмишницата. Възстановено на: imaios.com