АРТРОЛОГИЯ: ИСТОРИЯ, ОБЕКТ НА ИЗСЛЕДВАНЕ, МЕТОДИ, ТЕХНИКИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В arthrology е областта на анатомията, която е отговорна за изучаване на ставите и околоставните тъкани. Ставите са съвкупност от едновременни тъкани, чиято функция е да образуват съединителни връзки между различни костни структури и хрущяли, с движение или без подвижност.

Той се изследва от прости стави, в които само две кости или два хрущяла са свързани със ставата, към тези по-сложни, където участват повече костни структури, а също и хрущял.

Източник: pixabay.com

Артрологията също анализира анатомичния състав, физиологията и всички аномалии, от които могат да страдат ставите на тялото. Някои болести от интерес като артрит, остеоартрит и наранявания като навяхвания, разкъсани сухожилия и връзки са представлявали особен интерес за медицината.

Тази област се нарича също синдесмология и е тясно свързана с ревматологията, която се фокусира върху изучаването на ставни аномалии.

история

Познаването на ставите и аномалиите на ставите е известно от доста време. Много египетски мумии имаха аномалии на ставите и дори тези заболявания се лекуваха оттогава.

В различни писания Хипократ се позовава на ставни заболявания и изследване на ставите.

От началото на 20 век са представени първите технологични постижения, които се състоят в приемането и адаптирането на техники като лапароскопия и ендоскопия към вътрешното изследване на ставите, за диагностични, изследвания и терапевтични цели. Преди това изследванията се извършват с помощта на хирургични техники.

Като цяло, първите проучвания бяха фокусирани върху въздействието на някои заболявания върху целостта на ставите. Кенджи Такаги се счита за основател на артроскопската дисциплина, провеждайки първите си изследвания върху пателарната става и ефектите, причинени от артрит, както и внимателно описание на ставата.

От 1932 г. и с разработването от този автор на артроскопа са проведени изследвания на ставите на раменете, коляното, гръбначния стълб и глезена, а четири години по-късно започват да се появяват първите вътрешни изображения на ставите.

Какво изучава артрологията?

Артрологията, както бе отбелязано по-горе, е изследването на всички стави, присъстващи в тялото, както и на спомагателните структури и прикрепените тъкани.

Ставите са заедно, твърдите и меки части, които съединяват костите заедно като връзки. Вследствие на това последните, заедно с мускулатурата, свързана с тях, могат да генерират повече или по-малко широки движения или, напротив, да запазят костите неподвижни.

Има няколко вида съществуващи стави, които представляват еднакъв интерес за медицинската артрология. Те се класифицират в зависимост от обхвата на движение на съчленените кости в: диартроза, амфиартроза и синартроза.

Diarthrosis

Тези стави се наричат ​​също истински или движещи се стави. Диартрозите са тези стави, които имат широк капацитет за движение. Разпознават се два основни типа, прости диартрози, съставени от две ставни повърхности и сложни диартрози, съставени от няколко ставни повърхности.

При подреждането на тези стави влизат в действие ставни лица, ставни хрущяли, ставна капсула, лигаменти, ставни дискове или мениски и пределния хрущял.

Тези хрущяли имат две лица, първото е здраво прикрепено към костта, докато другото лице е свободно и окъпано от течност, наречена синовиум, която отделя специализирана мембрана (синовиална мембрана), която очертава вътрешната повърхност на ставите от този тип.,

Тези ставни повърхности и техните хрущяли са покрити от една капсула, която представлява много устойчив влакнест и цилиндричен лист, който от своя страна е защитен от лигаменти с различна дебелина и синовиална течност.

Те включват раменната, главата, тазобедрената и челюстната става. В този случай ставните повърхности са склонни да са сферични (вдлъбнати или изпъкнали) или дори плоски, винаги покрити от хрущялна тъкан, която ще предотврати износването.

Amphiarthrosis

Тези стави имат ограничено движение или лека подвижност. Сегментите са свързани директно от лист от фиброкартилагенна тъкан и от лигаменти.

Движението му се определя пряко от формата на ставната повърхност и от степента на гъвкавост на средствата за закрепване. Тези видове стави нямат ставна кухина или капсула и ако има, това е много рудиментарно.

Тук се намират ставите на телата на прешлените, съединени заедно с фиброкартила, ставите на двете срамни кости (симфиза), кръстовищата на метакарпалните кости на предните крайници и в пресечните точки на хрущяла на ребра (синдесмоза).

По принцип тези видове стави са доста подсилени отвън от различни връзки.

Synarthrosis

Те са тези с по-малка или никаква подвижност, сегментите се съединяват от влакнеста или хрущялна тъкан или смес от двете, така че да се възпрепятства движението между двата сегмента. Поради тази причина те се наричат ​​неподвижни или неподвижни стави.

Класическият тип на този тип стави са костите на черепа и лицето, с изключение на ставата от челюстта до темпорала. Тези кости се съединяват в краищата им, между които има хрущялна тъкан у детето, която по-късно изчезва, докато зрее и расте.

Съставните повърхности имат формата на вдлъбнатини и изпъкналости и се наричат ​​шевове, които могат да бъдат от различни видове, серрати, сквамозни и хармонични.

Съвместна физиология

Ставната физиология се отнася до всички движения, които ставите позволяват на тялото да извършва ръка за ръка с действието на мускулите и централната нервна система.

Механиката на ставите позволява да се извършват малки, средни и големи движения, включително флексия, удължаване, аддукция, въртене, противопоставяне и най-голямото от всички - обрязване.

Ставите са важни не само при осигуряването на движение или определено количество от него, те също така осигуряват гъвкавост на тялото, също така позволяват интеросеозни връзки.

Методи и техники

Често използван метод за оценка на ставите е артроскопията. Това е сравнително млада техника в медицината и изследването на ставите, с въвеждането на първия артроскоп, консолидиран през 1960 г. от учениците на Wantanabe и Takeda от Takagi.

Първоначално е използван за изследване на най-голямата става в тялото, коляното.

По-късно, обаче, поради терапевтичните резултати и технологичния напредък, употребата му беше разширена до по-голям набор от стави. Тази техника има значителни предимства пред други като отворена артротомия, тъй като е по-малко инвазивна, а също така позволява пълна визуализация на ставата и общ преглед на нейното състояние.

Усложненията, които могат да възникнат от метода на артроскопията, са минимални в сравнение с другите методи за съвместно изследване. В момента се използва за изследвания и хирургия на ставите на коляното, рамото, тазобедрената става, лакътя, глезена и китката.

Артроскопията като изследователска техника може да бъде доста ефективна при точното диагностициране на аномалии, заедно с други инструменти като ЯМР, рентгенология и физикални изследвания (палпация и наблюдение), позволяват подробен анализ на ставите.

Човешката артрология

Мускулите, връзките и сухожилията, заедно със ставите, позволяват на човешкия скелет да генерира движения и хората да се движат правилно. Специалистите по дисциплината (артролози) са отговорни за оценката на различни ставни аномалии, които вървят ръка за ръка с други дисциплини, като ревматология.

Диагнозата на дегенеративните заболявания и състоянието на ставите са един от изследваните подходи на артрологията, в допълнение към характеристиките на здрава и функционална става.

По принцип артрологът лекува възпаления на ставите с различен произход, засягайки набора от компоненти на ставите от синовиума, ставната капсула и дори свързаните с тях хрущяли и връзки.

Сухожилията, връзките, ставните и периартикуларните торбички и потенциално компрометираните периартикуларни тъкани се оценяват пряко от артролога.

Подробно познаване на човешките стави позволи използването на ортопедични импланти в тези стави, които са претърпели силно изразено износване от състояния като артрит и остеоартрит. По този начин се възстановява нормалната функционалност на ставата.

Много протези включват коленете, бедрата, раменете и лактите. Повечето от тези медицински постижения са сравнително скорошни от края на 20 век.

Артрология на животните

При животни изследването на ставите е от изключително значение както в анатомичната класификация, така и във тяхната физиология. Във ветеринарните науки той има основна роля при лечението на различни заболявания, които представят както използвани животни и домашни любимци, така и тези, които се използват в човешките дейности.

По принцип много от напредъка и техниките, разработени в артрологията, се основават на експерименти с животни.

Сред първите изследвания с артроскопа са извършени интервенции на кон с хондрална лезия. Последните дадоха добри резултати и помогнаха да се подобрят техниките, използвани при изследването на ставите и използваното тогава оборудване.

Артрологията на животните е доста широка, тъй като подробното познаване на ставите на животното до голяма степен ще зависи от вида, който се изследва.

Препратки

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC и Bono, AC (2002). Обща човешка анатомия (№ 59). Университет в Севиля.
2. Cirlos, GG & Gutierrez, G. (1995). Принципи на анатомията, физиологията и хигиената: образование за здраве. Редакторска лимуза.
3. Готово, SH, Goody, PC, Stickland, NC, & Evans, SA (2010). Цветен атлас на ветеринарна анатомия: Кучето и котката. Барселона: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Анатомия на опорно-двигателния апарат: остеология, артрология, миология, фиброзна система, неврология, ангиология, морфотография (том 1). Elsevier Испания.
5. Grossman, JD, & Sisson, S. (2000). Анатомия на домашните животни. Salvat.
6. Мартинес Мареро, Е. (2017). Arthrology. Северен университет.
7. Miller, MD (1998). Магнитно-резонансна томография и артроскопия: корелация в патологията на ставите. Elsevier Испания.
8. Urroz, C. (1991). Елементи от анатомията и физиологията на животните. EUNED.