ЦЕРЕБРАЛНИ ВЕНТРИКУЛИ: АНАТОМИЯ, ФУНКЦИИ И ЗАБОЛЯВАНИЯ - GEOGRAFÍA - 2025

В мозъчните вентрикули са поредица от свързани помежду си кухини в мозъка. Тези кухини са пълни с цереброспинална течност и основната им функция е да защитават мозъка.

Наборът от мозъчни вентрикули се нарича камерна система и се намира в мозъчния паренхим. Това е функционалната тъкан на мозъка, която контролира когницията; останалата част от мозъчната тъкан е тази, която служи за опора.

Мозъчните вентрикули са разделени на две странични вентрикули, третата камера и четвъртата камера. Те са свързани помежду си с малки дупки.

В рамките на вентрикулите се намират хороидните плексуси, които произвеждат цереброспиналната течност, която заобикаля мозъка, гръбначния мозък и запълва камерната система. Тази течност следва постоянен цикъл на производство и реабсорбция, подхранвайки мозъчните структури.

В мозъчните вентрикули има около 1/5 от обема на цереброспиналната течност при възрастни, тоест между 20 и 25 милилитра.

анатомия

Камерната система. Източник: OpenStax CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)

Странични вентрикули

Те са най-големите кухини на камерната система и има една вътре във всяко полукълбо, разделяща се на дясна камера и лява камера.

Страничните вентрикули са с форма на С. Всяка от тях е разделена на централна част, изградена от тялото и тригона или предсърдието, и три странични разширения или "рога".

Размер и местоположение на камерната система в главата на човека. Източник: BodyParts3D от DBCLS. CC BY 2.1 Япония (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

Централната част е разположена в париеталния лоб. Докато покривът е изграден от корпусната тела. В инферолатералната област откриваме дорзалния таламус и опашката на каудатовото ядро, а на пода е предната част на форникса, хороидният сплит, дорсолатералната повърхност на таламуса, терминалната стрия и част от ядрото на каудатите.

Страничните вентрикули се свързват с третата камера чрез две интервентрикуларни форамини, наричани още форамина на Монро. Тези дупки са разположени между таламуса и предната част на форникса.

Страничните вентрикули имат рога, които се изпъкват в тилната, челната и темпоралната част. Обемът на тези вентрикули се увеличава с възрастта.

Трета камера

Третата камера се състои от тесен жлеб, намиращ се в диенцефалона на мозъка, между десния и левия таламус. Той се свързва с четвъртата камера през церебралния акведукт или наричан още акведукт Силвио, който се спуска през средния мозък.

Предната му повърхност има две издатини:

- Супраоптичната вдлъбнатина: разположена върху оптичния хиазъм.

- Инфундибуларната вдлъбнатина: която се намира над зрителното стъбло.

Четвърта камера

Тази камера е най-ниската камера в камерната система. Намира се в мозъчния ствол, в областта, където се срещат мостът на Варолио и мозъчният ствол. Подът му е изграден от част от ромбенцефалона, наречена ромбоидна фоса.

Четвъртият вентрикул е разположен под средния мозък, отзад пред поните, пред мозъчния мозък и над продълговата медула. Той комуникира с два различни канала:

- Централен гръбначен канал, който позволява на цереброспиналната течност да достигне до гръбначния мозък.

- Субарахноидни цистерни, което позволява на цереброспиналната течност да достигне мозъчните менинги до място, наречено субарахноидно пространство. Субарахноидното пространство покрива целия мозък, позволявайки на тази течност да заобикаля цялата структура.

В субарахноидните казанчета цереброспиналната течност се резорбира.

Четвъртият вентрикул комуникира със субарахноидното пространство през страничните отвори на Luschka и през средния отвор на Magendie, който се намира в покрива на вентрикула.

Функции на мозъчните вентрикули

Камерна система на човека. Източник: BodyParts3D от DBCLS. CC BY 2.1 Япония (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

Вентрикулите на мозъка са изпълнени с цереброспинална течност. Тази течност до голяма степен се формира в хороидните плексуси, които са много малки съдови структури, които филтрират кръвната плазма, за да я създадат. Той изпълнява важни функции в централната ни нервна система, поради което в мозъка има толкова много пространства, които го съдържат.

В допълнение, цереброспиналната течност придава на мозъка плавателност, това помага да се намали теглото му. По този начин налягането в основата на мозъка, което би съществувало, ако не беше заобиколено от течността, се намалява.

Плаваемостта позволява да се намали теглото от около 1400 грама на около 50 грама. Основните функции на мозъчните вентрикули са:

- Позволете на цереброспиналната течност да циркулира през структурите на централната нервна система, с тях е възможно да се поддържа адекватна вътрешна хомеостаза, позволяваща циркулацията на важни вещества да регулира функциите на нашето тяло.

Също така ни позволява да се защитим от външни агенти, които могат да бъдат опасни за мозъка, тоест осигурява имунологична защита. По същия начин тя поддържа нервните структури подхранени, елиминирайки отпадъците им.

- Поддържа адекватно вътречерепно налягане. Благодарение на черепните вентрикули промените в обема на кръвта в мозъка могат да бъдат компенсирани, така че вътречерепното налягане да не се повишава или намалява.

- Действа като амортисьор, който трябва да се напълни с течност, като по този начин предотвратява увреждането на мозъка поради удари или други наранявания по черепа.

В крайна сметка мозъчните вентрикули служат на цереброспиналната течност да достигне до най-вътрешните структури на нашия мозък, като повишава защитата му от травми и поддържа тъканите подхранени, без отпадъци и заплашващи вещества.

Развитие на мозъчните вентрикули

Четирите вентрикула на мозъка се развиват до ембрионалния етап през първия триместър на бременността. Те възникват от централния канал на невралната тръба.

В края на първия гестационен месец се формират приблизително трите церебрални везикули. Това са преден мозък, среден мозък и ромбенцефалон.

Невралната тръба се разширява в предната част на мозъка, така че пространството вътре в тази тръба се разширява, образувайки страничните вентрикули и третата камера.

Кухината на средния мозък поражда мозъчния акведукт, докато четвъртата камера се образува с дилатацията на нервната тръба в ромбоенцефалона.

Болести, свързани с мозъчните вентрикули

Няколко заболявания могат да засегнат мозъчните вентрикули. Най-често срещаните са: хидроцефалия, менингит и вентрикулит.

Много е важно производството на цереброспинална течност да се балансира с нейната реабсорбция, така че да не се натрупва повече от необходимото. Много от патологиите, които засягат мозъчните вентрикули, се дължат на непроходимост от тях.

Също така разширяването или намаляването му може да е признак на различни патологии. Най-често срещаните аномалии на камерната система са описани по-долу:

Хидроцефалия

Хидроцефалията е натрупването на цереброспинална течност в мозъчните вентрикули, като не я абсорбира както трябва. Ако не се лекува, причинява повишено вътречерепно налягане и мозъчна атрофия.

Много разширени вентрикули се наблюдават при сканиране на мозъка. Има два вида хидроцефалия според техните причини:

- Комуникационна хидроцефалия: възниква, когато течността се натрупва без препятствия в циркулацията. Обикновено се дължи на влошаване на арахноидните гранули, които реабсорбират цереброспиналната течност.

- Несъобщаваща или обструктивна хидроцефалия: тя се дължи на запушване в камерната система. Обикновено се намират в мозъчния акведукт, този, който се присъединява към третия и четвъртия вентрикул.

Симптомите на хидроцефалия са: главоболие, сънливост, загуба на координация, замъглено зрение, припадъци, гадене, както и когнитивни промени, като проблеми с поддържането на вниманието или психомоторно забавяне.

Ако този процес настъпи преди фонтанелите да се слеят, тоест преди да се присъединят различните области на черепа, може да се наблюдава макроцефалия. При това размерът на черепа расте ненормално.

Като има предвид, че ако фонтанелите са се слели, е по-вероятно да се компресират и повредят съседните тъкани.

Мозъчна атрофия

Камерите се наблюдават и при невродегенеративни заболявания, паралелно с мозъчната атрофия. Това се случва например при болестта на Алцхаймер.

менингит

Менингитът е заболяване, при което се възпаляват менингите на главния и гръбначния мозък, тоест слоевете, които го покриват и съдържат цереброспиналната течност. Обикновено се причинява от вируси, гъбички или бактерии, което води до повишаване на вътречерепното налягане и трудности за циркулацията на цереброспиналната течност.

Придружава се от главоболие, когнитивно увреждане, гадене, чувствителност към светлина, внезапна треска, мускулна слабост и др.

Ventriculitis

Вентрикулит, както подсказва името му, е възпалението на мозъчните вентрикули, което обхваща и четирите камери.

Вентрикулит е сериозно усложнение на всеки менингит. Той е свързан с липсата на антибиотично лечение. Придружава се от хидроцефалия и се свързва с арахноидит, енцефалит, церебрит и енцефаломиелит.

шизофрения

Някои учени са открили връзки между шизофренията и разширението на мозъчните вентрикули. Конкретно се оказва, че шизофрениците имат по-големи вентрикули от здравите хора.

Не е ясно обаче дали психичните разстройства водят до уголемяване на вентрикулите или дали камерната дилатация е отговорна за психичните разстройства.

От друга страна, запушванията във вентрикуларната система също могат да възникнат поради тумори, кисти, травми, аномалии в развитието, съдови малформации (аневризми) и др.

От друга страна е обичайно да се наблюдава асиметрия в страничните камери при сканиране на мозъка. В статия, в която е изследвана асиметрията на вентрикулите на човешкия фетален мозък, беше установено, че това е нормален вариант, който не включва никаква патология.

Според Orellana (2003) това, което помага да се определи, че асиметрията е анатомичен вариант, а не патология, е, че обикновено във варианта темпоралните рога са с еднакъв размер и дори, понякога, контралатералът е по-разширен,

Препратки

1. Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Z., Inbar, O., Mashiach, S., & Lipitz, S. (1997). Церебрална латерална камерна асиметрия: нормална ли е ултрасонографска находка в мозъка на плода? Акушерство и гинекология, 89 (2), 233-237.
2. Бейли, Р. (31 март 2016 г.). Камерната система на мозъка. Получено от ThoughtCo: thinkco.com.
3. Мозъчни вентрикули: Определение и функция. (SF). Произведено на 17 април 2017 г. от Study: study.com.
4. Орелана П. (2003). ЧЕСТО НЕВОРРАДИОЛОГИЧНИ ГРЕШКИ В КТ И ЯМР. Чилийски журнал по радиология, 9 (2), 93-103.
5. ВЕНТРИКЛИТЕ НА МОЗЪКА. (SF). Произведено на 17 април 2017 г. от Teach me Anatomy: learnmeanatomy.info.
6. Вентили на мозъка. (SF). Произведено на 17 април 2017 г. от Ken Hub: kenhub.com/en.
7. Вентили на мозъка. (2016 г., 30 юни). Получено от MedScape: emedicine.medscape.com.
8. Камерна система. (SF). Произведено на 17 април 2017 г. от Radiopaedia: radiopaedia.org.
9. Вентили на мозъка. (SF). Произведено на 17 април 2017 г. от Здраве и благополучие: lasaludi.info.