РАМЕННИЯ ПОЯС: СТАВИТЕ, МУСКУЛИТЕ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

В раменния пояс е набор от кости, който свързва горния крайник с аксиалния скелет на лявата и дясната страна на тялото и служи като място на свързване за мускулите на горната част на гърба, гърдите, и шията. Той се разпростира от основата на шията до долната част на пекторалис мажор.

Раменният пояс притежава най-голям обхват от движения на всички стави на тялото, поради тази причина неговото разбиране и здраве е важно, за да се избегнат наранявания, които застрашават ежедневието на човека.

Ставите и техните функции

Раменният пояс се състои от три стави: гленохумерални, акромиоклавикуларни и стернокостоклавикуларни.

Гленохумарална става

Тя е основната става, тя формира онова, което хората обикновено смятат за раменната става. Гленохумаралът свързва плешката (ръката) с гръдния кош (гръдния кош). Към него са прикрепени сухожилията на дългата глава на бицепса и гленохумералните връзки.

Той позволява широк спектър от движения, като флексия, удължаване, отвличане, аддукция, въртене и заобикаляне. Подвижността му обаче прави ставата относително нестабилна.

Мускулите от страничната страна на рамото позволяват движение и стабилност на ставата. Тези мускули са здрави на горната и задната страна на ръката, но не и на долната. Силна външна сила в тази област може да причини това, което е известно като дислокация.

Гленохумаралната става се поддържа от нейната съчленена фиброзна капсула и следните лигаменти: напречен костен лигамент, коракоакромиален лигамент и гленохумерален лигамент.

Акромиоклавикуларна става

Акромиоклавикуларната става помага да се съедини ръката с тялото в гърдите. Намира се на 2 или 3 см от точката на рамото, образувана от страничната част на акромиона.

Поради лошата стабилност на костите в тази става, редица лигаменти и други меки тъкани са отговорни за стабилизирането на тази става.

Някои от тези структури са акромиоклавикуларният лигамент, свободната влакнеста капсула на ставата, почти хоризонталният трапецовиден лигамент, вертикалният конусообразен лигамент и коракоклавикуларният лигамент.

Превъзходният акромиоклавикуларен лигамент е най-важният хоризонтален стабилизатор. Коракоклавикуларните връзки позволяват ключицата да се стабилизира вертикално.

Значително количество ротация се случва на ключицата и около една десета от това се случва в акромиоклавикуларната става.

Стернокостоклавикуларна става

Това е единствената става между горния крайник и аксиалния скелет и е лесно осезаема, тъй като стерналният край на ключицата превъзхожда манубриума на гръдната кост.

Работи като "шарнирна фуга". Стернокостоклавикуларната става е разделена на две отделения чрез ставен диск.

Дискът е здраво прикрепен към предния и задния стерноклавикуларен лигамент, удебеляване на фиброзния слой на ставната капсула, както и междуклавикуларния лигамент.

Стерноклавикуларната става е отговорна предимно за въртенето и стабилността на ставата идва от меките тъкани.

Задната капсула на стерноклавикуларната става е най-важната структура за предотвратяване на изместване напред и назад на медиалната ключица.

Мускулите и техните функции

Ъглов мускул на лопатката

Започва от прешлените и горния ръб на скапулата и вкарването й в напречните върхове на първите 4 шийни прешлена.

Нейната функция е да стабилизира страничните движения на тялото, както и да повдигне скапулата.

Biceps brachii мускул

Разположен е до коракобрахиалния мускул и се състои от две глави; дългата глава и късата глава.

Функцията му е да огъва лакътя, да подпомага флексията на рамото и да допринася за раздяла с рамото при външно въртене. Когато лакътът не е напълно изпънат, той извършва мощно супинация на предмишницата.

Coracobrachialis мускул

Този мускул е способен на бързи движения, а не на сила. Намира се в коракоидния връх на раменното острие и имплантирането му в предния аспект, долната средна трета на плешката.

Той изпълнява функция на балансьор и колектор.

Делтоиден мускул

Той е кръстен по приликата си с гръцката буква "делта". Разположен е в горната част на ръката и горната част на рамото.

Той намира своя произход в три добре диференцирани части; ключицата, акромият и спинозният процес на скапулата. Вмъкването му е в делтоидната тубероза на страничната повърхност на проксималната костна ос.

Функциите му включват флексия на рамото и вътрешно въртене и разширение на рамото.

Latissimus dorsi мускул

Той е един от най-дългите и широки мускули на раменния пояс. Това е мускул, в който всичките му влакна се издигат.

Той намира своя произход в непрекъсната линия във всички спинообразни процеси от седмия дорсален прешлен до гребена на сакрума, в лумбалните връзки и в горната област на гребена на сакрума. Поставянето му е в малко гръбначно сухожилие в инфратрокинеалната зона и в бициталния канал на плешката.

Той изпълнява функция на ретроверсия или удължаване на ръката, в същото време действа като приближение и вътрешно въртене.

Стерноклеидомастоиден мускул

Това е дълъг мускул отстрани на шията, който се простира от гърдите до основата на черепа. Той намира своя произход в мастоидния процес на слепоочната кост и вкарването му във външния манубриум, а в горната част на средната третина на ключицата.

Неговата функция е въртенето на главата към противоположната страна, страничен наклон и леко разширение, шийна флексия и черепно разширение.

Infraspinatus мускул

Открива се в инфраспинатусната ямка на раменната лопатка и прилягането й в трохитера, зад мускула на supraspinatus.

Той изпълнява функцията на външен ротатор, коаптадор.

Омохоиден мускул

Започва в основата на върха на коракоида и прикрепването му към предния рог на хиоидната кост (основата на езика).

Пекторалис основен мускул

Това е дебел, устойчив и широк мускул, който се покрива от рамото до гръдната кост. Развитата пекторалис мажор е по-очевидна при мъжете, тъй като гърдите на жената често крият гръдните мускули.

Той намира своя произход в главата на ключицата и гръдната кост, вкарването му е в субтрохитерския гребен по кръст.

Като функция той е най-важният мускул за аддукция и антеверсия на раменната става.

Пекторалис минорен мускул

Покрита е от главния мускул на пекторалис. Той намира своя произход в коракоидния връх на рамото и вкарването му в антеролатералните аспекти на третото, четвъртото и петото ребро.

Нейната функция е да извежда раменното острие напред и надолу.

Teres Основен мускул

Той открива своя произход в долната част на аксиларния ръб на раменната лопатка и вкарването му в субтрохинейния гребен, но по-нисък от мускула subcapularis.

Той изпълнява функцията на аддуктор, вътрешен ротатор и разширител.

Терес незначителен мускул

Той намира своя произход в горния аксиларен ръб на скапулата и прилягането й в трохитера, зад инфраспинатуса.

Той изпълнява функцията на външен ротатор.

Ромбоиден минор и основен мускул

Той намира своя произход в целия прешлен на ръба на скапулата, с изключение на двата му върха, а второстепенното има вмъкване в спинозните процеси на последните два шийни прешлена, докато по-голямото в спинозните върхове на последните 4-5 дорсални прешлени, Той изпълнява функцията на аддуктор и ротатор на лопатката, както и въртенето на скапулата надолу и осигурява стабилност на раменния комплекс.

Serratus Major мускул

Това е мускул, съставен от 10 мускулни корема. Той намира своя произход в същия прешлен на ръба на скапулата, но чрез предния си аспект и вкарването му в антеролатералните аспекти на първите 10 ребра.

Тяхната функция е да поддържат солидна точка на лопатката, разделяне и завъртане на лопатката.

Subscapularis мускул

Той намира своя произход в крайбрежния аспект, субкапуларната ямка на скапулата и вкарването й в предната и средната част на трокена.

Той действа като вътрешен ротатор, коаптадор

Supraspinatus мускул

Той намира своя произход в supraspinatus fossa на раменния нож и вкарването му в най-горната част на трохитера.

Той изпълнява функцията на похитител. Началото на отвличането започва, от 0º до 30º.

Трапецовиден мускул

Това е зонален мускул на черепа, заемащ почти целия център на гръбначния стълб. Той открива своя произход по дължината на нухалния гребен на тилната кост и спинозните процеси на шийните и гръдните прешлени.

Вкарването му става през сухожилията в ключицата, акромиона и гръбначния стълб на скапулата. Той е отговорен за преместването, завъртането и стабилизирането на лопатката (раменната лопатка) и удължаването на главата в шията.

Препратки

1. Раменния пояс, sf, KenHub: kenhub.com
2. Кости и действия на раменния пояс, sf, ux1.eiu.edu
3. CINDY SCHMIDLER, (2017), Структура на раменете, функция и общи проблеми, HeathPages: healthpages.org
4. Ян Модрич, (2015), Груден пояс (през рамо), eHealthStar: ehealthstar.com
5. Segovia, L. Boetsch, D. Díaz Turk, María C. Giordanengo, C. Bertona, C. Bertona, J, nd, образно изследване на анатомията на раменния пояс, Частна клиника Vélez Sarsfield: congreso.faardit.org. ар
6. Мускули на раменния пояс, sf, ux1.eiu.edu
7. Раменния пояс, nd, mccc.edu
8. Раменния пояс, да, Musculos.org: musculos.org