- морфология
- Микроскопични характеристики
- Лабораторни тестове
- Откриване на капсулни антигени на
- лечение
- Препратки
Cryptococcus neoformans е опортюнистична мая, която причинява белодробна криптококоза, атипична остра пневмония и хроничен менингит. Първоначално този микроорганизъм се е считал за еднороден вид, но по-късно е разделен на четири серотипа (AD) и три разновидности (неоформини, grubii и gattii).
Понастоящем са предложени следните подразделения: C neoformans var. grubii (серотип A) с 3 генотипа (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. неоформани (серотип D или VNIV); и 5 други вида, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii и C. decagattii (серотипове B / C или VGI-IV).
Cryptococcus neoformans, наблюдавани с китайско мастило
Въпреки че сортовете имат различни епидемиологични характеристики, самата патогенност е една и съща, поради което те колективно се наричат Cryptococcus neoformans.
Това е повсеместна гъба в световен мащаб. Хората се заразяват, когато вдишват гъбичките, но болестта не е заразна от човек на човек.
Тип: Базидиомикота
Клас: Тремеломицети
Поръчка: Tremellales
Семейство: Tremellaceae
Род: Криптокок
Видове: неоформи
морфология
Микроскопични характеристики
Лабораторни тестове
Уреазата е положителна след 2 часа инкубация при 35 ° С с карбамиден агар или бульон на Кристенсе, въпреки че има бързи тестове за откриване на уреаза, описани от Цимер и Робъртс с положителни резултати за 10 до 30 минути.
Друг полезен тест е доказателство за производството на кафяв пигмент в присъствието на субстрата за фенолоксидаза.
За тази цел се използват агар и кафеена киселина Satib и Senskau и кофеинова киселина, силно инокулирана (голям инокулум) и инкубирана при 37 ° C в продължение на една седмица. Появата на кафяв до червеникав или кестеняв пигмент е положителен патогномоничен тест за C. neoformans.
Те не намаляват нитратите до нитрити и асимилират глюкоза, малтоза, захароза, трехалоза, галактоза, целобиоза, ксилоза, рафиноза и дулцитол, докато не асимилират лактозата или мелибиозата.
Тези тестове обаче са по-малко надеждни и не се извършват в лаборатории отдавна.
Откриване на капсулни антигени на
Понякога не е възможно да се види мая в проби, но това не означава, че инфекцията с Cryptococcus neoformans не съществува.
Гъбата произвежда голям брой капсули на белодробно и системно ниво. По тази причина капсулният антиген на GXM може да бъде разтворен и лесно открит в CSF и серум със специфични антисеруми с помощта на латексната аглутинация.
Тестът може да бъде измерим, което го прави идеален за прогнозата и оценката на ефикасността на лечението, въпреки че поради травматичния характер на вземане на проба от CSF, не е много възможно повторното изследване да се повтори, за да се направи това последващо проследяване.
Това е много прост начин за поставяне на диагнозата, подобно на методите на ензимния имуноанализ.
Откриването на Cryptococcus neoformans чрез технологии за изследване на нуклеинова киселина е друга отлична алтернатива за бърза и безопасна идентификация.
лечение
Флуцитозинът е ефективен, но са се появили резистентни мутанти. Интравенозният амфотерицин В е друга много ефективна алтернатива.
При менингит е необходимо да се използват и двете лекарства в продължение на няколко месеца, последвани от дълъг курс на флуконазол. 75% са излекувани, но след лечението могат да се появят рецидиви при някои пациенти, което изисква повторни терапевтични цикли.
Препратки
- Сътрудници на Уикипедия Filobasidiella. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 16 февруари 2018 г., 19:39 UTC. Достъпно на: https://bg.wikipedia.org, 2018.
- „Криптококови неоформини“. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 28 август 2018, 13:28 UTC. 2 Дек 2018, 18:29
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Микробиологична диагностика на Бейли и Скот. 12 изд. Аржентина. Редакция Panamericana SA;
- Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris. Медицинска микробиология, 6-то издание McGraw-Hill, Ню Йорк, САЩ
- González M, González N. Наръчник по медицинска микробиология. 2-ро издание, Венецуела: Дирекция на медиите и публикациите на университета в Карабобо; 2011 година.
- Maziarz EK, Perfect JR. Криптококоза. Infect Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179-206.
- Централна нервна система и Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.