СТРАНАЛИН СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ (ФИЗИЧЕСКИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИ) - ARTE - 2025

На страничните ефекти на сертралин може да бъде повишен апетит, безсъние, депресия, деперсонализация, тревожност, намалено либидо, замаяност, треперене, сърцебиене, диария и болка в гърдите.

Сертралин е лекарство с инхибитор на обратното захващане на серотонин, което се използва като антидепресант за лечение на нарушения на настроението. Основната му употреба се състои в намесата на големи депресивни епизоди, въпреки че често се използва и за лечение на обсесивно-натрапчиви разстройства, тревожни разстройства, агорафобия, социална фобия и посттравматично стресово разстройство.

Zoloft е марка, чието активно вещество е сертралин

Консумира се перорално и след приемането му активните му принципи имат достъп до мозъчните региони, където осъществяват действието на името на лекарството: селективно инхибират обратното приемане на серотонин. Този факт означава, че когато се консумира сертралин, количествата на това вещество се увеличават в мозъка.

Серотонинът е химикал в мозъка (невротрансмитер), който е отговорен за много дейности, но преди всичко контролира настроението, самочувствието, релаксацията и благополучието.

Поради тази причина, когато страдате от депресивни епизоди, чрез увеличаване на количествата на тези вещества чрез сертралин, настроението се подобрява и депресията намалява.

Въпреки това, чрез промяна на тази функция на мозъка, могат да се появят и други видове нежелани ефекти.

Какви странични ефекти причинява сертралин?

Химична структура на сертралин. (1S, 4S) -4- (3,4-дихлорофенил) -N-метил-1,2,3,4-тетрахидронафтален-1-амин

Консумацията на сертралин може да причини голям брой странични ефекти, така че консумацията му трябва винаги да се извършва под лекарско предписание и лекарско наблюдение.

Въпреки че страничните ефекти, както ще видим по-долу, са многобройни, трябва да се отбележи, че те обикновено не са много чести, нито превишават по количество и тежест по отношение на тези на други лекарства.

В действителност, ако лекарството се прилага правилно, при хора, които изискват това лекарство и с адекватни дози, тези странични ефекти е малко вероятно да се появят.

В света на медицината обаче контролирането на всички променливи е практически невъзможно, така че всеки път, когато приемаме лекарство, се излагаме на възможни нежелани реакции.

Основните симптоми, които могат да се появят при консумацията на сертралин, са:

Повишен апетит

Сертралинът може да причини нарушения на апетита. Най-често срещаното е, че това се увеличава, въпреки че може да се наблюдават и други видове симптоми.

По принцип консумацията на сертралин може леко да повиши апетита, но ако промяната е много забележима, трябва да се консултирате с лекаря, за да прецените размерите на страничния ефект.

Безсъние, кошмари и сънливост

Сънят може да бъде нарушен и от сертралин. Тези промени обикновено се случват особено в началото на лечението и постепенно могат да отзвучат във времето.

Човек обаче трябва да бъде нащрек за тези симптоми, тъй като те могат значително да повлияят на благосъстоянието на човека.

Най-често срещаното е, че лекарството причинява сънливост, но може да предизвика и обратния ефект, причинявайки безсъние и дори кошмари.

депресия

Колкото и парадоксално да звучи, антидепресант като сертралин може да предизвика депресия.

Тези ефекти са особено важни, когато лекарството се прилага за лечение на състояния, различни от депресия и трябва да се консултира незабавно с медицинския специалист, когато се появят.

деперсонализация

Деперсонализацията е изменение на възприятието или преживяването на себе си, по такъв начин, че човекът да се чувства „отделен“ от психичните процеси или тялото.

Това преживяване обикновено трае няколко секунди и по време на неговия курс имате чувството, че това, което се случва, е нереално.

Безпокойство, възбуда и нервност

Особено при първите консумирани дози сертралин можете да изпитате снимки на тревожност, възбуда или нервност.

Ако симптомите на активиране не отзвучат бързо, важно е да се консултирате с лекаря за преглед на лечението.

Ниско либидо, еякулаторна недостатъчност и еректилна дисфункция

Активните принципи на сертралин влияят доста директно върху мозъчните региони, които контролират сексуалното функциониране.

По този начин това лекарство може да причини промени като намалено либидо, еякулаторна недостатъчност или дори еректилна дисфункция.

Тези промени обикновено отшумяват при спиране на лекарството.

Замайване, гадене и повръщане

Ефектите на сертралин върху централната нервна система могат да причинят виене на свят, гадене и повръщане.

Тези три ефекти са много досадни симптоми, които се проявяват като нежелани реакции при голям брой лекарства, включително сертралин.

Тремор и хипертония

Консумацията на това лекарство може също да повлияе на функцията на ставите и да причини тремор или хипертония (повишен мускулен тонус).

Нарушаване на вниманието, зрителни нарушения и парестезии

По отношение на когнитивното ниво, сертралинът може да предизвика вторични ефекти върху вниманието.

По-рядко може да причини зрителни нарушения и парестезии.

Сърцебиене, горещи вълни, прозяване и сухота в устата

Освен виене на свят и гадене, активирането на централната нервна система, причинено от сертралин, може да причини и други симптоми.

Палпитация, горещи вълни, прозяване и сухота в устата са най-честите. Когато се появят тези симптоми, е особено важно да се консултирате с лекар.

Диария, запек, диспепсия и коремна болка

Сертралинът може също да повлияе на храносмилателната система и да предизвика много различни симптоми като запек или диария.

Освен това може да се наблюдава и диспепсия (нарушение на стомашната секреция, стомашно-чревната подвижност или стомашна чувствителност, което нарушава храносмилането) и коремна болка.

Артралгия, миалгия и болки в гърдите

И накрая, последните странични ефекти, които могат да бъдат преживени като директна форма на консумация на сертралин, обхващат голям брой болки.

Болките в ставите (артралгия) в мускулните групи (миалгия) и болките в гърдите са най-честите. Появата на някой от тези симптоми след прием на сертралин трябва да се консултира с лекар.

Лекарят трябва да оцени настоящите симптоми, да прецени дали е причинен от директните ефекти на сертралин и да вземе решение относно лечението за смекчаване на претърпените нежелани реакции.

Бременност и употреба на сертралин

Няма проучвания за ефектите на това лекарство при бременни жени. При проучвания върху животни тератогенността не се доказва, но отрицателните ефекти се наблюдават при родените плодове.

Употребата на психоактивни лекарства по време на бременност, включително сертралин, като цяло се обезкуражава. Въпреки това, в случай на бременни жени, които се нуждаят от психиатрично лечение, трябва да се прецени ползата / рискът от приема на сертралин.

По отношение на кърменето също се препоръчва да се избягва употребата на сертралин, ако трябва да се кърми новородено. Въпреки това, както в предишния случай, във всеки случай медицинският специалист трябва да извърши оценка на ползата / риска.

Сертралин и проводимост

Едно от основните съмнения, които се появяват при прием на психотропни лекарства, се крие в ефектите, които имат върху шофирането. Мога ли да шофирам, ако взема психотропно лекарство? Как ще се отрази на шофирането ми? Опасно е? Незаконно ли е?

Тези съмнения могат да се появят всеки път, когато се приема лекарство и като общо правило, трябва да се консултирате с вашия медицински специалист, за да разберете за съмненията.

Без да отричам казаното дотук (консултацията с лекаря трябва винаги да се прави), сертралинът, априори, не е несъвместим с шофирането. По този начин човек, приемащ това лекарство, който реагира добре на лечението и който не изпитва странични ефекти, може да шофира без проблеми.

Ако обаче консумацията на сертралин предизвиква някой от описаните по-горе симптоми, като успокояване, гадене, сънливост или замаяност, трябва да се полага по-голяма предпазливост.

По принцип потенциално опасните задачи са силно обезкуражени, когато се появят тези симптоми, така че шофирането или използването на тежка техника трябва да се избягва.

Ако преди появата на вторичните ефекти се консултира лекарят и лечението може да бъде възстановено, постигайки елиминиране на вторичните ефекти, ще бъде възможно шофирането отново.

По този начин връзката между сертралин и проводимост не е толкова тясно свързана с характеристиките на лекарството, а с ефектите, които той причинява у човека.

Ако лекарството причини някакви симптоми, които могат да застрашат акта на шофиране, тази активност трябва да се избягва изцяло. Ако обаче не предизвика нежелана реакция, може да се осигурят оптимални условия на шофиране.

Предупреждения и предпазни мерки при употребата на сертралин

Структура на сертралин в 3D.

Основната терапевтична употреба на сертралин е при лечение на психопатологични разстройства. Психичното разстройство, за което е най-показано, са големи депресивни епизоди и депресивни разстройства. Това лекарство обаче е ефективно и за намеса в други видове психопатологии.

Най-често срещаните са тревожни разстройства: обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство, агорафобия, социална тревожност и посттравматично стресово разстройство.

Въпреки това има редица предупреждения и предпазни мерки, които могат да посъветват употребата на това лекарство. Това са:

• Употребата на сертралин не се препоръчва при хора, които са страдали от маниакални или хипоманични епизоди, имат шизофрения, епилепсия или имат анамнеза за нарушения в кървенето.
• Употребата на сертралин при деца трябва да се избягва, освен за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство.
• Трябва да се вземат специални предпазни мерки при употребата на сертралин при пациенти в напреднала възраст, диабетици или лица, които извършват или са провеждали електроконвулсивна терапия.
• Лечението със сертралин се избягва при хора със закритоъгълна глаукома или анамнеза за глаукома.
• Лечението със сертралин трябва да бъде прекратено постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци, за да се избегнат „симптоми на възстановяване“. Силно е обезкуражен да спрете приема на лекарствата от един ден на следващия.
• Даването на сертралин заедно с други лекарства като други антидепресанти, антипсихотици, допаминови агонисти и опиоидни лекарства увеличава риска от хипонатриемия и серотонинов синдром.
• Не се препоръчва приема на лекарството със сок от грейпфрут.
• Трябва да се използва с повишено внимание при хора с чернодробна недостатъчност.

Защо сертралинът причинява странични ефекти?

Сертралин е антидепресант, който като такъв е предназначен да се насочи към региони на мозъка, които модулират настроението и депресивните симптоми. По-конкретно, сертралинът действа върху едно от най-важните вещества за регулиране на настроението на хората, серотонин.

Серотонинът е серия от химични вещества, които се разпределят по различни мозъчни региони. Високите количества на това вещество в мозъка са свързани с доброто настроение, а ниските количества са свързани с депресията.

По този начин сертралинът успява да увеличи количествата на това вещество в мозъчните участъци, инхибирайки неговото повторно поемане. Тази причина обяснява, че той е ефективен при депресия, тъй като увеличаването на количествата серотонин повишава настроението.

Този фактор обаче обяснява и появата на повечето странични ефекти на лекарството, тъй като серотонинът не само контролира настроението.

По този начин, чрез промяна на функционирането на серотонин чрез сертралин, се променя и активността на останалите механизми, които това вещество контролира.

Основните процеси, в които участва серотонинът са:

• Произвежда мелатонин и регулира съня. Промяната на тези функции би обяснила вторичните симптоми на безсъние, кошмари и сънливост, които може да причини сертралин.
• Регулира глада чрез ситост. Този механизъм обяснява защо сертралинът може да причини нарушения на апетита.
• Балансирайте сексуалното желание. Важната роля, която серотонинът играе по отношение на сексуалното функциониране, оправдава появата на симптоми като еректилна дисфункция, еякулаторна дисфункция или намалено либидо.

Препратки

1. Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH Биохимичната основа на неврофармакологията. Oxford University Press 2003.
2. Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Невропсихофармакология: петото поколение на прогреса. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
3. Stahl SM. Антидепресанти и стабилизатори на настроението. В: Stahl SM. Основна психофармакология. Редакция Ариел. Ариел Невронаука. Актуализирано второ издание. Барселона, 2002.
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Остро и продължително лечение на депресии. Лечение на устойчиви депресии. В: Vallejo J, Leal C. Договор за психиатрия. Том II. Арс Медика. Барселона, 2010.
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Клиника на депресия. В: Vallejo J, Leal C.
6. на психиатрията. Том II. Арс Медика. Барселона, 2010.