ЧЕТИРИТЕ ПОСТУЛАТА НА KOCH - БИОЛОГИЯ - 2025

В Кох е постулати са правила, насоки или принципи, използвани за тестване на експериментален патогенността на организмите, известен или неизвестен. Преди германският бактериолог Робърт Кох да представи тези принципи през 1883 г., причината за много инфекциозни заболявания е неизвестна и много учени по темата предполагат, че те са продукт на "гнева на боговете", на конфигурацията на звездите. или на "миазми".

Едва в началото на деветнадесети век някои учени приеха, че определени микроорганизми са причинители на повечето от често срещаните болести на онова време, факт, който бе отбелязан с принос на различни изследователи като „бактериологична революция“.

Портрет на Робърт Кох (Неизвестен автор / Публично достояние, чрез Wikimedia Commons)

В този исторически контекст демонстрацията на микробния произход на туберкулозата и антракса, извършена от Кох, беше от съществено значение за подобна „революция“ или смяна на парадигмата и по това време представляваше голяма подкрепа за постулатите, които самият той предложи за кратко време. след.

Постулатите на Кох послужиха за даване на известна „заповед“ и научна строгост на силно противоречивия дебат относно инфекциозните заболявания и техните основни причини и с някои изключения днес имат известна валидност както в областта на медицината, така и в медицината. биология.

Сред тези изключения са заболявания, причинени от вируси, които с раждането на клиничната вирусология като дисциплина станаха център на вниманието на много изследователи, които по-късно ще преразгледат постулатите и ще предложат нови начини за справяне с проблема.

Какви са постулатите на Кох?

Според презентацията, направена от Робърт Кох през 1890 г., в рамките на Десетия международен медицински конгрес в Берлин, постулатите са 3:

1- Микроорганизмът, за който се предполага, че причинява заболяване, трябва да бъде постоянно свързан с патологията и при обстоятелства, свързани с патологичните и клиничните промени в хода на заболяването

С по-прости думи, първият постулат на Кох гласи, че ако се подозира, че определен микроорганизъм е причинител на определена болест, той трябва да бъде открит при всички пациенти (или организми), които имат симптоми.

2- Микроорганизмът, за който се подозира, че причинява заболяване, трябва да може да бъде изолиран от растението или животното, което е болно и трябва да може да расте в

Експерименталното приложение на постулатите на Кох започва с втория постулат, според който микроорганизмът, който причинява заболяване, трябва да може да бъде изолиран от организма, който заразява и култивира при контролирани условия.

Изображение на Анастасия Геп на www.pixabay.com

Този постулат също така предвижда, че въпросният микроорганизъм не се среща в други инфекциозни условия, нито по случайни причини, тоест не е изолиран от пациенти с други заболявания, при които е установен като непатогенен паразит.

3- Когато здрав податлив гостоприемник се инокулира с порасналия патоген

Този постулат предполага, че патогенните микроорганизми, изолирани от инфектиран пациент и отглеждани ин витро, трябва да имат способността да заразят други здрави индивиди, когато се инокулират с тях, а при нови индивиди трябва да се наблюдават същите клинични симптоми на пациента, от които са били изолирани.,

Култура in vitro на микроорганизъм в твърда среда (Източник: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria и Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) през Wikimedia Commons)

4- Същият патоген трябва да може да бъде изолиран повторно от експериментално заразените гостоприемници.

Този последен постулат е добавен по-късно от други изследователи, които го смятат за уместен и просто постановяват, че фактите, представени в последните два описани постулата, трябва да бъдат верни, когато инфекциозните микроорганизми са изолирани от експериментално заразени пациенти и нови пациенти се инокулират.

В обобщение, първоначалните постулати след това заявяват, че:

- при инфекциозно заболяване микроорганизмът се среща във всеки случай

- не се среща при здрави индивиди и

- когато е изолиран от заразен организъм и се размножава in vitro, може да се използва за заразяване на други хора и предизвикване на същото заболяване

Някои ревизии и допълнения към постулатите

Еванс (1976)

По същия начин, през 1976 г., Evans, включи в тези някои епидемиологични принципи и имунологични представи за имунния отговор на гостоприемника, предизвикан от инфекциозен микроорганизъм.

Постулатите на Евънс са:

- Разпространението на заболяване трябва да бъде много по-голямо при тези гостоприемници, които са по-изложени на причинителя, отколкото в по-малко изложени контролирани случаи

- Излагането на причинителя на дадено заболяване трябва да присъства много по-често при тези със заболяването, отколкото при здрави контроли, особено когато рисковите фактори остават постоянни

- Честотата на заболяването трябва да бъде значително по-висока при хората, изложени на причинители, отколкото при тези, които не са изложени

- Временно болестта трябва да следва експозиция на причинителя, а периодите на разпространение и инкубация трябва да могат да бъдат представени в камбанария

- След излагане на причинителя на заболяване, трябва да се появи спектър от реакции при гостоприемника, които следват биологичен градиент от "лек" до "тежък"

- След излагане на причинителя, измеримите отговори трябва да се появяват редовно при гостоприемника

- Експерименталното възпроизвеждане на болестта трябва да се случи с по-висока честота при животни или хора, изложени на причинителя, отколкото при тези, които не са изложени; експозицията трябва да се прояви при доброволци, да бъде предизвикана експериментално в лаборатория или да бъде демонстрирана при контролирана регулация на естествената експозиция

- Елиминирането или изменението на предполагаемата причина или на предаващия вектор трябва да намали честотата на заболяването

- Предотвратяването или изменението на отговора на гостоприемника след излагане на причинителя на болестта трябва да намали или премахне заболяването

- Всичко трябва да има биологичен и епидемиологичен смисъл

Други

Други автори предложиха "молекулярните постулати на Кох", които не са нищо повече от опит за актуализиране на оригиналните концепции, предложени от този микробиолог и които се стремят да създадат един вид "контекст", който позволява идентифицирането на гени, свързани с вирулентността на микроорганизъм, който се изследва:

- Изследваният фенотип трябва да бъде свързан с патогенните членове на рода или патогенния щам на определен вид

- Специфичното инактивиране на гени, свързани с черта на предполагаемата вирулентност, трябва да доведе до измерима загуба на патогенност или вирулентност. Освен това тези гени трябва да могат да бъдат изолирани чрез молекулярни методи и тяхното инактивиране или делеция трябва да доведе до загуба на функция в експерименталния клон.

- Алелното обръщане или заместване на мутирания ген трябва да доведе до възстановяване на патогенността. С други думи възстановяването на патогенността трябва да съпътства повторното въвеждане на гени от див тип.

Ограничения на постулатите на Кох

Много дебати възникнаха, след като Кох предложи своите постулати в началото на 1880 г. Дебатите не поставиха под въпрос истинността на постулатите, а по-скоро показаха, че те са приложими в много ограничен брой случаи.

По този начин, с бързия растеж на областта на микробиологията, стават известни все повече нови видове бактерии и малко след това участието на вируси в много заболявания на човека.

Сред първите конюнктури на своите постулати самият Кох разбрал, че има очевидно здрави пациенти, които са носители на холери от Vibrio, както и други патогени, които причиняват голямо разнообразие от заболявания.

Друго от най-важните ограничения е свързано с невъзможността да се отглеждат някои микроорганизми при експериментални условия, включително много бактерии и вируси (въпреки че те не могат да се считат за микроорганизми).

В допълнение към това и според третия постулат не всички индивиди, които са изложени на инфекциозен агент или патоген, се заразяват, тъй като това зависи до голяма степен от предишните здравни състояния на всеки човек, както и от способността му на имунен отговор.

Други аспекти, които трябва да се вземат предвид, са тези, свързани с патогенността на микроорганизма: някои състояния се причиняват от няколко патогена едновременно и по същия начин един и същ патоген може при различни организми да причини различни патологични състояния.

Препратки

1. Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Адаптиране на постулатите на Кох. Science, 351 (6270), 224-226.
2. Cohen, J. (2017). Еволюцията на постулатите на Кох. При инфекциозни заболявания (стр. 1-3). Elsevier.
3. Evans, AS (1976). Причинна връзка и болест: преразгледани постулатите на Хенле-Кох. Списанието по биология и медицина в Йейл, 49 (2), 175.
4. King, LS (1952). Постулатите на д-р Кох. Списание за историята на медицината и сродните науки, 350-361.
5. Tabrah, FL (2011). Днес постулатите на Кох, месоядните крави и туберкулозата. Медицински журнал на Хавай, 70 (7), 144.