Salmonella enterica е грам-отрицателна бактерия, принадлежаща към семейство Enterobacteriaceae. Той е един от двата известни вида от неговия род, заедно със Salmonella bongori.
Разпознати са шест подвида на S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica, и S. e. Salamae), включително повече от 2500 идентифицируеми серотипа чрез различни антигенни формули.
Salmonella enterica. Колонии от патогенни бактерии, растящи върху плоча с култура от агар
S. enterica е факултативен вътреклетъчен патоген, който обитава стомашно-чревната система на животни и хора. Той е най-често срещаният етиологичен причинител на заболявания, предавани от замърсена храна и е една от четирите основни причини за диарийни заболявания в световен мащаб.
Серотип на подвида S. e. enterica произвежда тифозна треска, идентифицирана от Световната здравна организация като сериозен проблем в общественото здравеопазване, като 11 - 20 милиона души се заразяват и 128 000 - 161 000 смъртта всяка година. Югозападна Азия, Централна Азия, някои страни в Южна Америка и Субсахарска Африка са най-засегнатите региони.
морфология
S. enterica
Жизненият цикъл на S. enterica е фекален - орален. Тази бактерия обитава главно чревния тракт на хора и други животни. Различните серотипове могат да бъдат специфични за конкретен хост или могат да бъдат повсеместни.
Чрез екскретите на болни индивиди салмонелите могат да се разпространяват върху живи повърхности (почва, растения) или инертни (вода, стъкло, полимери, метали и др.), Образувайки биофилми.
Тези биофилми са съставени от агрегации от микроорганизми, заобиколени от матрица от извънклетъчни полимерни вещества и мастни киселини, която ги предпазва от антимикробни агенти, биоциди, хелатори и токсини.
Това им позволява да оцелеят няколко седмици във водна среда и за по-дълги периоди в почвата, дори ако температурата, влажността и рН условията не са най-благоприятните.
Здравият човек може да бъде заразен с S. enterica чрез консумация на замърсена вода или зеленчуци, напоени със замърсена вода, или чрез поглъщане на храна от заразени животни, предимно птици и техните яйца, говеждо или свинско месо., млечни продукти.
метаболизъм
Тези бактерии имат ферментативна и окислителна обмяна. Те се развиват оптимално при pH стойности между 6,6 и 8,2. Не понасят високи концентрации на сол.
Те са способни да ферментират глюкоза и други въглехидрати, като по този начин производството на АТР, CO 2, и Н 2. Хранят се и с малтоза и малтодекстрини.
Те са способни да редуцират нитрати до нитрити, получаване въглерод от цитрат, произвеждат H 2 S, и разграждат водороден пероксид във вода и кислород.
Те произвеждат колонии с диаметър от 2 до 3 um (след 18 до 24 часа), с изключение на някои серотипове, които произвеждат колонии джуджета.
патология
След като S. enterica влезе в нов гостоприемник, той започва своя цикъл на инфекция през лимфоидната тъкан. Бактериите се прилепват към чревните епителни клетки на илеума и М клетките, предизвиквайки в тях пренареждане на цитоскелета си, което задейства образуването на големи вълни на повърхността, което позволява неселективна ендоцитоза, за която бактериите успяват да влязат в клетката,
По същия начин той произвежда цитотоксични ефекти, които унищожават М клетките и индуцират апоптоза в активирани макрофаги и фагоцитоза в неактивирани макрофаги, за които те се транспортират до черния дроб и далака, където се размножават.
Заболяване и симптоми
При хората S. enterica може да причини две заболявания: коремен тиф, причинен от S. enterica sub. enterica Paratiyphi серотипове или салмонелоза, причинени от други серотипове.
Тифоидната треска се причинява от орално поглъщане на поне 10 5 клетки от серотипа на Паратифи, който специфично заразява прасетата. Симптомите на коремен тиф са постоянна висока температура от 40ºC, обилно изпотяване, гастроентерит и диария.
При този тип състояние бактериите атакуват мезентериалните лимфни възли, където се възпроизвеждат и се случва лизис на част от бактериалната популация.
По този начин жизнеспособните бактерии и ендотоксини се освобождават през ганглиите, през кръвообращението, генерирайки септицемия и произвеждайки възпалителни и некротични явления.
Нетифозната салмонелоза се причинява от поглъщане на поне 10 9 клетки от повсеместните серотипове на S. enterica, предизвиквайки симптоми на диария, повръщане, стомашни спазми и треска.
Тези симптоми се появяват 12 до 72 часа след поглъщане на замърсена храна, продължават между 4 и 7 дни и повечето хора се възстановяват спонтанно.
лечение
Случаите на нетифозен салмонелоза, при които симптомите не отшумят спонтанно, може да изискват хоспитализация. В тези случаи се препоръчва хидратация на пациента и заместване на загубените електролити поради повръщане и диария.
Антибиотичната терапия не се препоръчва при леки или умерени случаи при здрави хора, поради увеличаването на резистентността и мултирезистентността към антибиотици при салмонела през последните години.
Въпреки това, при рискови пациенти, като кърмачета, възрастни хора, пациенти с имуносупресия и засегнати от заболявания на кръвта, те могат да изискват лечение с антибиотици.
Случаите с коремен тиф изискват лечение с антибиотици. Понастоящем се предписва цефтриаксон (цефалоспорин) или ципрофлоксацин (хинолон), тъй като често се развива резистентност към ампицилин, амоксицилин, котримоксазол, стрептомицин, канамицин, хлорамфеникол, тетрациклин и сулфонамиди.
Хинолоноустойчивите сортове дори са съобщени. В случаи на септицемия се използва дексаметазон.
СЗО препоръчва фина настройка на превантивните мерки на всички етапи на хранителната верига, както при отглеждането, отглеждането, преработката, производството и приготвянето на храни, така и в търговските заведения и в домакинствата, за да се предотврати заразяване с S. enterica.
Препратки
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. and Retamal P. (2016) Salmonella enterica: преглед на трилогията за агента, домакина и околната среда и нейното значение в Чили. Чилийски журнал Infectology 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM и Verdugo Rodríguez, A. (2005) Молекулярни механизми на патогенност на Salmonella sp. Латиноамериканско списание за микробиология 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. and Máttar, S (2002). Микробиология, патогенеза, епидемиология, клиника и диагностика на инфекции, причинени от салмонела. Списание на Факултета по ветеринарна медицина и зоотехника на Университета в Кордоба 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Номенклатура и таксономия на род Salmonella. Международно списание за системна и еволюционна микробиология 55: 521–524.
- Тодар, К. (2008). Онлайн учебник по бактериология на Тодар. Уисконсин, САЩ. Взета от www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html