КРИСТАЛОИДНИ РАЗТВОРИ: СЪСТАВ, ВИДОВЕ И ПРИМЕРИ - ХИМИЯ - 2025

На кристалоидни разтвори са тези, образувани чрез разтваряне на електролит и други малки молекули, разтворими във вода, използван в рутинни клинични процедури като регулиране на течния обем на кръвоносната система. Най-просто казано: тези разтвори не са нищо повече от разредени, водни разтвори на минерални соли.

Кристалоидните разтвори играят важна роля в клиничните терапии като интравенозни течности за кървене, дехидратация, хиповолемия и инфекции. Обикновено концентрацията му на сол е изотонична, което означава, че броят на нейните разтворени йони е сравним с този на кръвната плазма.

Кристалоиден разтвор може да се приготви просто чрез разтваряне на сол и други разтвори във вода в умерена концентрация. Източник: Rillke / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Следователно кристалоидните разтвори не причиняват осмотични изменения, а осигуряват адекватен обем течност, така че кръвта да продължи да се напоява през кръвоносната система. По този начин сърцето е в състояние да изпомпва разредената кръв и може да доставя кислорода в тъканите.

Пример за кристалоиден разтвор е нормален физиологичен разтвор, който съдържа NaCl в концентрация 0,9%. Въпреки това, в зависимост от клиничния случай, могат да се избират други разтвори, с различни компоненти, концентрации и видове тоничност.

Състав на кристалоидни разтвори

Всички кристалоидни разтвори са стерилни на водна основа или без микроорганизми, така че това е вашият разтворител. В противен случай те не биха могли да бъдат интегрирани здравословно в тялото ни и това би предизвикало всякакъв вид нежелана реакция. Като разтвор или разтвор, той също има разтворители, които по същество са минерални соли или силни електролити.

Солите могат да бъдат различни, стига да осигуряват Na ⁺, Ca ²⁺, K ⁺ и Cl ^- йони в умерени концентрации. В допълнение към неорганичните соли, те могат да имат и силно разтворими във вода органични разтвори, като ацетати, глюконати и лактати. Също така, някои от тези разтвори съдържат глюкоза (декстроза).

Концентрациите на тези соли или разтворители са много разнообразни и се изразяват или в проценти, милиграми на децилитър (mg / dL), моларности или осмоларности. Изборът на един или друг ще зависи от клиничните критерии.

Видове

В началото беше казано, че кристалоидните разтвори често се използват за добавяне на обем течност в кръвоносната система. В процеса, в зависимост от неговата тоничност, кръвната плазма претърпява или не осмотични промени, които насърчават или благоприятстват определени желани състояния при пациента.

По този начин, единственото нещо, което отличава един кристалоиден разтвор от друг, не е химическата природа на неговото разтворено вещество, а неговата тоничност; тоест, ако става въпрос за хипертоничен, изотоничен или хипотоничен разтвор.

Хипертонична

Хипертоничен кристалоиден разтвор е този, чиято концентрация на физиологичен разтвор е по-висока от тази, открита в кръвната плазма. Следователно водата мигрира от клетките вътре в плазмата, което повишава тоничността й чрез наличието на хипертоничния кристалоиден разтвор. Пример за този тип разтвор е 3% NaCl, който е значително по-концентриран от 0,9% нормален физиологичен разтвор.

Тези разтвори са противопоказани за повечето клинични случаи, с изключение на тези с неврологични последствия.

Изотонични

Изотоничен кристалоиден разтвор е този, чиято физиологична концентрация е сравнима или идентична с тази на кръвната плазма и тази на вътрешността на клетката. Следователно, няма обмен на вода между двете медии. Пример за този тип разтвор е 0,9% NaCl, вече споменат по-горе.

хипотония

И накрая, хипотоничен кристалоиден разтвор е този, чиято концентрация на физиологичен разтвор е по-ниска от тази на кръвната плазма и тази на отделението или вътреклетъчното пространство. Този път водата се премества в клетката, докато достигне равновесие. Пример за този тип разтвор е NaCl 0,45%.

Както при хипертоничните кристалоидни разтвори, хипотоничните са противопоказани за повечето клинични случаи, особено за тези, при които съществува риск от мозъчен оток.

Примери за кристалоидни разтвори

Някои примери за кристалоидни разтвори ще бъдат споменати и описани по-долу. Разликата между едни и други ще се състои в идентичността на техните електролити или разтворени соли.

Нормален физиологичен разтвор

Нормалният физиологичен разтвор има състав от 0,9% NaCl, изотоничен е и е най-повтарящият се кристалоиден разтвор, тъй като се използва за лечение на безброй често срещани случаи на дехидратация; такива, причинени от диария, шок, повръщане, кървене, наред с други. Избягва се обаче употребата му при пациенти с бъбречни или сърдечни проблеми.

Разтвор на лактат

Известен също като разтвор на Рингер или Хартман (въпреки че те се различават леко по йоновите си концентрации), той е съставен от смес от натриев хлорид, натриев лактат, калциев хлорид и калиев хлорид.

Соленият му състав е този, който най-много наподобява този на кръвната плазма, така че е от изотоничен тип. Използва се като течност или коригираща течност при случаи на изгаряния, травми, електролитен дисбаланс, метаболитна ацидоза. Той обаче е противопоказан за пациенти, страдащи от хиперкалциемия.

Лактатът се метаболизира в нашето тяло и в крайна сметка се превръща в бикарбонат. Този разтвор може също да съдържа глюконатния анион, както и определени количества магнезий, Mg ²⁺.

Глюкозен разтвор

Известен също като кристалоиден декстрозен разтвор, той се предлага в две силни стойности: 5 и 10% (D5 или D10, съответно). Първоначално това е хипотонично, но става изотонично, след като глюкозата се абсорбира, осигурявайки вода на бъбреците. Въпреки че осигурява значително количество калории, той е противопоказан за пациенти, страдащи от хипергликемия.

За разлика от другите кристалоидни разтвори, тези са сладки. Най-сладките имат концентрации над 10% (D20, D30, D50 и др.) И са предназначени за пациенти с белодробен и мозъчен оток. От друга страна, те намаляват протеиновия катаболизъм, предпазват черния дроб и спомагат за борба с кръвообращението.

Хипертонични и хипотонични солни разтвори

Хипертоничните физиологични разтвори (3 и 5% NaCl) се използват за доставяне на течност за изгаряне на пациенти, предизвикване на хиперосмоларност и облекчаване на бъбречна недостатъчност. От друга страна, хипотоничните физиологични разтвори (0,45% NaCl или по-ниски концентрации) контролират хипернатриемията и са противопоказани за пациенти с изгаряния.

Следователно, единият има противоположни ефекти на другия; когато хипертоничният разтвор е незаменим, хипотоничният е неодобрен и обратно.

Механизмът, стоящ зад всички кристалоидни разтвори, се основава на осмотичния и воден баланс между вътрешно и извънклетъчните течности.

Препратки

1. Lewis SR et al. (3 август 2018 г.). Колоиди или кристалоиди за заместване на течности при критично важни хора. Cochrane сътрудничество. Възстановено от: cochrane.org
2. Epstein EM, Waseem M. (29 ноември 2019 г.). Кристалоидни течности. В: StatPearls. Островът на съкровищата (FL): Издателство StatPearls 2020 -. Възстановени от: ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia. (2020). Разширител на обема Възстановено от: en.wikipedia.org
4. Elsevier BV (2020). Красталоидни. ScienceDirect. Възстановени от: sciencedirect.com
5. Шейла Буе. (2020). Кристалоиди: Определение и примери. Изследване. Възстановено от: study.com