STREPTOCOCCUS SANGUINIS: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГИЯ, ЖИЗНЕН ЦИКЪЛ - БИОЛОГИЯ - 2025

На sanguinis Streptococcus, Streptococcus Sanguis по-рано , е факултативно анаеробни Грам положителна бактерия, която е част от зъбната плака. При нормални условия се появява в устата, защото има способността да се придържа към слюнката чрез взаимодействие с протеини на зъбната повърхност.

Той е антагонист на други видове от неговия род, които могат да бъдат патогенни, като S. mutans, който е основният промотор на кариесните бактерии.

Streptococcus sanguinis. Източник на изображения:

Streptococcus е род на грам-положителни бактерии, сред които откриваме голямо разнообразие от видове, които могат или не могат да бъдат патогенни за човешкото тяло.

В тази разнообразна група от микроорганизми можем да открием бактерии, които са част от букалната или чревната флора на хората и които имат полезни функции върху хомеостазата на организма, като контрола върху патогенните микроорганизми и производството на молекули, които действат във физиологични дейности. Сред тях откриваме S. sanguinis, бактерия на устната кухина.

Патогенно ли е?

При нормални условия тази бактерия не е патогенна, въпреки че когато има промяна в хомеостазата в организма, може да има намаляване на популацията.

Това прави устната кухина уязвима към инвазия от S. mutans и други патогени като Prevotella internedia, което причинява гингивит и пародонтит.

Освен това, S. sanguinis е една от основните причини за инфекциозен ендокардит на родната клапа. Тази патология възниква поради ендоваскуларна инфекция на сърдечните структури, които са в контакт с притока на кръв.

Биологични характеристики

S. sanguinis е грам-положителна факултативна анаеробна бактерия, принадлежаща към групата S. viridans.

Тази бактерия е анаеробна, поради способността си да оцелява без кислород, но е факултативна, тя има големия капацитет да използва кислород в метаболитните си процеси за ферментация, без да е токсична за него.

S. sanguinis е грам-положителна бактерия, характеризираща се с наличието на клетъчна обвивка, съставена от цитоплазмена мембрана и плътна клетъчна стена, съставена от пептидогликани.

Тези два слоя се съединяват от съединението на молекулите на липотейхоевата киселина. За разлика от грам-отрицателните клетки, пептидогликаните на клетъчната стена в грам-положителните бактерии имат способността да задържат багрилото по време на оцветяване по Грам, така че бактериите могат да се разглеждат като тъмносини или виолетови на цвят.

Основната характеристика на стрептококите, принадлежащи към групата S. viridans, е, че те са алфа-хемолитични, което означава, че те произвеждат алфа-хемолиза върху кръвен агар, при което може да се наблюдава образуването на зеленикав ореол около колонията.

Този процес се дължи главно на окисляването на хемоглобина в еритроцитите чрез секрецията на водороден пероксид (H2O2).

Способността на тази бактерия да се придържа към слюнчената покривка и зъбната повърхност се представя от афинитета на компонентите на нейната мембрана към компоненти на слюнката като имуноглобулин А и алфа амилаза.

морфология

Морфологията на стрептококите от групата на вириданците е много основна. Бактериите от този род имат заоблена форма, със среден размер 2 милиметра в диаметър и са групирани по двойки или средни или дълги вериги, нямат капсули и не са спорулирани.

Тези бактерии имат сиво-зеленикаво оцветяване и имат клетъчната мембрана и клетъчната стена, съставени от пептидогликани, които са отговорни за запазването на оцветяването в петна по Грам.

Viridans група бактерии представят адхезионни структури в клетъчната мембрана, сред които са фимбрии и адхезини, отговорни за свързването със специфични рецептори в зъбния филм.

Кръговат на живота

Тази бактерия, открита в зъбния биофилм, като се държи доброкачествено при нормални условия, образува заедно със 700 други видове бактерии част от нормалната флора на устната кухина на човека.

Неговият колонизационен цикъл започва между 6 и 12 месеца от човешкия живот, а организацията му в зъбната биформа започва с появата на първия зъб.

S sanguinis се свързва със здравословния биофилм и чрез производството на глюкозилтрансфераза синтезира лукани, хидролизира захарозата и прехвърля глюкозни остатъци.

Процесът на адхезия към биофилма се осъществява от фимбрии и адхезини. Тези молекули, присъстващи на бактериалната повърхност, се свързват със специфични рецептори за компоненти на слюнката и зъбите.

Тъй като е бактерия на устната флора, нейната колонизация е нормална и умерена, а появата й в биофилма е показател за здравето на устната кухина. Намалението му е свързано с появата на патогени като S. mutans, което насърчава появата на кухини.

Симптоми на заразяване

В случай на присъствие на този организъм в устната кухина няма симптоми, характерни за патология, тъй като S. sanguinis е доброкачествена бактерия, която е част от нормалната флора на устата. Въпреки това, когато това е причината за инфекциозен ендокардит, се появяват разнообразни симптоми.

Инфекциозният ендокардит е ендоваскуларна промяна, тоест на ендокарда, причинена от няколко патогена, сред които откриваме S. aureus, S pneumoniane и стрептококи от групата на viridans.

В случай на S. sanguinis симптомите се появяват късно в началото на инфекцията, повече или по-малко от 6 седмици, с тиха еволюция, която не причинява болка и може да бъде объркана с друг вид сърдечна патология, особено когато пациентът има предишни сърдечни заболявания.

По-късно могат да се наблюдават продължителни фебрилни пикове, умора, слабост, загуба на тегло и сърдечна недостатъчност. Могат да се появят усложнения като спленомегалия, което се основава на увеличаването на размера на черния дроб, което причинява атрофия на органа, тромботични хеморагични прояви, кожни прояви, кръвоизливи в различни области на тялото (ръце, крака, очи), неврологични нарушения, като мозъчна тромбоза, хемиплегия и психотични снимки, наред с други.

Лечение на инфекциозен ендокардит, причинен от стрептококи от групата на viridans

Основното лечение е използването на антибиотици, които не са устойчиви на бактерии. Употребата на антибиотици зависи от развитието на инфекцията, в нормални случаи отнема от 4 до 6 седмици.

Няколко проучвания показват, че стрептококите от групата на вируданите, включително S. sanguinis, са чувствителни към пеницилин. Поради тази причина лечението на инфекцията се провежда с комбинация от пеницилин с други антибиотици като гентамицин, ванкомицин и цефтриаксон.

Диагностични методи за идентифициране на ендокардит, причинен от S. sanguinis

Основният диагностичен метод за определяне на причинителя на инфекциозния ендокардит, причинен от S. sanguinis, и като цяло от всеки друг патоген, свързан с патологията, е чрез демонстрация на сърдечен абсцес чрез култура или хистопатология.

Обичайните лабораторни изследвания, които се извършват заедно с хистопатологичните анализи, са:

-Хепатична биометрия, реагенти на остра фаза, като С-реактивен протеин, който показва възпалителни симптоми, функция на бъбреците и черния дроб, общ преглед на урината и кръвни култури.

-В допълнение, рентгенографиите на гръдния кош и ехокардиограмите за търсене на миокардни абсцеси или тромби са много полезни при диагнозата.

Препратки

1. Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. and Houte, J. (1977). Бактериологични проучвания за развитие на супрагингивална зъбна плака. Списание за периодонтални изследвания, 12: 90-106.
2. Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, & Moore, JE (2010). Вириданите групират стрептококи. Рецензии в медицинската микробиология, 21 (4).
3. Truper, H. и. Л. Д. Клари. 1997. Таксономична бележка: необходими корекции на специфични епитети, образувани като веществени материали (съществителни имена) „при назначаване“. Int. J. Syst. Bacteriol. 47: 908–909.
4. Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Естествена история на Streptococcus sanguinis в устната кухина на бебетата: доказателства за дискретен прозорец на инфекциозността. Инфекция и имунитет, 68 (7), 4018 LP-4023.
5. Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Геном на опортюнистичния патоген Streptococcus sanguinis. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166–3175.
6. Хернадес, FH (2016). Взаимодействие на Streptococcus sanguinis върху жизнеспособността и растежа на Candida albicans в устната кухина. Университет на Чили, Стоматологичен факултет. Възложено на изследователски проект: PRI-ODO 2016 04/016
7. Ръководство за лечение на инфекциозен ендокардит. (2011 г.). Детска болница на Мексико Федерико Гомес. Взето от himfg.com.mx.
8. Едвин и Йесен. (). БИОХИМИЯ И ЕКОЛОГИЧНА МИКРОБИОЛОГИЯ. Университет „Алас Перуана“
9. Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Какво представляват микроорганизмите. Science. 68 (2).
10. Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis и Actinomyces Viscosus Pioneer бактерии при формирането на зъбен биофилм. Сп. Киру, 13 (2), 179–184.
11. Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Идентифициране на гените на Streptococcus sanguinis, необходими за образуването на биофилми и изследване на тяхната роля в ендокардитната вирулентност. (76), 2251-2259.
12. Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Конкуренция и съжителство между Streptococcus mutans и Streptococcus sanguinis в състезанието за дентален биофилм и съжителство между Streptococcus mutans и Streptococcus sanguinis в денталния биофилм. Journal of Bacteriology, 187 (21), 7193–7203.