STREPTOCOCCUS VIRIDANS: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ЖИЗНЕН ЦИКЪЛ И СИМПТОМИ - БИОЛОГИЯ - 2025

Streptococcus viridans е хетерогенна група, съставена от около 20 вида стрептококови бактерии, които са коменсални, главно от орофарингеалната кухина и гениталния тракт на бозайниците, с ниска патогенност и лишени от антигени на Лансфийлд.

Тъй като това е псевдотаксономично име, много автори предпочитат да използват термините viridans група стрептококи (SGV), виридиански стрептококи или виридиански видове стрептококи.

Фотомикрография на бактерията Streptococcus viridans, отглеждана в кръвна култура

В миналото терминологията, прилагана за SGV, беше объркваща и непоследователна. Терминът viridans се отнася до факта, че някои от членовете на групата са α-хемолитични, които произвеждат зелено оцветяване върху кръвни агарови плаки, но други SGV са нехемолитични.

Въпреки че SGV са коменсални на устната кухина, горните дихателни пътища, женските полови органи, целия стомашно-чревен тракт и дори кожата на хората, те могат да причинят значителни инфекции, когато устната лигавица е значително увредена и механизмите на отбраната са ангажирани.

таксономия

Един от първите опити за класифициране на SGV е направен през 1906 г. от Andrewes and Horder, който за първи път описва видовете, наречени от тях, Streptococcus mitis, S. salivarius и S. anginosus.

Днес беше установено, че последният от тези видове всъщност формира хетерогенна група с поне четири други вида (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius и група S. milleri).

През 1970 г. бяха предложени две различни схеми за класификация:

Това на Colman и Williams, които предложиха разделянето на пет вида: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius и S. mitior, което беше последвано от европейски изследователи.

Този на Facklam, който разпозна 10 физиологични вида (Streptococcus sanguis I и II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus и S. MG- intermedius), следвана от американски изследователи.

Днес способността да правят сравнения на генетичен материал позволи на таксономистите да класифицират бактериите въз основа на не само фенотипни, но и генетични прилики.

Понастоящем се предпочита да се определят видовете като група генетично свързани бактерии. Въз основа на тези критерии са разпознати най-малко 19 вида, съставени от шест основни групи: група Streptococcus mutans, група S. salivarius, група S. anginosus, група S. mitis, група S. sanguinis и група S. bovis.

Биологични и физиологични характеристики

SGV са верижни бактерии от коко тип, каталаза-отрицателни грам-положителни, левцин аминопептидаза положителни, пиролидонилариламидаза отрицателни и не растат върху жлъчен ескулинов агар или 6,5% NaCl (4).

Те обитават орофарингеалната кухина, гениталния тракт на бозайниците, като commensmal, където тяхното присъствие и физиология водят до подкисляване на близката им среда, като по този начин затрудняват колонизацията и заразяването на такива места от други патогени, например Haemophilus influenza.

Показано е, че S. salivarius защитава хората от инвазия на лигавицата на горните дихателни пътища от Candida albicans, гъбата, отговорна за кандидозата.

Кръговат на живота

SGV се възпроизвеждат асексуално чрез бинарно делене. Придобиването на SGV от хора започва от момента на тяхното раждане.

Колонизацията от микроорганизми произхожда от влагалището на майката, горните дихателни пътища на майката, млякото или водата, които бебето поглъща. Може да дойде и от слюнката на индивиди, близки до бебето.

Устата на новородено е практически стерилна, но при първите хранения, устата редовно се инокулира с микроорганизми, включително SGV.

До един месец на раждане, почти всички деца са колонизирани от поне един вид SGV.

След като новото същество е колонизирано, SGV започват да растат и да се възпроизвеждат, докато достигнат равновесие, в което обикновено не са патогенни, но ако се установят подходящите условия, като имунокомпрометирани състояния на гостоприемника, те могат да придобият високи нива на патогенност.

Как се разпространява и симптоми

SGV са коментари на бозайници, където те могат да живеят, без да причинят увреждане, но в случай на инфекции на лигавиците, в имунокомпрометирани състояния и в случаите, когато навлязат в кръвообращението, могат да станат силно патогенни.

SGV са по-обилни в устата и са основните компоненти на зъбната плака.

Инфекции на устата

Един от членовете на групата viridans, S. mutans, е причинител на зъбен кариес в повечето случаи и популации и участва в патогенезата на някои сърдечно-съдови заболявания, като е най-разпространеният вид бактерии, открит в клапните тъкани сърдечно изрязан.

Други могат да бъдат замесени в други орални или гингивални инфекции, като перикоронит. Те са най-честата причина за подостър бактериален ендокардит и възниква, когато бактериите навлизат в кръвообращението по пътищата за достъп или при някаква стоматологична, респираторна или стомашно-чревна хирургична процедура.

Неонатални инфекции

SGVs са идентифицирани в случаи на неонатални инфекции и са отговорни за бактериемия при пациенти с неутропения, както и за спонтанен бактериален перитонит при терминални пациенти с чернодробно заболяване.

Симптомите ще варират в зависимост от включените видове или видове SGV и вида на инфекцията, от остра болка в зъбите с кухини (S. mutans), до коремна болка, илеус, треска и енцефалопатия в случай на перитонит спонтанна бактериална.

Субакутният ендокардит може да се прояви като лека треска, загуба на тегло, анемия, обриви, прекомерно изпотяване и други симптоми, които могат да затруднят откриването и дори да бъдат сбъркани с вирусни синдроми и други тривиални заболявания.

Някои неонатални бактериални инфекции могат да бъдат безсимптомни и ако не бъдат открити и лекувани навреме, водят до сепсис, менингит или ендокардит.

лечение

Ефектите от (S. mutans) могат да бъдат предотвратени с добра устна хигиена и механично почистване. Други по-сериозни инфекции могат да бъдат лекувани с различни антимикробни средства, като ципрофлоксацин, левофлоксацин и цефуроксим, цефотаксим и доксициклин.

Поради резистентността на SGV към голямо разнообразие от антимикробни средства, не може да се предположи чувствителност към пеницилин.

Препратки

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. и др. Структура на популацията и характеристика на стрептококи (VGS) от вириданите, изолирани от горните дихателни пътища на пациенти в общността. The Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
2. Viridans стрептококи. В Уикипедия. Произведено на 17 октомври 2018 г. от en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Инфекции, причинени от стрептококи на viridans при пациенти с неутропения. Възникващи инфекции. 2002; 34, 1524-1529.
4. Менон Т. Разбиране на стрептококите от групата на виридианците: Имаме ли още? Индийски вестник по медицинска микробиология. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Класификация и идентификация на Streptococci на Viridans. Отзиви за клинична микробиология. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans група стрептококи и оралната екосистема. Европейско списание по обща медицина. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. В Уикипедия. Произведено на 17 октомври 2018 г. от en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, Viridans група стрептококи, причиняващи спонтанен бактериален перитонит и бактериемия при пациенти с краен стадий на чернодробно заболяване. Чернодробна трансплантация. 2008; 14, 710-711.
9. Хефнер Дж. Екстракардиални прояви на бактериален ендокардит. The Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Инфекция със стрептококи при новородено. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.