- Симптоми
- диагноза
- DSM-V (APA)
- ICE-10 (СЗО)
- Диференциална диагноза
- Причини
- Милонови подтипове
- Фобичен (включва зависими характеристики)
- Конфликтивен (включва негативистични характеристики)
- Свръхчувствителен (включва параноидни характеристики)
- Саморазправа (включва параноидни характеристики)
- лечение
- Когнитивна поведенческа терапия
- лечение
- Усложнения
- Препратки
На разстройство на личността се характеризира с чувствителността на лицето, мнението на другите и последващо избягване на връзки. И страхът от отхвърляне и ниската самооценка са крайни, което прави личните отношения ограничени до хората, с които сте много удобни.
Тези хора не проявяват незаинтересованост към междуличностните отношения - както при шизоидното личностно разстройство. По-скоро са асоциални, защото са междуличностно разтревожени и се страхуват отхвърляне.
Хората с това разстройство често оценяват движенията и израженията на хората, с които контактуват. Вашето страшно и напрегнато отношение може да провокира закачки от околните, което от своя страна потвърждава вашите собствени съмнения.
Най-големите проблеми, свързани с това разстройство, възникват при социалното и работното функциониране. Ниската самооценка и свръхчувствителност към отхвърляне са свързани с ограничени междуличностни контакти, което им пречи да имат социална подкрепа, когато имат нужда от помощ.
Симптоми
Тези хора могат да избират работни места, където не им се налага редовно да общуват с други хора или с обществеността. Поради нуждата от обич и принадлежност, те могат да фантазират за идеализирани отношения, в които са приети.
Страхът от отхвърляне е толкова силен, че предпочитат да бъдат сами, отколкото да са свързани с други хора и да формират отношения само ако знаят, че няма да бъдат отхвърлени.
Те често гледат към себе си и нямат способността да идентифицират собствените си черти, които като цяло са положителни в обществото. Най-честите симптоми са:
- Свръхчувствителност към критика.
- Самоналожена социална изолация.
- Изключителна стеснителност или тревожност в социални ситуации, въпреки че човекът изпитва силна нужда от близки отношения.
- Избягвайте физическия контакт, защото той е бил свързан с неприятни стимули.
- Чувство за неадекватност.
- Много ниска самооценка.
- Себеомраза.
- Недоверие към другите.
- Много осъзната.
- Чувство за малоценност.
- Използване на фантазията като път за бягство за прекъсване на болезнени мисли.
диагноза
DSM-V (APA)
Общ модел на социално потискане, чувство за малоценност и свръхчувствителност към негативна оценка, започваща в ранна зряла възраст и проявяваща се в различни контексти, както е посочено от четири или повече от следните елементи:
- Избягвайте работни места или дейности, които включват важен междуличностен контакт поради страх от критика, неодобрение или отхвърляне.
- Не сте склонни да се забърквате с хора, ако не сте сигурни, че ще ви харесат.
- Демонстрира репресия в интимните отношения поради страх да не се смути или подиграе.
- Притеснявате се от възможността да бъдете критикувани или отхвърляни в социални ситуации.
- Вие сте инхибирани в нови междуличностни ситуации заради чувства на малоценност.
- Вие виждате себе си като социално неумели, лично неинтересни или по-ниски от другите.
- Изключително сте склонни да поемате лични рискове или да се включвате в нови дейности, защото те могат да бъдат компрометиращи.
ICE-10 (СЗО)
ICD-10 на Световната здравна организация класифицира избягващото разстройство на личността като тревожно разстройство на личността. Тя се характеризира с поне четири от следните:
- Устойчиви и тревожни чувства на напрежение и опасения.
- Вярата, че човек е социално неспособен, лично непривлекателен или по-нисък от другите.
- Прекомерна загриженост от критикуване или отхвърляне в социални ситуации.
- Нежелание да се забърквате с хора, освен ако не сте сигурни, че ги харесвате.
- Ограничения на начина на живот поради необходимостта от физическа сигурност.
- Избягване на социални или работни дейности, които изискват значителен междуличностен контакт поради страх от критика, неодобрение или отхвърляне.
Диференциална диагноза
Изследванията сочат, че хората с това разстройство прекалено наблюдават вътрешните си реакции, когато са в социално взаимодействие, точно както хората със социална фобия.
Това изключително самонаблюдение може да доведе до трептящ, нисък глас. Въпреки това, за разлика от социалната фобика, те наблюдават прекомерно реакциите на други хора, с които си взаимодействат.
Избягването на личностното разстройство е особено разпространено при хора с тревожни разстройства.
Изследванията сочат, че приблизително 10-15% от хората, които имат паническо разстройство с агорафобия, имат разстройство на избягване, както и 20-40% от хората със социална фобия.
Други проучвания съобщават за разпространение до 45% при хора с генерализирана тревожност и до 56% при хора с обсесивно-компулсивно разстройство.
Причини
Според Millon (1981) тези хора могат да се родят със сложен темперамент или личностни характеристики.
В резултат на това родителите им могат да ги отхвърлят или да не им осигурят достатъчно привързаност от ранна възраст. Това отхвърляне би довело до ниска самооценка и социална изолация, ситуации, които биха се запазили в зряла възраст.
Майер и Карер (2000) откриха, че хората с това разстройство на личността са по-склонни да споменават опит на изолация, отхвърляне или конфликт с други хора.
Милонови подтипове
Според психолога Теодор Милън са идентифицирани четири типа разстройство на личността, избягващо се:
Фобичен (включва зависими характеристики)
Опозиционни характеристики и пасивно-агресивно поведение, с амбивалентни чувства към себе си и другите. Раздора и вътрешната опозиция; страх от зависимост и независимост; колеблив, нестабилен, объркан; измъчени, огорчени, неспособни да разрешат терзанията си.
Конфликтивен (включва негативистични характеристики)
Подозрителен, предпазлив, редуващ се в паника, ужасен, нервен, плах, непокорен, суетлив.
Свръхчувствителен (включва параноидни характеристики)
Обезпокоителни, те предвиждат и избягват всичко, от което се страхуват. Скрупульозност и нервност, символизирани от отвратителни и ужасни обстоятелства или събития.
Саморазправа (включва параноидни характеристики)
Раздробено самосъзнание. Те потискат болезнени образи и спомени. Те изхвърлят непоносимите мисли и импулси. Накрая се отричат от себе си (самоубийство).
лечение
Има няколко добре контролирани проучвания на терапевтични методи за хора с това разстройство. Тъй като проблемите на хората с това разстройство са много сходни с хората със социална фобия, често се прилагат едни и същи лечения.
Техниките за интервенция за тревожност, систематична десенсибилизация, поведенческа репетиция и обучение за социални умения са успешни.
Когнитивна поведенческа терапия
Целта на когнитивно-поведенческата психотерапия е да идентифицира неосъзнатите убеждения на човека и как другите ги виждат. Той също така има за цел да подобри социалното, личното и работното функциониране.
В него се използват техники като систематична десенсибилизация, обучение за социални умения или поведенческа репетиция.
лечение
Медикаментът трябва да се разглежда като спомагателно лечение и само ако е необходимо неговото използване. Може да помогне за намаляване на симптомите на чувствителност към отхвърляне.
Усложнения
Без лечение човек с избягващо разстройство на личността може да бъде в социална изолация или да развие психическо разстройство като злоупотреба с вещества или депресия.
Препратки
- Американска психиатрична асоциация, изд. (2013). „Избягване на личностно разстройство, 301.82 (F60.6)“. Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства, пето издание. Американско психиатрично издателство. стр. 672-675.
- „Тревожно разстройство на личността“. Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми, 10-та ревизия (ICD-10). Проверено на 19 февруари 2015 г.
- Hoeksema, Nolen (2014). Ненормална психология (6-то издание, изд.). Образование McGraw. стр. 275. ISBN 9781308211503.
- Милън, Теадор. „Обобщение на подтиповете за личност“. millon.net. Институт за напреднали изследвания в областта на персонологията и психопатологията. Проверено на 8 януари 2013 г.
- Милон, Теодор (2004). Личностни разстройства в съвременния живот. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, Ню Джърси. ISBN 0-471-23734-5.
- Eggum, Natalie D.; Айзенберг, Нанси; Спинрад, Трейси Л.; Смел, Карлос; Едуардс, Алисън; Купфер, Ан S.; Райзер, Марк (2009). „Прогнози за изтегляне: Възможни предшественици на избягващо разстройство на личността.“ Развитие и психопатология 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.