АНТИСОЦИАЛНО РАЗСТРОЙСТВО НА ЛИЧНОСТТА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ - GEOGRAFÍA - 2025

В разстройство на личността антисоциално (TPA) е вид психично състояние, характеризиращо се, защото човек показва деструктивното поведение и има малко уважение към социалните норми. Начинът на мислене на човека, неговото възприемане на ситуации и начинът му на обвързване с другите е нефункционален и разрушителен.

Обикновено хората с това разстройство имат малко внимание към правилното и грешното и често пренебрегват правата, чувствата и желанията на другите. Антисоциалните хора са склонни да се отнасят към другите грубо, безразлично или да ги манипулират. Дори ако нарушат закона или изпадат в постоянни проблеми, те проявяват малка вина или угризения.

Те могат да се държат насилствено, да лъжат, да действат импулсивно и да имат проблеми с наркотиците и алкохола. Всичко това води до това, че хората с това разстройство не са в състояние да водят нормален живот и имат отговорности, като например работа, обучение или изграждане на семейство.

Разлика между антисоциално разстройство на личността и психопатия

Въпреки че психопатията не е официално признато психическо разстройство от АПА (Американската психиатрична асоциация), тя се счита за по-тежка форма на антисоциално разстройство на личността.

Въпреки че връзката между психопатичната личност и APD е несигурна, двата синдрома не се припокриват ясно. Това са характеристиките на психопатията:

• Те не изпитват съпричастност към хората и като цяло към живите същества.
• Въпреки че често са "очарователни", те не са в състояние да се свържат емоционално с други хора.
• Те са склонни да бъдат манипулативни и знаят как да спечелят доверието на другите.
• Въпреки че им е трудно да изпитват емоции, те се научават да ги показват.
• Следователно те изглеждат нормални, не са "странни".
• Обикновено водят нормален живот, имат добра работа и са добре образовани.
• Трудно е да се разбере дали някой е психологически или не, защото е толкова добър в манипулирането и преструването.
• Когато извършват престъпления (само много малка част от психопатите ги извършват), те го извършват по план.
• Те са спокойни, педантични и някои са много харизматични.
• Обикновено са лидери.
• Според специалист Робърт Харе: „Те изглеждат умни, но всъщност не са особено ярки. Някои да, разбира се. А когато са интелигентни, те са по-опасни ”.

Симптоми

Характерните признаци и симптоми на APD са:

• Постоянно лъже, за да заблуди другите.
• Използване на чар за манипулиране на други хора.
• Интензивна егоцентричност, чувство за превъзходство или ексхибиционизъм.
• Повтарящи се трудности със закона.
• Многократно нарушаване правата на другите чрез използване на сплашване или нечестност.
• Злоупотреба с деца или пренебрегване.
• Импулсивност, агресивност, враждебност, раздразнителност, възбуда.
• Липса на съпричастност към другите и липса на угризения за нараняване на другите.
• Опасно или рисковано поведение.
• Лоши или насилствени отношения.
• Невъзможност да се поучим от негативните последици от поведението.
• Склонност към употреба на наркотици или алкохол.

Симптомите на APD могат да започнат в тийнейджърските години и да са очевидни при хората от 20 до 40 години. При децата ранните признаци могат да се наблюдават в поведения като: жестокост към животните, тормоз, импулсивност или социална изолация.

Въпреки че се счита за нарушение през целия живот, някои симптоми (особено криминално поведение и употреба на наркотици или алкохол) могат да намалят с времето. Не е известно обаче дали това намаляване се дължи на възрастта или на осъзнаването на последствията от негативното поведение.

Причини за антисоциална личност

Личността е комбинация от мисли, емоции и поведение, които правят всеки човек уникален. Изглежда, че личностните разстройства са комбинация от генетични и влияния на околната среда.

Хормони и невротрансмитери

Травматичните събития могат да доведат до прекъсване на нормалното развитие на централната нервна система, което генерира отделяне на хормони, които могат да променят нормалния модел на развитие.

Престъпниците, които са извършили насилствени престъпления са склонни да имат по-високи нива на тестостерон в кръвта си.

Един от невротрансмитерите, които са изследвани при хора с TPA, е серотонинът. Мета-анализ на 20 проучвания открива значително ниски нива на 5-HIAA (показващи ниски нива на серотонин), особено при хора по-млади от 30 години.

Някои проучвания откриват връзка между моноаминооксидаза А и антисоциално поведение, включително TPA, при малтретирани деца.

Културни различия

Културните норми се различават значително и затова нарушенията като APD могат да се разглеждат различно в зависимост от страната.

Робърт Харе предположи, че увеличението на APR, за което се съобщава в Съединените щати, може да е свързано с промени в културните нрави.

околен

Някои изследвания предполагат, че социалната и семейната среда допринасят за развитието на антисоциално поведение. Родителите, които проявяват антисоциално поведение, могат да ги предадат на децата си, които ги учат чрез наблюдение.

Мозъчни наранявания

От 1980 г. някои учени свързват мозъчни травми, включително увреждане на префронталната кора, с невъзможността да се вземат морално и социално приемливи решения. Децата с ранно увреждане на префронталната кора може да не развият морални или социални разсъждения.

От друга страна, увреждането на амигдалата може да повлияе на способността на префронталния кортекс да интерпретира обратна връзка от лимбичната система, което може да доведе до незадържани сигнали, проявяващи се в агресивно поведение.

Антисоциални подтипове на личността

Психологът Теодор Милън предлага 5 подтипа APD:

• Номад (включва шизоидни и избягващи характеристики): усеща се, развален, осъден. Обикновено са изолирани или изоставени. Те могат да проявят негодувание и гняв при най-малката провокация.
• Злобен (включва садистични и параноични характеристики): войнствен, злобен, порочен, зъл, брутален, негодуващ; предвижда предателство и наказание; пожелания за отмъщение; деликатен, безчувствен, безстрашен; без вина.
• Мизер (вариант на чистия модел) - чувства се умишлено отхвърлен и лишен; лошо отношение, недоволство; завист, търси отмъщение, алчност; повече удоволствие от приемането, отколкото от това да имаш.
• Поемане на риск (включително хистрионни характеристики): безстрашен, авантюристичен, безстрашен, дръзък; безразсъден, безразсъден, импулсивен, невнимателен; небалансиран по риск; преследвайте опасни приключения.
• Защитникът на репутацията (включително нарцистичните характеристики): трябва да се счита за непогрешим, непоклатим, непобедим, неразрушим, грозен, неприкосновен; те защитават репутацията си с антисоциални действия, агресивно лидерство.

диагноза

Когато медицинският специалист смята, че човек може да има APD, той обикновено може да проведе серия медицински тестове и прегледи, за да помогне за определяне на диагнозата:

• Физикален изпит: Това се прави, за да се изключат други проблеми, които могат да причинят симптоми.
• Лабораторни изследвания: могат да включват например пълна кръвна картина или проверка на функцията на щитовидната жлеза.
• Психологическа оценка: Специалистът по психично здраве оценява чувствата, личните взаимоотношения, мислите, семейната история и моделите на поведение.

Лице с APD може да не потвърди действителните си признаци и симптоми. Семейството и приятелите могат да помогнат за предоставяне на информация.

Ключов фактор в диагнозата е как човекът се отнася към другите. Някой с APD вероятно има слабо разбиране и съпричастност към чувствата и мисленето на други хора.

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

А) Общ модел на презрение и нарушаване на правата на другите, които настъпват от 15-годишна възраст, както е посочено от три (или повече) от следните елементи:

1. Неспазване на обществените норми относно юридическото поведение, както е посочено от многократно извършване на действия, които са основание за арест.
2. Нечестност, посочена от многократно лъжене, използване на псевдоним или измама на други хора за лична изгода или удоволствие.
3. Импулсивност или невъзможност за планиране на бъдещето.
4. Раздразнителност и агресивност, показани от многократни физически боеве или нападения.
5. Безразсъдно пренебрежение към вашата безопасност или към безопасността на другите.
6. Постоянна безотговорност, показана от невъзможността да се поддържа работа с постоянство или да се поемат финансови задължения.
7. Липса на угризения, както е показано от безразличие или оправдание за това, че са наранили, малтретирали или откраднали от други.

Б) Субектът е на поне 18 години.

В) Има данни за нарушение в поведението, което започва преди навършване на 15 години.

Г) Антисоциалното поведение не се появява изключително по време на шизофрения или маниакален епизод.

ICD-10

Според ICD (Международната класификация на болестите), антисоциалното разстройство на личността се характеризира с поне 3 от следните:

1. Безразличие към чувствата на другите.
2. Настойчиво отношение на безотговорност и незачитане на социалните норми и задължения.
3. Ниска толерантност към фрустрация и нисък праг за освобождаване от агресия, включително насилие.
4. Неспособност да изпитаме вина или да спечелим от опита, особено от наказание.
5. Изразена готовност да обвиняваме другите или да предлагаме правдоподобни рационализации за поведение, което е довело човека в конфликт с обществото.

коморбидност

Следните условия обикновено съществуват с TPA:

• Тревожни разстройства.
• Депресивно разстройство.
• Нарушения в употребата на вещества.
• Разстройство на соматизацията.
• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност.
• Гранично личностно разстройство.
• Историческо разстройство на личността.
• Нарцистично разстройство на личността.

лечение

TPA е труден за лечение; хората с това разстройство обикновено не искат да се лекуват или смятат, че имат нужда от това.

Въпреки това, за да функционират нормално, е необходимо дългосрочно лечение.

Също така тези хора може да се нуждаят от лечение за други състояния като злоупотреба с вещества, депресия или тревожност.

Най-доброто лечение или комбинация от лечения зависи от индивидуалната ситуация на всеки човек или тежестта на симптомите.

психотерапия

Психотерапията не винаги е ефективна, особено ако симптомите са тежки и човекът не може да признае, че той или тя допринася за техните проблеми.

Може да се дава на индивидуални сесии, в групи, със семейство или дори с приятели.

лечение

Няма специално одобрен медикамент за лечение на TPA. Въпреки това, различни видове психиатрични медикаменти могат да помогнат за контрол на агресията и други свързани състояния.

Тези лекарства могат да бъдат: антидепресанти, стабилизатори на настроението и антипсихотици. Те трябва да бъдат предписани внимателно, защото могат да бъдат злоупотребявани.

Семейно обучение

Хората, които живеят с хора с APD, може да се нуждаят от помощ. Специалистите по психично здраве могат да научат умения да се научат да определят граници и да се предпазват от агресия, насилие и омраза.

Рискови фактори

Изглежда, че някои фактори увеличават риска от развитие на APD:

• Диагностика на нарушение на поведението в детска или юношеска възраст.
• Фамилна анамнеза за APD или друго разстройство на личността или психични заболявания.
• Претърпял физическо, сексуално или словесно насилие през детството.
• Хаотичен и нестабилен живот през детството.
• Преживявайки травматични разводи през детството.
• История на злоупотребата с наркотици при родители или други членове на семейството.
• Мъжете са изложени на по-висок риск.

Усложнения

Усложненията и последиците от TPA могат да бъдат:

• Участвайте в престъпни банди.
• Агресивно поведение или физическо насилие.
• Рисково поведение.
• Насилие върху деца.
• Злоупотребата с наркотични вещества.
• Проблеми с хазарта.
• Отиди в затвора.
• Проблеми с личните отношения.
• Понякога периоди на депресия или тревожност.
• Проблеми в училище и работа.
• Нисък социално-икономически статус.
• Загуба на жилища.
• Ранна смърт.

Предотвратяване

Няма сигурен начин да се предотврати това разстройство на личността, въпреки че децата, изложени на риск от развитие, могат да бъдат идентифицирани и предложена ранна намеса.

Въпреки че APD обикновено не се диагностицира преди 18-годишна възраст, децата в риск могат да проявят някои поведенчески или агресивни симптоми:

• Неправилно малтретирайте други деца.
• Конфликти с членове на семейството или авторитетни лица.
• Откраднете.
• Жестокост към хората и животните.
• Вандализъм.
• Използване на оръжия.
• Лежи многократно.
• Лошо училищно представяне.
• Участие в групи.
• Избягайте от дома.

Ранната дисциплина, обучение за социални умения, семейна терапия и психотерапия могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на ASD.

Препратки

1. Дисоциално разстройство на личността - Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми 10-та ревизия (ICD-10).
2. Милон, Теодор - подвидове на личността. Millon.net. Проверено на 7 декември 2011 г.
3. „Антисоциално разстройство на личността“. Фондация Майо за медицинско образование и изследвания. 13 юли 2013. Произведено на 25 октомври 2013 г.
4. „Защитете - гледайте главата си“. Франклинският институт онлайн. Франклинският институт. 2004. Произведено на 10 юли 2013 г.