ПАРАНОИДНО РАЗСТРОЙСТВО НА ЛИЧНОСТТА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ - GEOGRAFÍA - 2025

В разстройство параноична личност се характеризира с това, че лицето, което има тя е твърде недоверчиви и подозрителни към други хора, без никакво основание. Те са склонни да не вярват на други хора и смятат, че искат да ви наранят.

Въпреки че може да е адаптивно да бъдете малко предпазливи към другите и техните намерения, прекалено подозрителните могат да пречат на личния живот или работа. Дори събития, които изобщо не са свързани с тях, се тълкуват като лични атаки.

Хората с това разстройство обикновено се затрудняват с другите и често имат проблеми с установяването на близки лични отношения. Те са много чувствителни към критиката и имат голяма нужда да бъдат самостоятелни и автономни.

Те също трябва да имат високо ниво на контрол над тези около тях. Те често са твърди, критични към другите и не могат да си сътрудничат.

Симптоми

Параноидното разстройство обикновено започва в ранна зряла възраст и се проявява в различни условия, със симптоми като:

-Подозира, без достатъчно основание, че другите го експлоатират, нараняват или лъжат.

-Загриженост за неоправдани съмнения относно лоялността или недоверието на приятели или близки хора.

-Нежелателно да се доверявате на другите поради неоправдан страх, че информацията ще бъде използвана срещу него / нея.

-Постоянното негодувание.

-Персивни атаки срещу техния характер или репутация.

-Импулсивност при реакция.

-Повтарящи се подозрения без основание по отношение на верността на сексуалния партньор.

Причини

Когнитивните теоретици смятат, че това разстройство е резултат от вярата, че другите хора са лъжци или злонамерени, в комбинация с липса на самочувствие. Това е недобросъвестен начин на поглед към света, който доминира във всеки аспект от живота на тези индивиди.

Предложени са и други възможни причини. Например, някои терапевти смятат, че поведението може да е научено от детските преживявания. Съответно децата, които са изложени на омраза на възрастни и нямат начин да прогнозират или да избягат, развиват параноични мисловни черти в опит да се справят със стреса.

От друга страна, някои изследвания предполагат, че разстройството може да е малко по-често сред роднини на хора с шизофрения, въпреки че връзката не е много силна.

Проучвания с монозиготни или дизиготни близнаци предполагат, че генетичните фактори също могат да играят важна роля.

Културните фактори също са свързани с това разстройство; Определени групи хора, като затворници, бежанци, хора с увреден слух или възрастни хора, се считат за по-податливи на развитието му.

диагноза

Тъй като параноидното личностно разстройство описва дългосрочни модели на поведение, то най-често се диагностицира в зряла възраст.

DSM-IV диагностични критерии

А) Общо недоверие и подозрение от ранна зряла възраст, така че намеренията на другите да се тълкуват като злонамерени и да се появяват в различни контексти, както е посочено от четири (или повече) от следните точки:

1. Подозирайте, без достатъчно основание, че другите ще се възползват от тях, ще им навредят или измамят.
2. Притеснявате се от неоправдани съмнения относно лоялността или вярността на приятели и сътрудници.
3. Не сте склонни да се доверите на другите от неоправдан страх, че информацията, която споделят, ще бъде използвана срещу вас.
4. В най-невинните наблюдения или факти той прозира скрити значения, които са унизителни или заплашващи.
5. Държи обиди за дълго време, например, не забравям обиди, обиди или светлини.
6. Вие възприемате атаки срещу себе си или репутацията си, които не са очевидни за другите и сте готови да реагирате с гняв или да се борите.
7. Многократно и неоправдано подозирате, че съпругът или партньорът ви са неверни към вас.

Б) Тези характеристики не се проявяват изключително в хода на шизофрения, нарушение на настроението с психотични симптоми или други психотични разстройства и не се дължат на директните физиологични ефекти от общо медицинско състояние.

ICD-10 диагностични критерии

Тя се характеризира с поне три от следните:

• Прекомерна чувствителност към неуспехи или откази.
• Склонност към упорито негодувание. Отказ да прощавам обиди или светлини.
• Подозрение и обща склонност към неправилно тълкуване на неутралните или приятелски действия на другите.
• Повтарящи се подозрения, без основание, по отношение на сексуалната вярност на съпруга или сексуалния партньор.
• Склонност да изпитва прекомерно самочувствие.
• Неоснователна загриженост за конспирации на събития.

Диференциална диагноза

Важно е психолозите или психиатрите да не объркват параноидното разстройство с друга личност или психично разстройство, което може да има някои общи симптоми.

Например, важно е да се гарантира, че пациентът не е потребител на амфетамин или кокаин в дългосрочен план. Хроничната злоупотреба с тези стимуланти може да доведе до параноично поведение.

Също така, някои лекарства могат да предизвикат параноид като страничен ефект. Ако пациентът има симптоми на шизофрения, халюцинации или разстройство на мисълта, не може да се постави диагноза параноидно разстройство.

Подозрението и други характеристики трябва да присъстват в пациента дълго време.

След диагностициране на PPD трябва да се изключат следните патологии: параноидна шизофрения, шизотипично разстройство на личността, шизоидно разстройство на личността, нарушения в настроението с психотични характеристики, симптоми или промени в личността, причинени от заболявания, медицински състояния или злоупотреба с гранични, хистрионни, избягващи, антисоциални или нарцистични лекарства и разстройства на личността.

коморбидност

Други разстройства могат да се появяват често при това разстройство:

• Шизофрения или психотични разстройства.
• Голяма депресия.
• Агорафобия.
• Обсесивно-компулсивното разстройство.
• Злоупотребата с наркотични вещества.
• Личностни разстройства: избягващ, шизоиден, избягващ, шизотипичен, нарцистичен, граничен.

лечение

Лечението на параноидно разстройство на личността може да бъде много ефективно за контролиране на параноята, но е трудно, тъй като човекът може да е подозрителен към лекаря.

Без лечение това разстройство може да бъде хронично.

психотерапия

Доверчивите отношения с терапевт предлагат голяма полза за хората с това разстройство, въпреки че е изключително сложно от скептицизма на тези хора.

Изграждането на отношенията пациент-терапевт изисква много търпение и е трудно да се поддържа дори когато е установено доверие.

Груповите терапии, които включват членове на семейството или други психиатрични пациенти, не работят за тези хора поради липсата им на доверие към другите.

За да спечелят доверието на тези пациенти, терапевтите трябва да се скрият възможно най-малко. Тази прозрачност трябва да включва водене на бележки, административни подробности, задачи, свързани с пациента, кореспонденция, лекарства…

Всяка индикация, че пациентът счита за "лъжа", може да доведе до прекратяване на лечението.

От друга страна, параноичните пациенти нямат развито чувство за хумор, така че тези, които си взаимодействат с тях, трябва да помислят дали да правят шеги в тяхно присъствие, тъй като могат да ги приемат като смешни, тъй като се чувстват лесно застрашени.

При някои пациенти най-важната цел е да им помогне да се научат да се отнасят по подходящ начин с други хора.

лечение

Не се препоръчва прием на лекарства за пациенти с PPD, тъй като те могат да допринесат за чувство на съмнение.

Ако те могат да бъдат използвани за лечение на специфични състояния на разстройството като тежка тревожност или илюзии.

Анксиолитик като диазепам може да бъде предписан, ако пациентът страда от силно безпокойство. Антипсихотик като тиоридазин или халоперидол, ако пациентът има опасни параноични мисли.

Лекарствата трябва да се използват за възможно най-кратко време.

Най-доброто използване на лекарствата може да бъде при конкретни оплаквания, когато пациентът се довери на терапевта достатъчно, за да поиска помощ за намаляване на симптомите им.

епидемиология

TPP се среща в приблизително 0,5% -2,5% от общата популация и се среща по-често при мъжете.

Дългосрочно проучване с норвежки близнаци установи, че ТЕЦ е скромно наследствен и споделя част от своите генетични и екологични рискови фактори с шизоидни и шизотипни разстройства на личността.

Подобно на повечето личностни разстройства, PPD ще намалява интензивността с възрастта.

Предотвратяване

Въпреки че профилактиката на PPD не е възможна, лечението може да позволи на човека, предразположен към това състояние, да научи по-продуктивни начини за справяне с хора и ситуации.

Усложнения

Хората с параноидно разстройство обикновено имат затруднения да се разбират с други хора и често имат проблеми с установяването на близки лични отношения поради прекомерно подозрение и враждебност.

Обикновено те не са в състояние да си сътрудничат с другите по време на работа и може да са против да бъдат близки до други поради страх от споделяне на информация.

Бойната и подозрителна натурализация може да предизвика враждебна реакция у другите, която служи за потвърждаване на първоначалните им очаквания.

Препратки

1. Американска психиатрична асоциация (2000 г.). Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства, Ревизия на текста на четвъртото издание (DSM-IV-TR). Вашингтон, Американска Колумбия: Американска психиатрична асоциация.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Също така K et al. (2006 г.). „Размерни представи на DSM-IV клъстер A Личностни разстройства в популационна извадка от норвежки близнаци: многовариантно проучване“. Психологическа медицина 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Милон, Теодор; Grossman, Сет (6 август 2004 г.). Личностни разстройства в съвременния живот. Уайли. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Фахи, Том (август 2008 г.). „Разстройства на личността“. Медицина 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Американска психиатрична асоциация (2012). DSM-V развитие. dsm5.org.