УРЕАПЛАЗМА: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГИЯ, ПАТОЛОГИЯ - БИОЛОГИЯ - 2025

Уреаплазма е род бактерии, които нямат клетъчна стена и се характеризират с хидролизиране на урея и расте в кисела среда. Те са микроорганизми, за които е известно, че заразяват хората и други бозайници, включително говеда, кучета, котки, овце, кози, миещи мечки, маймуни, прасета и птици, включително пъдпъдъци, домашни пилета и пуйки.

При хората уреаплазма е изолирана от пикочо-половите пътища на видимо здрави сексуално активни жени и мъже, но е открита и при мъже с уретрит и хориоамнионит и пуберпурна треска при жени.

Ureaplasma urealyticum. Източник на изображението: creative-diagnostics.com

Родът Ureaplasma включва шест вида: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Но най-важният вид за хората е Ureaplasma urealyticum, тъй като останалите уреаплазми са открити само при животни.

Например, U. diversum се намира в дихателните и гениталните тракти на говеда и овце; U. gallorale е изолиран от конюнктивата, орофаринкса, носната кухина и горната и долната част на трахеята на пилета и други домашни птици.

Като има предвид, че U. felinum и U. cati са били възстановени от дихателните пътища на здрави домашни котки и U. canigenitalium е открит в устната, носната и препуциумната кухина на кучетата.

характеристики

Родът Ureaplasma е антигенно хетерогенен, тоест има няколко серотипа и общо 14 са описани до момента. Тези серотипове са групирани в две подгрупи или биовари.

Биовар 1 включва серотипове 1, 3, 6 и 14, характеризиращи се с това, че имат по-малки геноми. Поради тази причина биовар 1 се нарича U. parvum, което идва от думата парво, което означава малък.

По същия начин, биовар 2 се състои от серотипове 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13.

Ureaplasma urealyticum, както и други микроорганизми като Mycoplasma hominis и Chlamydia trachomatis се считат за полово предавани бактерии.

Тя е тясно свързана с перинатални разстройства и гинекологични заболявания и безплодие.

Друга важна характеристика, която се откроява в този род е способността му да расте in vitro при рН между 5,5 и 6,5.

таксономия

Домен: Бактерии

Тип: Фирмикуси

Клас: Моликути

Ред: Mycoplasmatales

Семейство: Mycoplasmataceae

Род: Уреаплазма

Фактори на вирулентност

По-специално видът U. urealyticum произвежда фосфолипазни ензими. Тези ензими хидролизират фосфолипидите с освобождаването на арахидонова киселина.

Арахидоновата киселина, отделена от амниотичната мембрана, може да доведе до производството на простангландини, като предизвика преждевременно раждане по време на бременност.

По същия начин тези фосфолипази могат да играят роля и при белодробно заболяване на плода, когато U. urealyticum достигне дихателните пътища на плода.

морфология

Родът Ureaplasma наподобява микоплазмата на рода по това, че те нямат клетъчна стена, но тя се различава от нея по това, че произвеждат уреаза, поради което са способни да разделят урея.

Колониите от рода Ureaplasma са малки и кръгли и прерастват в агар.

Предаване

В случай на Ureaplasma urealyticum се предава чрез сексуален контакт. Вертикално предаване от колонизираната майка на термина или недоносено новородено също може да се случи.

патология

В човешкото

При жените

Някои жени могат да приютят U. urealyticum във вагиналната си течност в сравнително високи концентрации поради лош имунен отговор. Това може да причини възходящи инфекции като подостър или хроничен ендометрит, водещи до безплодие.

В случай на бременност, това може да причини усложнения като хориоамнионит и перинатална заболеваемост и смъртност (спонтанен аборт или преждевременно раждане, смърт на плода в матката), в зависимост от момента, в който настъпва инфекцията.

Въпреки това, в някои случаи е трудно да се припише патология на Ureaplasmas, когато те се изолират заедно с други патогени, разпознати в областта на гениталиите, като Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и Streptococcus agalactiae.

В други случаи е очевидно участието им като патогени, например U. urealyticum е изолиран от кръвни култури при 10% от жените с треска след раждане или аборт.

По същия начин наличието на уреаплазма в културите на урината през първия триместър на бременността се свързва с развитието на прееклампсия.

При новородени

Ureaplasma urealyticum причинява смъртта на плода в много случаи или влияе на преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Новороденото се колонизира с микроорганизма чрез контакт с майката при раждането.

Някои могат да бъдат колонизирани дори 3 месеца след раждането и да не развият някакво заболяване, като при момичетата се изолират главно от конюнктивата и вагиналната лигавица.

Докато тези, колонизирани в дихателните пътища, могат да развият хронично белодробно заболяване, бронхопулмонална дисплазия и системна инфекция при недоносени деца на колонизирани майки.

Той също е възстановен от CSF като причина за менингит в неонаталния период.

При мъжете

От друга страна, U. urealyticum се асоциира като причинител на не-гонококов и нехламидиален уретрит при мъжете.

Докато ролята му за безплодие при мъжете е противоречива.

Pathogeny

Следродовата бактериемия възниква поради издигането на микроорганизми от мястото на колонизация във влагалището към ендометриума, където микроорганизмът причинява ендометрит.

По-късно инфекция на плацентарните мембрани и околоплодните води от Уреаплазма се появява поради преждевременно разкъсване на феталните мембрани, продължително раждане или преждевременно раждане.

От тези места микроорганизмите навлизат в кръвта по време на вагинален или цезарово раждане.

Възможно е дори да възникнат тихи амниотични инфекции, тоест U. urealyticus е способен да инициира интензивен отговор на възпалителната тъкан, без свързаните симптоми.

Патологии при животни

От друга страна, на ветеринарно ниво уреаплазмите по птиците изглежда непатогенни, но те са свързани с лезии и клинични признаци, които включват пневмония, аеросакулит и перитонит при пилета и пуйки.

диагноза

В момента има полуавтоматизирани методи за идентификация, които помагат при диагностицирането.

Mycoplasma System Plus или комплектът AF Genital System са полезни за идентифициране на микроорганизмите, най-често изолирани от вагинални тампони, сред които са и уреаплазмите.

Има и серологични тестове, които определят специфични антитела срещу микроорганизма.

От друга страна, има молекулярни тестове, които могат да се използват и за този микроорганизъм.

лечение

Идеалното лечение е тетрациклин, тъй като е не само ефективен срещу Ureaplasma urealyticum, но и срещу Chlamydia trachomatis.

Въпреки това, някои щамове на Ureaplasma са показали резистентност към това лекарство, в този случай е препоръчително да се лекуват с хинолон, азитромицин, миноциклин или клиндамицин.

Въпреки че са наблюдавани и щамове на Ureaplasma urealyticum с резистентност към офлоксацин и кларитромицин.

Тъй като моделите на чувствителност могат да се променят, важно е да се поддържа надзор на антимикробната чувствителност на тези микроорганизми, за да се ръководят указанията при прилагането на адекватна терапия.

Важно е да запомните, че тъй като Ureaplasma е бактерия, която няма клетъчна стена, бета-лактамните антибиотици и гликопептидите не са ефективни при лечението на този микроорганизъм.

Препратки

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Първо изолиране и идентификация на Ureaplasma spp и Mycoplasma lipofaciens от кокошки в Мексико. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Проучване на Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis при безплодни пациенти и обичайни аборти. Кубински вестник по акушерство и гинекология. 2010; 36 (4) 573-584.
3. Gonggora A, González C, Parra L. Ретроспективно проучване при диагностика на микоплазма и уреаплазма в семенна извадка от 89 пациенти в Мексико Сити. Списание на Медицинския факултет на UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Медицинска микробиология. (6-то издание) Ню Йорк, САЩ Редакция McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Предавани по полов път инфекции от Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Здравеопазване (i) Наука 2013; 20 (1): 37-40