- Газова гангрена или некротизиращ фасциит при хората
- Клинични проявления
- диагноза
- Културни медии и условия
- Биохимични тестове
- Отрицателни тестове
- Положителни тестове
- Тестове с променлив резултат +/-:
- лечение
- Предотвратяване
- Препратки
Clostridium septicum е патогенна споролирана анаеробна бактерия с основно ветеринарно значение, която рядко засяга хората. Този микроорганизъм е сред 13-те най-вирулентни видове Clostridia и е класифициран в рамките на цитотоксичните клостридии, като е силно устойчив на неблагоприятни условия поради образуването на спори.
Спорите са широко разпространени в природата, особено те се намират в почви, богати на органична материя. Във ветеринарната медицина, C. septicum е включен сред причинителите на заболявания, свързани с почвата.
Clostridium septicum
Clostridium septicum е патогенен и вирулентен вид, но той няма инвазивна сила върху здравите тъкани. Следователно, инфекцията протича по подобен начин с други клостридии, като C. chauvoei, C. tetani или C. perfringens; чрез замърсяване на рана със спори на микроорганизма.
Раната функционира като шлюз; по този начин спората навлиза в тъканта. Раните от срязване, белене, кастрация или инжектиране на ветеринарни продукти са основните причини за заразяване със спорите при животни.
Микроорганизмът се нуждае от спусък, който осигурява оптимални условия на ниско кислородно напрежение в тъканите.
По този начин микроорганизмът е в състояние да покълне до вегетативната форма и да се възпроизведе в значително количество, за да произведе токсините, които в крайна сметка са отговорни за болестта.
Инфекцията протича бързо, микроорганизмът засяга подкожната и мускулната тъкан, след това настъпва септицемия, токсико-инфекциозен шок и смърт на животното.
Газова гангрена или некротизиращ фасциит при хората
Той е по-рядък и през повечето време се причинява от вида perfringens.
Когато обаче присъства C. septicum, това се дължи на сериозни инфекции с висока смъртност, свързани с основни злокачествени процеси като карцином на дебелото черво или цекума, карцином на гърдата и хематологични злокачествени заболявания (левкемия-лимфом).
Тъй като C. septicum може да формира част от чревната микробиота на 2% от популацията, ако има тумор или метастази на това ниво, възниква нарушение на лигавичната бариера, което позволява хематогенна инвазия на бактериите.
Самият неопластичен процес създава среда на хипоксия и ацидоза от анаеробната туморна гликолиза, благоприятстваща покълването на спорите и прогресирането на болестта.
Други рискови фактори са хирургични процедури като ендоскопии, облъчване или бариева клизма.
Клинични проявления
След хирургическата маневра при животното, ако раната стане замърсена, някои симптоми могат да се наблюдават след 12 до 48 часа. Раната обикновено е подута със стегната кожа.
Поведението на животното не е нормално, то става депресирано, има болка в засегнатата област и висока температура. Почти никога не съществува възможност да се наблюдават тези признаци, следователно не се лекува навреме и гледачът просто забелязва, когато види мъртвото животно.
Диагнозата обикновено се поставя след смъртта. При некропсия под кожата на раната може да се види черен, влажен желеобразен материал с характерна гнилостна миризма.
диагноза
Културни медии и условия
Clostridia растат добре в лабораторно приготвена среда, съдържаща тиогликолатен бульон, цистеин или пептон, към които се добавят парчета месо, черен дроб, далак или мозък. Тази среда е известна като среда на Tarozzi.
Освен това расте в среда, обогатена с витамини, въглехидрати и аминокиселини. Те растат добре на кръвен агар и агар от яйчен жълтък.
Средата трябва да е неутрална в рН (7,0) и да се инкубира при 37 ° С в продължение на 1 до 2 дни.
Културната среда трябва да се постави в анаеробно бурканче. Засята среда с търговски плик (GasPak) се поставя вътре в буркана.
Този плик каталитично намалява кислорода от водорода, генериран заедно с въглеродния диоксид.
Биохимични тестове
Отрицателни тестове
Лецитиназа, липаза, уреаза, каталаза, индол, ферментация на манитол, рамноза и захароза.
Положителни тестове
Коагулация на мляко, ферментация на глюкоза, малтоза, салицин, глицерол, подвижност. Произвежда оцетна и маслена киселина.
Тестове с променлив резултат +/-:
Хидролиза на желатин, хидролиза на ескулин и ферментация на лактоза.
Съществуват полуавтоматизирани и автоматизирани методи за идентификация на клостридиални видове. Сред тях можем да споменем: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® или Crystal Anaerobe ID®.
лечение
Clostridium septicum е чувствителен към голямо разнообразие от антибиотици.
Между тях:
Ампицилин / сулбактам, цефоперазон, цефотаксим, цефотетан, цефокситин, цефтриаксон, хлорамфеникол, клиндамицин, имипенем, метронидазол, пеницилин G, пиперацилин / тазобактам, тикарцилин / ак. клавуланат, Amoxicillin / ac. клавуланова.
Въпреки това, почти никога няма възможност за прилагането му и когато се постигне, токсинът е причинил поразия и засегнатите индивиди умират безвъзвратно.
Предотвратяване
Предлаганата в търговската мрежа ваксина се нарича Polibascol 10 (1 mL инжекционна суспензия за говеда и овце), която предпазва от клостридиални заболявания.
Той има добър имунен отговор, като осигурява активна имунизация, която може да продължи 6 месеца в случай на превенция срещу C. septicum и до 12 месеца при други клостридии.
Ваксината съдържа:
- Токсоид (алфа) на C. perfringens Тип A
- Токсоид (бета) на C. perfringens тип B и C
- Токсоид (Epsilon) на C. perfringens Тип D
- Пълна култура на C. chauvoei
- Токсоид C. novyi
- Токсоид C. septicum
- C. тетани токсоид
- Токсоид C. sordellii
- C. heemolyticum toxoid
- Адювант: Алуминиев калиев сулфат (стипца)
- Помощни вещества: Тиомерсал и формалдехид.
Няма ваксина за хората.
Противопоказан при: болни или имуносупресирани животни.
Препратки
- Сезар Д. Клостридиални заболявания. Здраве и хуманно отношение към животните Pp 48-52
- Информационен лист за ваксина Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството. Испанска агенция по лекарства и здравни продукти. Отдел „Ветеринарни лекарства“ стр. 1-6
- Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E и Ramírez-Rodríguez J. Clostridial некротизиращ фасциит, свързан с перфорирана колониална неоплазия: значение на ранната диагноза. Преподобни Чил Cir. 2017; 69 (2): 167-170
- Ortiz D. Изолация и молекулярна характеристика на клостридии, свързани с почвата в говежди райони на Колумбия с проблеми със смъртността при говеда. Степен на работа за придобиване на званието доктор по наука-здраве на животните. 2012 г., Национален университет в Колумбия, Факултет по ветеринарна медицина и зоотехника.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana SA
- Arteta-Bulos R, Karinm S. Изображения в клиничната медицина. Нетравматична мионекроза на Clostridium septicum. N Engl J Med. 2004; 351: e15
- Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, et al. Дисбаланс на микробиоти в червата и рак на дебелото черво. Световен J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
- Carron P, Tagan D. Фулминантен спонтанен Clostridium septicum газова гангрена. Ан Чир. 2003; 128 (1): 391-393