- Характеристиките на
- Той е грам отрицателен
- При вдишване
- Чрез действие на вектор
- Чрез пряк контакт човек - човек
- Чрез поглъщане на заразена храна
- Симптоми
- лечение
- Химически тестове за откриването му
- Индиректна имунофлуоресценция на заразена тъкан
- Полимеразна верижна реакция (PCR)
- Други кръвни изследвания
- Препратки
Coxiella burnetii е грам отрицателна бактерия, която засяга организма на определени животни, причинявайки патология, известна като Q треска.Името й се дължи на изследователя Корнелий Филип, който през 1948 г. предложи да го кръсти Coxiella burnetii в чест на Хералд Реа Кокс и Макфарлейн Бърнет, който работи усилено върху своето проучване, по-специално върху идентифицирането му и ефекта, който имаше върху гостите му.
Като цяло Q треската не е животозастрашаващо заболяване. Има обаче хора, при които това може да засегне някои важни органи като черния дроб, белите дробове и сърцето, причинявайки щети, които могат да станат необратими.
Coxiella burnetii клетки вътре в своя гостоприемник. Източник: Национални здравни институти (NIH) / Public domain
Бактерията е силно заразна, особено ако частиците й се вдишват. Толкова много, че специалистите смятат, че той може да се използва при атаки на биотероризъм. Поради това той е класифициран в категория Б на потенциални агенти за борба с тероризма.
Характеристиките на
Той е грам отрицателен
При вдишване
Най-често срещаният начин на предаване на тази бактерия е вдишването. Това се случва, защото бактериите обикновено се намират в млякото на заразени животни, изпражнения, урина и още повече в фрагментите на плацентата, както и в пъпната връв.
Когато човек вдишва частици от бактерията, най-вероятно ще се развие Q треска, тъй като вирулентността на този микроорганизъм е висока.
По същия начин учените, специализирани в поведението на тази бактерия, са определили, че тя е в състояние да зарази някои микроорганизми като амебите, които понякога се намират в климатичните системи. Безспорно това е един от начините, по които хората биха могли да вдишват бактериални частици.
Чрез действие на вектор
Този път на заразяване е на второ място по честота. Както е известно, кърлежът е едно от животните, които играят важна роля в жизнения цикъл на Coxiella burnetii.
Когато акарата ухапе животно, което е заразено, той придобива бактериите и по-късно, когато ухапе здраво животно, го инокулира.
Въпреки това, далеч от това, което може би си мислите, инфекцията при хора от ухапване от кърлеж е рядка.
Чрез пряк контакт човек - човек
Предаването от заразен човек към здрав е наистина изключително. В медицинската литература има някои случаи на заразяване чрез кръвни продукти, а също и чрез незащитени сексуални отношения. Последното е възможно, тъй като при различни изследвания бактериални частици са открити в телесни течности, като сперма.
Чрез поглъщане на заразена храна
Важно е да запомните, че при заразени животни бактериите могат да бъдат намерени в млякото. Поради това мнозина твърдят, че поглъщането на храна от заразени животни може да бъде валиден път на заразяване.
Въпреки това няма надеждни и достоверни записи, чрез които се доказва заразата от Coxiella burnetii при поглъщане на сирене или млечни продукти.
Симптоми
Повечето хора с Q треска остават безсимптомни, тоест нямат никакви симптоми. Има обаче и други, които проявяват остра клинична картина, която може да се появи внезапно. Сред симптомите могат да бъдат открити:
- Треска, която в началото е умерена, но с течение на времето може да достигне дори 41 ° C (105 ° F)
- Разклащане на втрисане
- Умора, която може да бъде екстремна
- Интензивно главоболие
- Респираторни симптоми като кашлица и плевритна болка в гърдите
- Храносмилателни симптоми като диария, повръщане и гадене.
- Хепатомегалия
Може да се случи, че инфекцията стане хронична, пациентът може да развие състояния като ендокардит, бъбречна недостатъчност и дори хепатит.
лечение
Като се има предвид, че Q треската се причинява от бактерии, лечението, предписано от лекарите, е с антибиотици. Изборът на антибиотик за лечение на тази инфекция е доксициклин.
Продължителността на лечението обаче зависи от това дали е остра или хронична. В първия случай лечението трябва да се прилага в продължение на 2 до 3 седмици. Напротив, в случай на хронични инфекции, лечението може да продължи до 18 месеца.
По същия начин, в случай на усложнения, които включват други структури като органите на централната нервна система или черния дроб, трябва да се прилагат и други видове лекарства.
В случай на хора с чернодробни проблеми те също трябва да приемат преднизон, докато хората, които страдат от менингоенцефалит, също трябва да предприемат терапия с флуорохинолон.
Може да се наложи и хирургично лечение на пациенти, страдащи от ендокардит, причинен от Cloxiella burnetii инфекция. Може да им е необходима операция за модифициране или промяна на атриовентрикуларните клапани.
Химически тестове за откриването му
Диагнозата на инфекция с Coxiella burnetii е възможна чрез няколко процедури. Следните са най-използваните от медицинските специалисти.
Индиректна имунофлуоресценция на заразена тъкан
Това е техниката, която най-често се използва от специалистите за диагностициране на Coxiella burnetii инфекция. Този тест се използва основно за определяне наличието на антитела срещу бактериите.
Процедурата за този тест е следната:
- На първо място се прилага ревматоидният фактор, за да се елиминират възможностите за фалшив положителен резултат от откриването на IgM имуноглобулини.
- На следващо място, антигени на бактерията Coxiella burnetii се поставят върху слайд.
- Впоследствие върху този субстрат се поставя проба от тъканта, която се счита за заразена. Ако бактерията присъства в тъканната проба, там се образуват антитела срещу нея и съответно се образува добре известният комплекс "антиген-антитяло".
- Веднага към това се добавя анти-човешки имуноглобулин, конюгиран със съединение, известно като флуороформ. Този имуноглобулин реагира с антитялото на комплекса антиген-антитяло, което първоначално се е образувало.
- Накрая това се вижда с имунофлуоресцентен микроскоп и там диагнозата се потвърждава.
Полимеразна верижна реакция (PCR)
Полимеразната верижна реакция е техника, която има за цел да амплифицира малки парченца ДНК. Тази техника може да се прилага върху серум или проби, събрани чрез биопсия, както и върху серум или кръв.
Въпреки че това е силно чувствителен тест, отрицателният резултат не изключва непременно диагнозата на инфекция с Coxiella burnetii. За някои специалисти това е допълнителен тест, тъй като определящият тест е имунофлуоресценция.
Други кръвни изследвания
Важно е да се спомене, че има някои отклонения, които са очевидни при пълна кръвна картина, които могат да дадат ориентация на лекаря за диагнозата Cloxiella burnetii инфекция.
Висок процент от хората, които са заразени от бактерията, имат състояние, известно като левкоцитоза. Това се определя като увеличаване на нивата на белите кръвни клетки (левкоцити) в кръвта.
По същия начин, повишаването на някои ензими като аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза и аланин трансаминаза показват, че пациентът може да бъде заразен с Coxiella burnetii.
В този смисъл, когато лекарят открие тези аномалии, добавени към клиничната картина на пациента, той може да подозира инфекция от гореспоменатите бактерии. В такъв случай трябва да поръчате тест с окончателен резултат, като имунофлуоресценция.
Препратки
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. и Massarini, A. (2008). Биология. Редакция Médica Panamericana. 7-мо издание.
- Fariñas, F. и Muñoz, M. (2010). Инфекция с Coxiella burnetii (Q треска). Инфекциозни заболявания в клиничната микробиология. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. and Raoult, D. (1998). Диагностика на Q треска. Списание за клинична микробиология. 36
- Национален институт по безопасност и хигиена при работа (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. and Herrero, J. (2013). Треска Q. Описание на случай. Семейна медицина 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. and Saegerman, C. (2013). Q Треска: текущо състояние на знания и перспективи на изследване на пренебрегната зооноза. Списание за микробиология.
- Райън, К. и Рей, С. (2004). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill. 4 -та