КОККОИДНА ФЛОРА: ХАРАКТЕРИСТИКИ, РОДОВЕ, ПАТОЛОГИИ, ДИАГНОЗА - БИОЛОГИЯ - 2025

Коккойдната флора е термин, използван за описване на микробната общност или множеството бактерии във вагиналната област, които имат морфологичен вид „коккойд“ (една от характерните форми на бактериите). Тези микроорганизми могат да бъдат открити в по-голяма или по-малка част в зависимост от човека или физиологичните състояния на гениталния орган.

Като цяло сексуално активните жени са тези със значително увеличение на коккоидната флора на гениталната област и различни изследователи приписват това на нехигиенични сексуални отношения или излагане на полово предавани болести.

Staphylococcus epidermidis, вид, често присъстващ във вагиналната коккоидна флора (Източник: Фото кредит: Джанис КаррСъдържатели (и): CDC / Segrid McAllister чрез Wikimedia Commons)

Наличието на обилна коккоидна флора е свързано със социално-икономическото ниво на жените, като се смята, че това се дължи на липсата на информация за ползите и последиците от наличието на хигиенни и безопасни сексуални отношения.

Въз основа на анализа на клиничните данни, получени от различни болници в латиноамериканските страни, е открита връзка между пациенти, които представят висок дял на кокоидната флора със страдащи от патологии като левкорея (49%), диспареуния (16%), кървене по време на полов акт (4%) и сърбеж на вулвата (29%).

Орално прилаганите контрацептиви са склонни да увеличават коккойдната флора във влагалището, всъщност са проведени изследвания за характеризиране на микроорганизмите, присъстващи в атипичната коккоидна флора, взета за проби при пациенти, подложени на противозачатъчни хапчета.

Когато коккоидната флора представя високи стойности, има известно предразположение към инфекции от микробиални видове от родовете Trichomona, Gardnerella или Kingella и гъбички от рода Candida, което може да има сериозно отражение върху гениталното здраве на жените.

характеристики

Изчислено е, че около 20% от жените в репродуктивна възраст страдат от увеличение на коккойдната флора и че при четири от десет жени, при които това увеличение се наблюдава, се дължи на доброкачествени промени във вагиналната флора или на преходни хормонални промени,

Гинеколозите смятат, че нормалната вагинална флора трябва да има по-малко от 10% представители на полове с кокоидни морфологии. Нормалното е да се намерят повече от 80% от бактериалните видове от рода Lactobacillus, по-специално Lactobacillus crispatus и Lactobacillus acidophilus.

Обикновено видовете, открити във вагиналната кокцидна флора, идват от ануса, така че почти винаги са анаеробни грам-положителни Enterobacteriaceae. Въпреки това могат да се намерят и патогенни агенти с външен произход, което предполага голяма вероятност от заразяване с болести.

Представителни жанрове

Видовете бактерии, които най-често се срещат в кокоидната флора на вагинални цитологии (свързващи ендоцервикса и ектоцервикса), принадлежат към родовете Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus и Streptococcus, като най-често срещаният вид е Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureusco и Encusus,

стафилокок

Те са видове бактерии с появата на сфери, групирани в купища или гранулирани по форма, които са разпределени по лигавиците и телесните течности и в епидермиса на кожата.

До 17 различни вида от тези микроби могат да бъдат открити на човешката кожа, за разлика от трите вида, за които се съобщава във вагиналната коккоидна флора: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и в някои случаи Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Тези бактерии са под формата на двойки сфери (коки), съединени от централна точка или вериги от коки. По принцип са трудни за разграничаване от стрептококите.

Те се разпределят в слюнката, стомашно-чревния тракт и пикочо-половата кухина. Тези бактерии са основните причини за инфекции на пикочните пътища, бактериемия и ендокардит.

стрептокок

Бактериите от този род се групират във вериги или двойки коки. Те се разпределят в устата, кожата и стомашно-чревните и дихателните пътища на хората.

Много от видовете от този род причиняват сериозни инфекциозни заболявания при хората като тонзилит или пневмония.

Peptococcus

Бактериите от рода Peptococcus също се намират като вериги от коки и са открити предимно в цялата стомашно-чревна кухина. Все още обаче не се знае със сигурност дали живеят постоянно в устната и вагиналната флора.

Тези бактерии са свързани с абсцеси в мозъка, ухото и челюстта.

Свързани патологии

Увеличаването на коккоидната флора може да причини бактериална вагиноза при повечето жени, тъй като чрез увеличаване на присъствието на тези бактерии относителното изобилие от видове от рода Lactobacillus може да бъде променено, което води до промени в редовната вагинална екосистема.

Лекарите потвърждават със сигурност, че ако коккоидната флора надвишава в относително изобилие лактобациларната флора на вулво-вагиналния регион, може да се говори за бактериална вагиноза. Това заболяване се причинява главно от промяна на киселинното pH на гениталния орган.

Бактериалната вагиноза причинява възпаление в цервико-вагиналната област, прекомерна секреция на течности, парене в гениталиите, парене при уриниране и дори при по-сериозни състояния могат да представят трескави симптоми и общо неразположение.

Проблемът при диагностицирането на бактериални инфекции въз основа на повишена коккоидна флора е, че при някои хора "анормалната" вагинална микрофлора е безсимптомна или "непатологична", така че те не могат да бъдат класифицирани като инфекции.

Всъщност тези т. Нар. „Ненормални“ микрофлори могат по-скоро да бъдат „междинни“ флори, които стават преходно очевидни по време на някои етапи от сексуалното развитие на жените.

диагноза

Въпреки гореизложеното, присъствието на коккоидна флора при повечето жени обикновено е много малко, така че увеличаване на количеството на кокоидните бактерии във вагиналната кухина се дължи на инфекции, патологии, наранявания или други видове разстройства. патологично.

Специализираните гинеколози са преценили, че жените с повишен дял на вагиналната коккоидна флора са по-податливи на болести, предавани по полов път, на вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ), постоперативни инфекции, преждевременни аборти и други заболявания.

Диагнозите на тези промени във вагиналната флора обикновено се поставят чрез директна цитология на вагиналните секрети, които са подложени на грам петно.

По-задълбочените проучвания обаче включват комбинация между анализ на секрети и цервикална цитология, обработена с петно ​​от Папаниколау, за да може да се анализират и идентифицират всички местни видове на вагиналния тракт.

Полимеразната верижна реакция (PCR) обикновено се използва за изследователски цели само за откриване на необичайни увеличения на кокоидната флора. Този инструмент обаче може да се използва като често срещана алтернатива за бързото и точно откриване на коккоидни бактерии във вагиналната флора.

Препратки

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Количествена бактериология на вагиналната флора. Списание за инфекциозни заболявания, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Определяне на вид анормална вагинална флора, която е различна от бактериалната вагиноза: аеробен вагинит. BJOG: Международно списание по акушерство и гинекология, 109 (1), 34-43
3. Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). Ненормалният вагинален микробиом е свързан с тежестта на локализираната провокирана вулводиния. Роля на аеробния вагинит и Candida в патогенезата на вулводиния. Европейско списание за клинична микробиология и инфекциозни заболявания, 37 (9), 1679-1685.
4. Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S., & Blume, J. (2005). Оценка на клинични методи за диагностициране на бактериална вагиноза. Акушерство и гинекология, 105 (3), 551-556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Какво е нормална вагинална флора ?. Полово предавани инфекции, 73 (1), 23-28.
6. Йошимура, К., Моротоми, Н., Фукуда, К., Накано, М., Кашимура, М., Хачисуга, Т., и Танигучи, Н. (2011). Интравагинална микробна флора чрез 16S гРНК последователност. Американско списание по акушерство и гинекология, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). Ефекти от терапията с пролапс на тазовите органи с песари на интравагинална микробна флора. Международен журнал за урогинекология, 27 (2), 219-227.