ЖЛЕЗИ НА БРУНЕР: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ХИСТОЛОГИЯ, ФУНКЦИИ, ПАТОЛОГИИ - БИОЛОГИЯ - 2025

В Brunner е жлези са жлези на дванадесетопръстника като функцията на секретиращи течност алкална реакция на парасимпатиковата стимулация. Разположени в субмукозния слой на стената на дванадесетопръстника, те са ацинотубуларни жлези с извити канали и разклоняващи се краища, които се отварят в криптите на Lieberkühn през mucularis mucosae.

Тези жлези са отговорни за по-голямата част от секрецията на чревния сок, бистра течност с обилна слуз, която съдържа бикарбонат и хормон, наречен урогастрон, който е човешки епидермален растежен фактор и инхибитор на стомашната HCl секреция.

Анатомия на тънките черва. Жлезите на Брунер се намират в частта, съответстваща на дванадесетопръстника (Източник: BruceBlaus. При използване на това изображение във външни източници той може да бъде цитиран като: служители на Blausen.com (2014). «Медицинска галерия на Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Via Wikimedia Commons)

Този секрет разрежда и неутрализира киселинното стомашно съдържание, което се изпразва в дванадесетопръстника. Дванадесетопръстникът е най-късият сегмент на тънките черва, дълъг около 25 см, който свързва стомаха с йеюнума.

Парасимпатиковата вагална (холинергична) стимулация стимулира секрецията на клетки в жлезите на Брунер, увеличавайки производството на слуз и течност, които се отделят в дванадесетопръстника. Поглъщането на дразнещи храни (физически или химически) също стимулира секрецията в тези жлези.

Има множество патологии, които влияят върху функцията на дванадесетопръстника, като засягат жлезите на Брунер, тъй като той получава панкреатичен и жлъчен секрет съответно през панкреаса и общите жлъчни пътища.

характеристики

Жлезите на Брунер първоначално са били описани като дуоденални жлези от ентомолога Карл Брунер фон Ватенвил (1823-1914) през 1888 г. Въпреки това, в момента те са идентифицирани като субмукозни жлези, с подобна структура и функция на пилорните жлези в стомаха.

Клетъчната структура на тези жлези е описана само при морски свинчета и котки. Докато в морското свинче клетките на тези жлези имат типичната структура на секреторните жлези, при котките те приличат повече на серозни жлези.

Някои лекари предполагат, че жлезите на Брунер при хората са много подобни на тези при морски свинчета. Те обаче също така представят някои характеристики на серозната жлеза, както при котките.

Следователно може да се счита, че жлезите на Брунер при хората са в "междинна" категория между тези на двата вида животни.

Общите характеристики на жлезите на Брунер при бозайници са:

- Типична морфология на спирални или разклонени тръбни екзокринни жлези.

- Приблизителна дължина от 1 до 3 мм.

- Обилно съдържание на цитозолни органели.

- Малки секреторни гранули в апикалната област.

- Вискозни секрети, богати на въглехидрати и с малко или никакви храносмилателни ензими.

В проксималната част на дванадесетопръстника, близо до нейното съединение със стомаха, тези жлези са много обилни и плътността им намалява, когато се приближават до дисталния край на дванадесетопръстника.

Хистология

Жлезите на Брунер са особено изобилни в лигавицата и субмукозата, които обграждат дуоденалната мускулатура в тънките черва.

Те са тръбни по форма и се разслояват по силно компресиран начин по епитела на дванадесетопръстника и йеюнума. Всички клетки на тези жлези имат типичната форма на жлезисти ацини.

Клетките на тези жлези са специализирани в секрецията на вещества; Те са оформени като каналчета, групирани в арбориформени клъстери, които завършват в специализирани пори за секреция.

Снимка на хистологичния раздел на жлеза на Брунер (Източник: Леонардо М. Лустоса през Wikimedia Commons)

Някои лекари класифицират тези жлези като една от най-важните и изобилни многоклетъчни екзокринни жлези в човешкото тяло, тъй като те отговарят за секрецията на слуз, пепсиноген и хормон урогастрон в отговор на киселинни агенти.

Различни изследвания показват, че тези жлези прогресивно намаляват покритието на тънките черва, обратно пропорционални на възрастта (колкото по-старите, толкова по-малко са жлезите).

При кърмачета се изчислява, че жлезите заемат 55% от дванадесетопръстника, а при хора над 50 години те заемат само 35% от повърхността на червата.

Жлезите на Брунер се активират в отговор на киселинни вещества в дванадесетопръстника и различни изследвания установяват, че хормонът секретин е мощен активатор на неговите секреционни механизми. Механизмите, които задействат неговото активиране, все още не са разбрани със сигурност.

Характеристика

Жлезите на Брунер са отговорни за неутрализирането на киселинността на стомашните сокове, следователно, слуз и алкални вещества, като бикарбонат, който те отделят, са един от основните механизми за защита на червата срещу високи концентрации на солна киселина (HCl).

Хормонът урогастрон, секретиран от жлезите на Брунер, има инхибиращо действие върху секрецията на киселини в стомаха. Секрецията на този хормон е чувствителна към прекомерната консумация на алкохол, поради което алкохолиците обикновено страдат от дразнения в панкреаса.

Урогастронът има стимулиращ ефект върху гладките мускули, което позволява перисталтичните движения на стените на червата, отговорни за движението на хранителния болус по цялата му дължина.

Слузта, отделяна от тези жлези, от друга страна, смазва вътрешността на тънките черва, за да може да се осъществи това движение.

патологии

Патологии, причинени от състояния в жлезите на Брунер, варират от хиперплазии поради хиперстимулация до образуване на тумори или новообразувания.

От тези патологии най-честите са продуктът на прекомерния растеж на жлезите, известен като „аденоми на жлезите на Брунер“. Те не са много чести и не са смъртоносни, тъй като представляват приблизително 0,008% от всички изследвани стомашни аутопсии.

Има патологии, свързани с тези жлези, които включват тяхното размножаване или прекомерно израстване и те са класифицирани в три групи:

Дифузна нодуларна хиперплазия или дифузна хиперплазия

Появява се при пациенти с язви в дванадесетопръстника, като цяло се дължи на хиперстимулация на жлезите, които отделят стомашните киселини в стомаха, което води до хиперацидификация и остро възпаление на дванадесетопръстника.

Обрязана нодуларна хиперплазия или хиперплазия, ограничена до дуоденалната крушка

Това заболяване е най-често срещано в жлезите на Брунер и причинява повторен растеж на малки жлезисти възли в проксималния участък на дванадесетопръстника. Повторните растежи обикновено са малки тумори.

Аденоматозна хиперплазия или хамартома на жлезите на Брунер

Това е лезия, разположена в единичен тумор, с размери около 4 cm. Засегнатите клетъчни полипи обикновено са педункулирани и са свързани с дуоденит или възпаление на дванадесетопръстника.

Препратки

1. Приятел, DS (1965). Фината структура на жлезите на Брунер в мишката. The Journal of cell biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Хамартома на жлезата на Брунер, предизвикваща частично запушване на илеума. Списание на Канадската асоциация на радиолозите, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM и van Laarhoven, CJHM (2007). Хамартомите на дванадесетопръстника и обструктивна жълтеница на гигантския Брунер. Храносмилателна хирургия, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR и Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Количествено изследване на жлезите на Брунер в човешката дуоденална подмукоза. International Journal of Morphology, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Compare, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Голям аденом на жлезите на Брунер: преглед на случая и преглед на литературата. Световен журнал по гастроентерология: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF и Grossman, MI (1969). Хормонален контрол на жлезите на Брунер. Гастроентерология, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Гигантски аденом на жлезите на Брунер, представящ се като стомашно-чревен кръвоизлив. Списание за клинична гастроентерология, 32 (5), 448-450.