ЯЙЧНИЦИ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ХОРМОНИ, ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЯВАНИЯ - БИОЛОГИЯ - 2024

В яйчниците два полови жлези, или тазови възели, които са част от женската полова система. Тези органи произвеждат хормони, които позволяват развитието на вторични сексуални характеристики и бременност.

Основната функционална единица на яйчниците е фоликулът, или фоликулът на Граф, от който яйцеклетка се изхвърля в средата на всеки сексуален цикъл. Ако яйцеклетката се оплоди от сперма, тя се имплантира в матката, където ще се развие в плод и плацента, които по-късно ще се развият в дете.

Източник: pixabay.com

При раждането момичетата имат между 150 000 и 2 милиона първични фоликули. Когато достигнат юношеството, броят на фоликулите намалява. По време на репродуктивна възраст приблизително 400 фоликула растат, за да образуват яйца, докато останалите израждат.

С напредване на възрастта броят на фоликулите намалява, а репродуктивният капацитет намалява, докато не престане, което е известно като менопауза.

анатомия

При раждането яйчниците са дълги от 1,5 до 2 см; 0,5 см ширина и с дебелина от 1 до 3,5 мм с тегло приблизително 0,35 g. При възрастни жени яйчниците са с дължина 2,5 до 5 см; от 1,5 до 3 см ширина; и с дебелина от 0,6 до 1,5 cm, с тегло между 5,0 и 8,0 g.

В юношеска възраст яйчниците наподобяват гладки повърхности и липсват белези, получени при овулация. Когато наближавате 40-те си години, вашите яйчници показват множество фоликулни белези и кисти. След 50-годишна възраст те имат мозъчен вид поради белези.

Яйчниците са прикрепени към матката и фалопиевите тръби чрез различни връзки, а именно:

- Широкият лигамент, който се простира странично от матката към стената на тазовата кухина. Задната му повърхност е прикрепена към предния ръб на яйчника (хилус), чрез двойно сгъване на перитонеума, наречен мезовариум.

- Маточно-яйчниковия (или яйчниковия) лигамент се присъединява към средния полюс на яйчника към ипсилатералния маточен рог.

- Суспензионният лигамент (инфундибулум-таза) се присъединява към горния полюс на яйчника към стената на фалопиевата тръба, в съседство с края на фимбриите.

Хистология на яйчника

Яйчникът има повърхностен слой от епител с форма на куба, наречен герминален епител. Под този епител е кората, външният слой и медулата, вътрешен слой.

Кората представлява слой от съединителна тъкан, наречена tunica albuginea, където удължените клетки и фибробластите изграждат матрицата на повърхностната кора. Докато медулата се състои главно от кръвоносни съдове, лимфни канали и нерви. Тези последни елементи също съставляват друга област на яйчниците: хилуса.

По отношение на артериите някои клонове на артерията на яйчника влизат в мезовариума и се разделят на хилума и медулата, образувайки къдрици. Докато вените започват от хилуса като pampiniform плексус.

В кората и медулата се наблюдават кистозни фоликули и corpora lutea и albicans. Фоликулите съдържат яйцеклетка отвътре, заобиколена от гранулозни клетки и външен слой от тека клетки.

Фоликулите представят различни етапи (първичен, първичен и вторичен), преди да достигнат антрално или зряло състояние, по време на което яйцеклетката ще бъде изгонена. Съзряването на фоликулите включва растеж и развитие на гранулозните клетки, наред с други промени.

Хормони, произвеждани от яйчниците

В репродуктивна възраст, между 13 и 46 години, има месечни ритмични вариации на женските хормони, които причиняват физически промени в яйчниците и други полови органи.

Хормоните, произвеждани от яйчниците, са естроген и прогестерон. Тези хормони работят съвместно с хормоните, произвеждани от предната хипофизна жлеза, като фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH).

Хормоните FSH и LH произвеждат свързани с фоликула нарушения на яйчниците, включително дарение и поддържане, първоначално набиране, съзряване, циклична атрезия или набиране, овулация и изчерпване.

Месечният цикъл, който продължава средно 28 дни, започва с фазата на набиране. В тази фаза се наблюдава повишаване на кръвния FSH, което индуцира растежа на 6 до 12 първични фоликули. Тези фоликули се характеризират с това, че имат един слой гранулозни клетки и профазата на мейотичното деление е арестувана.

Тогава фоликулите растат и се развиват повече слоеве гранулозни клетки, образуващи първичните фоликули. Благодарение на действието на FSH се образува тик. Тогава фоликулите произвеждат естроген и се образува везикуларен фоликул. Един фоликул достига до антралната фаза. Останалите израждат.

Роля на естрогените и прогестерона

Естрогените упражняват ефекта си върху матката и влагалището. Когато момичето достигне пубертета, естрогените причиняват увеличаване на размера на матката и влагалището.

Под въздействието на естрогените настъпва пролиферация на ендометриални клетки, което е важно за храненето на оплодената яйцеклетка, имплантирана в матката. В допълнение, той увеличава броя на ресничките епителни клетки, които покриват фалопиевите тръби, и спомага за транспортирането на оплодената яйцеклетка до матката.

Други функции на естрогените са: развитие на тъкан на гърдата, повишена остеобластична активност в костите, повишена скорост на метаболизма на тялото и растеж на косата, наред с други.

Прогестеронът подготвя матката за имплантиране на оплодената яйцеклетка чрез разрушаване на секреторните клетки на ендометриума и намалява маточните контракции, което спомага за поддържане на бременността.

Прогестеронът предизвиква повишена секреция на лигавицата в тръбите, което е важно за подхранването на оплодената яйцеклетка.

Освен това прогестеронът води до увеличаване на размера на гърдите и развитие на тъкан на гърдата по време на бременност, което по-късно ще позволи лактация.

Основни заболявания

Поликистозни яйчници (PCOS)

Това е ендокринно заболяване, което засяга приблизително 7% от жените в репродуктивна възраст. Симптомите включват олигоменорея, хирзутизъм и акне. Това причинява ановулация, инсулинова резистентност и висока концентрация на андроген. PCOS е свързан с ракови заболявания на гърдата, ендометриума и яйчниците.

Ендометриозата

Състои се от развитието на ендометриална тъкан на анормални места, където тя расте и менструира. Най-често място са яйчниците и това предизвиква безплодие, защото причинява фиброза, която предотвратява освобождаването на яйцеклетката. Лечението включва потискане на овулацията или операция за запазване на способността за зачеване.

Тумори на яйчниците

Състои се от анормалния растеж на яйчниковата тъкан. Идентифицирани са няколко гена, отговорни за рак на яйчниците. Лечението се състои от химиотерапия, лъчева терапия и хирургия. Диагнозата се поставя чрез определяне на туморни маркери в кръвта и наред с други методи ултрасонография с висока разделителна способност.

Неуспешна овулация

Състои се от появата на менструални цикли, при които липсва овулация. Причините включват хипосекреция на гонадотропни хормони и аномалия на яйчниците. Овулацията може да се провери през втората половина на цикъла чрез измерване на продукт от метаболизма на прогестерон, прегнандиол, в урината.

Hyperovulation

Хиперовулацията е широко използвана техника при ин витро оплождане. Състои се от прилагането на гонадотропини, които хиперстимулират яйчниците за производството на фоликули. Следователно се образуват много по-голям брой фоликули от нормалното, което би се появявало всеки месец. Целта е да получите повече от едно зряло яйце.

Оплождането in vitro се състои в екстракция на овулите, преди да бъдат освободени от фоликулите, чрез лапароскопия. Овулите трябва да са в метафаза на мейоза II. След това яйцата се поставят в хранителна среда и се смесват със спермата.

Условията на хранителната среда трябва да позволят оплождането на овулите. Два гаплоидни набора от хромозоми се образуват във всяка оплодена яйцеклетка, един, който е прикрепен към хаплоидния набор от хромозоми на сперматозоидите, и друг, който се отстранява, наречен полярно тяло.

Тогава оплоденото яйце, наречено зигота, започва да се дели. Когато зиготата достигне осем клетки, за два или три дни тя се прехвърля в матката, където се очаква да се имплантира и развие ембрион. Като цяло се прехвърлят максимум две оплодени яйца, което обикновено предотвратява многоплодната бременност.

Контрацептивни методи, свързани с яйчниците

Състои се от използването на методи, които предотвратяват бременността. Има няколко метода за контрацепция, които са свързани с функцията на яйчниците. Една от най-популярните е използването на хормоните естроген и прогестин, които могат да се прилагат орално, трансдермално или трансвагинално.

Изследвана е вероятната връзка между употребата на контрацептивни хормони и риска от развитие на рак на гърдата. Проучванията показват, че съществува риск, но той е много малък. По-продължителната употреба на хормонални контрацептиви увеличава потенциала за рак на гърдата.

От друга страна, хормонозаместителната терапия, използвайки прогестини, може да увеличи риска от рак на гърдата при жени в менопауза. Генетичното предразположение обаче играе важна роля за риска от развитие на този вид рак.

Препратки

1. Biggers, JD 2012. IVF и трансфер на ембриони: исторически произход и развитие. Репродуктивна биомедицина онлайн, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Анатомия и хистология на човешкия яйчник, в патологията на женския генитален тракт. Springer Science + Business Media, Ню Йорк.
3. Blaustein, A. 2009. Синдром на поликистозни яйчници и риск от гинекологичен рак: систематичен преглед. Репродуктивна биомедицина онлайн, 19: 398-405.
4. Bloom, W. and Fawcett, DW 1975. Учебник по хистология. Компания WB Saunders. Филаделфия, Лондон, Торонто.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Трансдермална доставка на комбинирана хормонална контрацепция: преглед на текущата литература. Международно списание за здравето на жените, 9: 315–321.
6. Гайтон, AC и Hall, JE, 2001. Трактат по медицинска физиология. McGraw-Hill Interamericana. Мексико, Богота, Каракас.
7. McGee, EA и Hsueh, AJW 2000. Първоначално и циклично набиране на яйчникови фоликули. Ендокринни рецензии 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Съвременна хормонална контрацепция и риск от рак на гърдата. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017. Епидемиология на рак на яйчниците: преглед. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.