ACINETOBACTER BAUMANNII: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГИЯ, СИМПТОМИ - БИОЛОГИЯ - 2025

Acinetobacter baumannii е грам-отрицателна бактерия, принадлежаща към реда на Pseudomonas. През цялата си таксономична история се намира в родовете Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea и Achromobacter, докато не се намира в сегашния си род през 1968 година.

A. baumannii е патогенна бактерия, считана за вида, който най-често е замесен в инфекции от нейния род. Съобщава се, че участва в различни видове инфекции като септицемия, пневмония и менингит.

От Vader1941 - Визуализиран на SEM-EDS машина в CeNSE, IISc, BangaloreПременно публикуван: Непубликуван, CC BY-SA 4.0, Това е опортюнистичен паразит, който има значителна честота при болнични или нозокомиални заболявания. Предаването чрез механична вентилация е определено като важна причина за заразяване, особено в отделения за интензивно лечение.

Въпреки че се счита за патоген с нисък клас, той има способността да увеличава своята вирулентност в щамове, участващи в чести инфекции. Той има голям капацитет за развитие на резистентност и мултирезистентност към антибиотици.

В болниците тя се предава главно от контакта на персонала, чрез използването на замърсени болнични материали, а също и през въздуха на къси разстояния.

Световната здравна организация включва A. baumannii в списък на резистентни патогени, за които спешно се изискват нови антибиотици, приписвайки му категория 1, с критичен приоритет.

Биологични характеристики

Всички видове от рода Acinetobacter имат широко разпространение в различни естествени ниши. A. baumannii може естествено да обитава кожата на здрави хора, като е в състояние да колонизира лигавичните повърхности, което представлява важен епидемиологичен резервоар. Местообитанието на A. baumannii обаче е почти изключително за болничната среда.

В тези бактерии липсват бинокли или структури, използвани за движение. Те обаче постигат движение чрез структури, които им позволяват да се разширяват и прибират, и чрез химични механизми, като екскреция на филм с екзополизахарид с високо молекулно тегло зад бактериите.

A. baumannii може да колонизира голям брой живи или инертни среди и има голяма способност да оцелява на изкуствени повърхности за продължителен период от време.

Тази способност вероятно се дължи на способността му да се съпротивлява на дехидратацията, да използва различни източници на въглерод чрез различни метаболитни пътища и поради възможността за образуване на биофилми. Поради тази причина е обичайно да се намира в болнични консумативи, като катетри и устройства за механична вентилация.

морфология

A. baumannii е кокобацилус, междинна форма между коки и пръчки. Те измерват 1,5 до 2,5 на 1 до 1,5 микрона, когато популациите са в логаритмична фаза на растеж. Те са по-сферични, когато достигнат стационарната фаза.

метаболизъм

Бактерията A. baumannii не е глюкозен ферментатор; Той е строг аеробен, тоест той изисква кислород за метаболизма си.

Видовете от рода Acinetobacter са единствените в семейство Moraxellaceae, които нямат цитохром с оксидази, поради което те показват отрицателни резултати при тестове за оксидаза.

A. baumannii расте при температури, които варират между 20 и 44ºC, като оптималната му температура е между 30 и 35ºC.

Антибиотична резистентност

Постоянното генериране на антибиотична резистентност не само възпрепятства лечението и контрола на инфекциите, причинени от A. baumannii, но също така насърчава селекцията на ендемични и епидемични мултирезистентни щамове.

Известни са някои вътрешни механизми на A. baumannii, които насърчават резистентността към антибиотици:

• Наличието на β-лактамази придава резистентност към b-лактам.
• Получаването на специфични ензими като амониглюкозид-3'-фосфотрансфераза VI, инактивира амикацин.
• Наличието на оксацилиназа OXA-51 хидролизира пеницилини и карбапенеми.
• Наличието и свръхекспресията на рефлукс помпи, които са помпи, които изхвърлят малки молекули от клетката, които успяват да проникнат в цитоплазмата, като по този начин намаляват тяхната податливост към антибиотици.

Биофилмите, генерирани от A. baumannii, променят метаболизма на микроорганизмите, намалявайки тяхната чувствителност към антибиотици, освен че осигуряват физическа бариера срещу големи молекули и предотвратяват дехидратацията на бактериите.

патологии

A. baumannii колонизира нов гостоприемник чрез контакт със заразени хора или със заразено медицинско оборудване. На първо място, тази бактерия се прикрепя към повърхностите на кожата и лигавиците. За да се възпроизведе трябва да оцелеят антибиотиците и инхибиторите и условията на тези повърхности.

Увеличаването на броя на бактериите по повърхностите на лигавиците, особено в условия на хоспитализация при контакт с интраваскуларни катетри или ендотрахеални тръби, може да увеличи риска от инфекция на дихателните пътища и кръвоносната система.

Придобитата от болница пневмония е най-честата инфекция, причинена от A. baumanii. Често се договарят в отделения за интензивно лечение от пациенти, получаващи механично подпомагано дишане.

А. baumanii също е причинил големи проблеми с инфекцията на военнослужещите с следвоенна травма, особено в Ирак и Афганистан. По-специално, поради остеомиелит и инфекции на меките тъкани, които могат да причинят некроза и целулит.

Съществуват и рискове от менингит на A. baumanii при пациенти, възстановяващи се от неврохирургия.

Лицата, податливи на инфекции с A. baumanii, включват тези, които преди това са били подложени на употребата на антибиотици, големи операции, изгаряния, травми, имуносупресия или използването на инвазивни медицински изделия, главно механична вентилация, в отделения за интензивно лечение.

Симптоми

Няма специфична симптоматика на инфекции с A. baumanii. Всяка от различните инфекции, произвеждани от тази бактерия, има свои характерни симптоми.

По принцип симптомите на инфекции, които могат да включват A. baumanii или други опортюнистични бактерии като Klebsiella pneumoniae и Streptococcus pneumoniae, могат да включват висока температура, втрисане, обрив, болезнено уриниране, спешна нужда от често уриниране, объркване или променени психични състояния. гадене, мускулна болка, болка в гърдите и кашлица.

лечение

Антибиотиците за лечение на инфекции с A. baumannii са изключително ограничени, поради големия им капацитет за придобиване на резистентност и мултирезистентност. Поради тази причина е важно да се определи чувствителността на всеки щам към различни антибиотици, за да се гарантира ефективността на всяко лечение.

Като се има предвид устойчивостта към карбапенеми, прибягването до използването на полимиксини, по-специално на колистин, въпреки че има сравнително нисък индекс на резистентност и страничните му ефекти върху бъбреците.

Въпреки това, щамовете, резистентни към колистин, вече са открити. Като алтернатива на резистентността към тези антибиотици се използва комбинирана терапия.

Препратки

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. като нозокомиални патогени: микробиологични, клинични и епидемиологични особености. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Епидемиология и контрол на Acinetobacter baumanii в здравните заведения. Клинични инфекциозни заболявания, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Multiresistance Acinetobacter baumanii: актуална клинична ситуация и нови перспективи Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Епидемиология, антимикробна резистентност и възможности за лечение. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: човешки инфекции, фактори, допринасящи за патогенезата и животинските модели. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: поява на успешен патоген. Отзиви за клинична микробиология, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: клинично значение, механизми на резистентност и диагноза. Списание по медицина CES, 28 (2): 233-246.