АКРОМИОН: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ВИДОВЕ, ФУНКЦИЯ, ПАТОЛОГИИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

В акромиона е структура на костите, принадлежащи към режещото рамо, разположен в страничен външен край на това. Това е широко издатина, която стърчи във формата на гребло. Той възниква от гръбначния стълб на скапулата, по-специално от външната й задна граница.

Твърди се, че това е външната част на шията на лопатката, докато вътрешната част съответства на процеса на коракоида. Това парче кост има две лица (една горна и една долна), два ръба (един медиален медиален и един страничен външен), както и връх.

Графично представяне на формата и местоположението на акромиона. Източник: BodyParts3D е направен от DBCLS. / BodyParts3D е направен от DBCLS. Редактирано изображение.

Акромионът заедно с коракоидния процес и коракоакромиалният лигамент образуват коракоакромиалната арка, като графично образуват покрива на субакромиалното пространство. Сухожилията, които са част от маншета на ротатора, преминават там.

Когато рамото е в движение, акромионът не трябва да се трие в мускулите, които подреждат гленохумералната става, тъй като това е причината сухожилията на маншетите и ротаторния маншет да набъбват, отслабват и се разкъсват, причинявайки болка и ограничаване на движението.

Втриването на акромиона с сухожилията може да се случи поради травма или дегенеративни заболявания, и двете могат да причинят ставата да започне да работи неправилно.

Формата на акромиона също влияе, тъй като те са плоски, извити и закачени. От друга страна, тя може да представи необичайно окостене, образувайки шпора. Последният е като тумор на костта, който затруднява движението на ставата.

Терминът акромион идва от гръцки: akros, което означава „по-високо“ и ōmos „рамо“. Понякога е известен още като процес на акромион.

характеристики

Скапулата, или лопатката, по страничния си външен крайник има изпъкналост, която се развива и сгъстява, докато се отдели от костта, наречена гръбнака на скапулата. Тогава тази проекция образува вид широк ръб, подобен на гребло и се нарича акромион.

Акромионът има няколко лица и ръбове: горно лице, долно лице, външна или странична граница, медиална вътрешна граница и страничен външен крайник.

Горно лице

Тя има грапава повърхност, пълна с дупки или хранителна форамина, през която преминават кръвоносните съдове. Има изпъкнала форма и се намира точно под кожата.

долната страна

Това лице е вдлъбната форма и гладка на вид. Тя е точно над гленохумерната или скапулохумерална става, разделена от субакромиалното пространство. Когато се скъси разстоянието между субакромиалното пространство и акромиона, това лице се сблъсква или се трие срещу мускулите над ставата (ротаторна маншета).

Външен или страничен ръб

Използва се за поставяне на някои мускулни фасцикли на делтоида (средните фасцикули), следователно повърхността му е грапава и дебела, тъй като има 3 до 4 туберкули, които позволяват по-добро сцепление на мускулните влакна.

Медийна вътрешна граница

Тя съответства на структурата, която се артикулира с ключицата (външен или акромиален край на ключицата), за да образува акромиоклавикуларната става. Поради тази причина тя има елиптичен център, който идеално пасва на ключицата. И двете ставни повърхности са покрити от фиброкартилагенна тъкан.

В тази област има лигаменти, които подпомагат съединението им, наречени акромио-ключични лигаменти (висши и долни), въпреки че съединението на тези две структури също се укрепва от коракоклавикуларните лигаменти. Този ръб е по-къс от страничния.

Страничен външен крайник

Той е мястото на поставяне на акромиокоракоидния лигамент. Този сайт е известен като върха на акромиона.

Видове акромион според формата на долната му страна

Те се различават основно по ъгъла на предишния наклон, поради което той променя формата си.

Апартамент

Има преден ъгъл на наклона 13,18. Това е най-малко честата форма, открита в популацията (17,1%), а също и най-слабо застъпената в случаи на пациенти с разкъсване на ротаторна маншета (3%).

Извита

В този случай ъгълът на наклона по-горе е 29,98. Той е най-често срещан сред популацията, с честота 42,9%. Тази форма на акромион е втората най-свързана с разкъсването на маншета на ротатора (24,2%).

Закачен или закачен

Ъгълът на наклона над 26.98. Той е вторият по честота, открит е в 39,3% от случаите, но е този с най-висок процент на свързване със случаите на разкъсване на маншет с ротатор (69,8%). Формата на куката увеличава риска от триене в мускулите.

Видове акромион. Оригинален източник: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Връзката на акромиалната архитектура с болестта на ротаторния маншет. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838. Фигура, взета от: Hoyas J. Регенеративна терапия на сухожилието на supraspinatus: изследване, проведено в миши модел на хронично нараняване. 2014. Бакалавърска работа за придобиване на званието доктор по биология. Мадридски университет на Комплутенс. Достъпно на: eprints.ucm.es. Редактирано изображение.

функция

Акромионът, заедно с коракоидния процес, коракоакромиалният лигамент и влакната на делтоидния мускул, образуват много важна функционална структура, наречена коракоакромиална арка или акромиокоракоиден свод.

Ако в допълнение се прибавят още две структури като скапула на гръбначния стълб и акромиоклавикуларната става, едната е в присъствието на надморския пролом.

Мускулите и сухожилията на ротаторния маншет се плъзгат през тази област, които са тясно свързани със субакромиалните и субделтоидните бурси, известни също колективно като субакромиоделтоидната бурса.

Акромионът служи и като място за закрепване на делтоидния мускул. Той също е част от важна става, наречена акромиоклавикуларна (кръстовището между ключицата и акромиона на лопатката).

Накрая оформя рамото.

Нарушения или патологии

- Os acromiales

Когато се родим, акромионът има 4 центъра на окостенене, наречени преакромион, мезоакромион, метаакромион и базиакромион, но приблизително на 12 години центърът, наречен базиакромион, се присъединява към скапуларния гръбначен стълб, докато останалите от центровете за костене се събират помежду си на възраст между 15 и 18 години.

Въпреки това, в малък процент от индивидите (2%) има аномалии, при които някои от центровете за осификация или няколко от тях не се сливат.

В повечето случаи тази аномалия е само анатомична и няма симптоми. От друга страна, при други може да причини болка поради субакромиален шок или нестабилност в аберрантната област.

- синдром на захващане или възпрепятстване

Мускулното въздействие може да възникне по различни причини, като основните от тях са: травма, микротравма, дегенеративни проблеми, морфология или наклон на акромиона, теносиновит на дългата глава на бицепса, удебеляване на коракоакромиалния лигамент, нестабилност на гленохумералната става, наред с други., Често срещана причина за възпрепятстване на маншета на ротатора е акромиалната шпора или остеофит. Акромиалната шпора е костна бучка или тумор, която обикновено се среща в долния и предния аспект на акромиона. Причинява се от дегенеративни промени, при които в този момент възниква анормална костна пролиферация.

Синдромът на затвора се проявява на етапи, преминавайки от по-малко в повече. Бурса или синовиалната торбичка е хлабава съединителна тъкан, която служи като смазка за ставата по време на движения, отделяйки мускулите и костите, предотвратявайки директното им докосване (триене или срязване). Когато хармонията на раменната става се загуби, процесът на възпрепятстване може да започне.

Първата стъпка на това нараняване (етап I) е развитието на бурсит или тендонит, наречен субакромиален бурсит или синдром на инфракция. При бурсит съединителната тъкан се възпалява и ако това продължава, сухожилията и мускулите също се възпаляват.

Етап II се състои от тендиноза, при която сухожилията започват да се износват, дегенерират и отслабват. В етап III сухожилията на ротаторната маншета са частично или напълно разкъсани.

лечение

Лечението на тази патология е субакромиална декомпресия, това е хирургична процедура, която може да се извърши артроскопски.

Тази процедура включва отстраняване на възпалената тъкан, коракоакромиалния лигамент и част от акромионната кост, за да се направи под прав ъгъл (ахромопластика). По този начин се увеличава субакромиалното пространство и се избягва триенето на сухожилията на ротаторния маншет с акромионната кост.

- Дислокация или дислокация на акромиоклавикуларната става

Съединението на ключицата с акромиона може да претърпи травма, която наранява този съюз в различна степен. Травмите се класифицират в 3 степени.

При дислокация от първа степен травмата е лека и има само разтягане на акромиоклавикуларния лигамент.

Като има предвид, че във 2-ра степен има леко разкъсване както на акромиоклавикуларните, така и на коракоклавикуларните връзки. Накрая и 3-та степен и двата лигамента са напълно разкъсани.

- Остеоартрит на акромиоклавикуларната става

Тази патология се характеризира с дегенерация на хрущяла на акромиоклавикуларната става поради стареене или прекомерно движение на рамото. Възможно е да има хипертрофия на ставата, възпаление и образуване на остеофити, които генерират бодливи проекции върху костта. Всичко това поражда ставни болки.

Препратки

1. Benaventes E. Синдром на субакромиално въздействие на рамото. Перуана де ревматология, 2001; 7 (2): 1-5. Достъпно на: sisbib.unmsm.edu.pe
2. Sabag-Ruíz E, González-González R, Cabrera-Valle M. Акромиален остеофит при синдром на имплантиране на рамото. Диагноза и разпространение. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Достъпно на: medigraphic.com
3. Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga Font L, Vallejo Salamanca R. Радио ръководени интервенционни техники за лечение на болезнено рамо. Соц. Болка 2014; 21 (2): 112-117. Достъпно на: scielo.isciii.es
4. Сътрудници на Уикипедия "Акромиона". Уикипедия, безплатната енциклопедия. Уикипедия, Свободната енциклопедия, 16 септември 2019. Мрежата. 4 октомври 2019 г. Достъпно на: Wikipedia.org
5. Автори на Wikipedia, «Scapula», Wikipedia, безплатната енциклопедия, 5 септември 2019 г., 21:40 UTC, Достъпно на: Wikipedia.org
6. Hoyas J. Регенеративна терапия на сухожилието на супраспинатуса: изследване, проведено в миши модел на хронично нараняване. Бакалавърска работа за придобиване на званието доктор по биология. Мадридски университет на Комплутенс. Достъпно на: eprints.ucm.es
7. Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Връзката на акромиалната архитектура с болестта на ротаторния маншет. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838.
8. Сътрудници на Уикипедия „Акромиоклавикуларна дислокация“, Уикипедия, Свободната енциклопедия, 28 юни 2019 г., 17:49 UTC, en.wikipedia.org.