- характеристики
- Разлики с апатия
- Видове
- Тотална анхедония
- Частична анхедония
- Симптоми
- диагноза
- Свързани разстройства
- депресия
- Биполярно разстройство
- шизофрения
- Пристрастеност към веществата
- Причини
- виновност
- потискане
- Травма
- Може ли да се излекува?
- Препратки
В анхедония е загубата на интерес или удоволствие от всички или почти всички дейности. Това е блокиране на способността за възнаграждение в лицето на обикновено засилващи стимули. Тоест човекът с анхедония спира да изпитва удоволствие или благополучие заради нещо, което е харесвал преди и способността им да се наслаждават на нещата около тях се намалява.
Много често се бърка този проблем с депресията, тъй като човекът не проявява желание да прави неща, когато ги прави, той ги прави неволно и никога не изглежда да има какъвто и да е вид мотивация или е щастлив или щастлив.

Въпреки това, въпреки че анхедонията обикновено е симптом, присъстващ при депресии (човек с депресия може да загуби способността си да изпитва удоволствие), самият факт да страда от анхедония не предполага страдание от депресия.
характеристики
Важно е да се отбележи, че анхедонията се характеризира с неспособността да изпитате удоволствие, нищо повече. По подобен начин е важно да се разграничи анхедонията от липсата на мотивация (апатия).
Разлики с апатия
Апатията се характеризира с липса на воля или интерес към ежедневните и свободното време. Загубата на интерес към тези дейности е белязана от пълна липса на мотивация.
Човек с анхедония може също да прояви малък интерес към (очевидно приятните) занимания за свободното време, но причината, която го кара да изгуби интерес към тях, е да знае, че няма да изпита удоволствие от извършването им.
Не изпитвайки никакво удоволствие от нищо, разбираемо е, че човекът с анхедония избира да остане неактивен, вместо да се занимава с дейности. С други думи: загубата на мотивация обикновено е следствие от анхедония.
Видове
Тотална анхедония
От една страна бихме имали тотална анхедония (която обяснихме досега), която освен че е най-сериозният тип анхедония, се характеризира с загубата на способността да изпитвате удоволствие в абсолютно всички области на живота и във всички дейностите.
Частична анхедония
Частичната анхедония е неспособността да изпитате удоволствие от някои дейности или по някакви специфични начини.
Сред тях откриваме социална анхедония, когато човекът не се радва на контакт с другите и е напълно неспособен да изпитва удоволствие при взаимодействие с хората. В тези случаи човекът избира да избягва социалните контакти и се изолира социално.
Съществуват и сексуални анхедонии, при които удоволствието се губи поради любовните занимания, анхедонията в апетита, при която се губи интересът към храната или анхедонията в свободното време и ситуации, които преди са били приятни за човека.
При анхедония има степени. Има хора, които могат да страдат от пълна невъзможност да се насладят на каквото и да било, а има и хора, които страдат от намаляване на насладата от някои дейности.
Симптоми

Анхедонията днес не се счита за болест сама по себе си, а за симптом, който може да се появи при различни психични заболявания. Въпреки това, има редица характеристики, които могат да бъдат свързани с анхедония и има редица симптоми, които могат да се появят заедно с нея.
С цел да се делиминира концепцията за анхедония малко по-добре, по-долу ще коментирам някои от тези, които според мен са най-уместните.
- Невъзможност да изпитаме удоволствие: както казахме, това би било определението за анхедония, поради което тя е основният симптом, който се появява, когато се отнасяме към този психологически проблем.
- Загуба на интерес: Като не могат да изпитат удоволствие от дейности, хората с анхедония губят интерес към тях.
- Бездействие: невъзможността да изпитвате удоволствие от дейностите води до намаляване на активността на човека.
- Намалена изразителност: Хората с анхедония често имат трудности да изразят положителни емоции като вълнение или щастие.
- Промени в апетита : промяна на апетита и приема може да възникне поради невъзможността да изпитате удоволствие при хранене.
- Изолация: хората с анхедония са склонни да се отделят от социалния си кръг, тъй като не се радват на личните си отношения или социални дейности.
- Сексуални проблеми: Загубата на интерес и невъзможността да се наслаждавате на сексуални дейности може да бъде придружена от други проблеми, като еректилна дисфункция.
- Липса на енергия: хората с анхедония могат да видят способността им да правят неща намалени и да се изморяват по-лесно.
- Липса на внимание: хората с този проблем могат да бъдат по-малко активни, по-малко внимателни и имат проблеми с обръщането на внимание и концентрацията.
- Общо неразположение: Анхедонията може да предизвика глобално усещане за дискомфорт.
диагноза

Според изследователите изглежда, че анхедонията е причинена от нарушение в системата за възнаграждение на мозъка. Системата за възнаграждение би била като „мрежа от неврони“ в нашия мозък, която изпълнява функцията да създава усещания за удоволствие.
Например: когато правим дейност, която ни харесва, ядем, когато сме гладни или пием, когато сме жадни, системата за възнаграждение на мозъка ни се активира и веднага изпитваме усещането за удоволствие.
Тази система за възнаграждение в нашия мозък работи с невротрансмитер допамин (химикал, който модулира активността на нашия мозък), така че изследванията за появата на анхедония се фокусират върху възможни изменения на тези вещества.
В днешно време обаче не е намерен механизъм, който да открие ясно това явление в мозъка на хора, страдащи от анхедония, така че диагнозата на този проблем остава чисто клинична.
За да диагностицира анхедония, специалистът по психично здраве трябва да оцени действителната способност на пациента да изпитва удоволствие, като изследва личните взаимоотношения, ежедневна дейност, мисли и поведение на пациента.
Свързани разстройства
Невъзможността да изпитате удоволствие е симптом, който често е много присъстващ в редица психични разстройства.
Не всички случаи на анхедония са свързани с някое от тези заболявания, но в тези контексти невъзможността да изпитате удоволствие е особено важна. Нека видим какви са:
депресия
Депресията е психопатологията, при която най-често се появява анхедонията, всъщност в тези случаи анхедонията представлява важен симптом на депресивните симптоми.
Депресията се характеризира с наличието на ниско настроение и намаляване на правенето на неща, така че способността да се наслаждавате в тези ситуации често е сложна.
Биполярно разстройство
Биполярното разстройство се характеризира с страдания от депресивни епизоди, последвани от маниакални епизоди, което би било обратното на депресията: настроението се повишава над нормалното и активността е много по-висока.
Хората с биполярно разстройство могат да страдат от анхедония в депресивните си епизоди, представяйки се подобно на униполярната депресия.
шизофрения
Шизофрения е психотично разстройство, при което се появяват симптоми като заблуди, халюцинации, неорганизирано поведение или повишена скорост на речта (положителни симптоми).
Наред с тези симптоми обаче има и противоположни симптоми като обедняване на езика, апатия, загуба на енергия и очевидно анхедония (отрицателни симптоми).
Пристрастеност към веществата
Пристрастяването към определени вещества също може да доведе до анхедония.
От всички вещества, кокаинът е този, който обикновено причинява по-голям брой случаи, поради директната промяна, която прави върху допамина и върху системата за възнаграждение на нашия мозък.
Причини

Както коментирахме по-рано, произходът на анхедонията изглежда е във функционирането на допамин, особено в участието му в системата за възнаграждение на мозъка.
Изглежда съвсем ясно, че загубата на способността да изпитвате удоволствие трябва да е свързана с онези области на мозъка, които са отговорни за „генерирането“ на това усещане.
Както току-що видяхме, има определени психични заболявания, които могат да причинят тази дисфункция в мозъка и да предизвикат анхедония. Не всички случаи на анхедония обаче трябва да са пряко свързани с една от тези психопатологии.
Независимо от тези заболявания, какви са причините и какви са механизмите, които мозъкът ни трябва да направи, за да страда от анхедония?
Както обикновено е сред психичните заболявания, поради сложността му, днес все още не е открито универсално обяснение на този въпрос, но има някои аспекти, които изглежда са важни.
виновност
Чувството за вина за това, че сте щастливи, когато другите хора не са щастливи и страдат от стресови ситуации като глад или болка, може да бъде фактор, свързан с появата на анхедония.
Редовното изпитване на чувство за вина, сексуална тревожност, притежаване на личност, водена от нуждата от успех или признание, може да помогне за изкривяване на мислите и чувствата за удоволствие.
потискане
Като претърпете репресия, за да изразите емоции като дете, може да предразположи към страдане от анхедония. Например, след като сте получили образователен стил, който не позволява да изразявате положителни емоции като радост или хумор, подчертавайки сериозен и неизразителен начин на поведение.
Травма
Претърпените травматични събития през детството могат да обедняят способността да изпитвате удоволствие.
Може ли да се излекува?
Да, анхедонията може да бъде излекувана или поне подобрена.
Когато произходът е едно от психичните разстройства, за които сме говорили (депресия, шизофрения, биполярно разстройство и пристрастяване към вещества), обикновено анхедонията се подобрява чрез лечението на основното заболяване.
По същия начин, анхедонията може да бъде лекувана с фармакология, антидепресантите обикновено помагат за ремитиране на този проблем. Обикновено обаче преодоляването на анхедонията включва нещо повече от лечение с наркотици.
Да се научиш да разпознаваш и изживяваш собствените си отрицателни емоции често е от полза. Можете да прекарвате известно време всеки ден да си представяте ситуации, които ви карат да изпитвате определени емоции. Когато почувствате негативни емоции, ще цените положителните повече.
По същия начин е жизненоважно да се принудите да правите дейности. Ако останете в леглото през целия ден, никога няма да преодолеете анхедония. Запознайте се с приятели, отидете на разходка, упражнения… Дори и да не ви хареса сега, ще дойде ден, който ще пожелаете.
За да можете да правите тези действия по-лесно, можете да се възползвате от психотерапията.
Препратки
- Barlow D. and Nathan, P. (2010) Оксфордският наръчник по клинична психология. Oxford University Press.
- Caballo, V. (2011) Наръчник по психопатология и психологически разстройства. Мадрид: Ед. Пирамид.
- Майкъл Дж. Аминоф… (2008). Невропсихология и поведенческа неврология / редактиран от ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
- TAYLOR, S. (2007). Здравна психология. Мадрид: McGraw-Hill.
