АНТИДЕПРЕСАНТИ: ИМЕНА НА ТЪРГОВСКИ МАРКИ И НАЙ-ЧЕСТО СРЕЩАНИТЕ - ARTE - 2025

На антидепресанти, известни популярно като "депресия хапчета" са психотропни лекарства, предназначени за лечение на симптоми на депресия, въпреки че често здравните професионалисти, предписани за лечение на други проблеми като тревожност, безсъние или някои хранителни разстройства.

Фактът, че това е психотропно лекарство, означава, че той действа върху централната нервна система (ЦНС), произвеждайки временни промени в психичните функции като възприятие, внимание, концентрация, настроение, съзнание…

Някои от най-популярните и широко използвани антидепресанти са флуоксетин, пароксетин, сертралин, есциталопрам или дулоксетин. Някой от тях ви звучи познато? Ако тези антидепресанти не ви звучат познати от техните общи имена, те могат да ви бъдат по-познати от търговските им имена: Prozac, Paxil, Zoloft, Lexapro и Cymbata.

Антидепресантите са лекарствата от първи избор за лечение на депресия, проблем, който засяга 350 милиона души по света.

Когато говоря за депресия имам предвид състояние на тъга, апатия, нежелание, изолация, липса на интерес или жизненост, които се проявяват у човека през целия ден и непрекъснато във времето, като му пречат да води нормален живот.

Много хора бъркат появата на гореспоменатите симптоми във всеки даден момент с страдането от депресия и това не е така. Ако един ден сте тъжен, обезкуражен и безпредметен, това не означава, че имате депресия, това означава, че сте тъжен, обезсърчен и безпредметен.

Не забравяйте, че депресията е сериозен проблем, чиито симптоми продължават с течение на времето, продължителни седмици, месеци и дори години, и че не бива да се бърка с ниско настроение в даден момент.

Най-често срещаните търговски марки и антидепресанти

Антидепресантите, които споменахме в началото на статията, принадлежат към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и към групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин (SNRI).

Тези две групи антидепресанти имат най-малко странични ефекти, поради което лекарите ги избират като лекарства от първа линия за лечение на депресия.

Тези антидепресанти помагат на мозъка ви да използва по-добре някои химикали, свързани с настроението и стреса.

След това ще анализирам петте най-използвани антидепресанти:

- Флуоксетин

Флуоксетин, по-известен като Prozac, се използва предимно за лечение на депресивни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нерва и в определени случаи за лечение на алкохолизъм.

Използва се както за възрастни, така и за деца и принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI).

Основният му страничен ефект са сексуалните проблеми и дисфункции.

- Пароксетин

Пароксетин, по-известен като Паксил, се използва за лечение на депресия и благодарение на анксиолитичния си ефект за лечение на тревожни разстройства (тревожно разстройство със и без агорафобия, социална фобия, обсесивно-компулсивно разстройство…).

Този антидепресант е бил използван преди няколко години както при възрастни, така и при юноши и деца, но последните проучвания показват, че употребата му при непълнолетни не е подходяща, тъй като увеличават техните самоубийствени идеи и опитите да навредят на себе си.

Принадлежи към групата на SSRIs. Основните му странични ефекти са:

• Гадене и повръщане
• Сексуални проблеми и дисфункции

Ако гаденето и замаяността са сред страничните ефекти на лекарството, трябва да бъдете особено внимателни при шофиране. Ако се съмнявате, консултирайте се с вашия лекар.

- Сертралин

Сертралин, по-известен като Золофт, се предписва за лечение на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство и за паническо разстройство със и без агорафобия. Принадлежи към групата на SSRIs.

В зависимост от проблема, който искате да лекувате, той може да се използва само при възрастни или също с деца и юноши. Основните му странични ефекти са:

• диария
• Сексуални проблеми и дисфункции

- Есциталопрам

Есциталопрам, по-известен като Лексапро, се използва предимно за лечение на депресивни разстройства, паническо разстройство със и без агорафобия, социална фобия, генерализирано тревожно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство.

Това лекарство не трябва да се приема, ако лицето има епилепсия. Принадлежи към групата на SSRIs. Основните му странични ефекти са:

• Безсъние и сънливост
• Сексуални проблеми и дисфункции

- Дулоксетин

Дулоксетин, по-известен като Cymbalta, е единственият селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норадреналин (SNRI) от тази група.

Използва се за лечение на големи депресивни епизоди, генерализирани тревожни разстройства и болка, свързани с различни физически заболявания. Основните му странични ефекти са:

• Главоболие
• болест
• Суха уста

Дулоксетинът е един от най-добрите антидепресанти, който може да се използва, тъй като предизвиква малко странични ефекти и минимизира някои неприятни (като сексуални дисфункции и проблеми), без да променя ефекта му.

Консумация на антидепресанти

Антидепресантите трябва да се консумират само по лекарско предписание и винаги да спазват указанията, посочени от медицинския специалист.

Лекарите и психиатрите са професионалистите, които имат отговорността да познават и оценяват правилно пациента, за да решат накрая дали той се нуждае от някакъв вид антидепресант, за да преодолее проблема му или, напротив, не е необходимо.

В много случаи човекът, който отива при лекаря в търсене на антидепресант, който облекчава симптомите му, не е необходимо да го приема, било защото депресията му е лека и може да бъде излекувана по други начини, или защото симптомите му не се квалифицират като депресия.

Някои от тези хора идват, защото току-що са се разделили или се развели, защото са загубили работата си, защото любим човек е починал, поради екзистенциална криза…

Ако накрая вашият лекар реши, че трябва да приемате антидепресанти, за да се подобрите, трябва да знаете, че тяхното действие не е незабавно. Може да отнеме дни, седмици и дори месец, за да се видят неговите ефекти и да се забележи подобрението на лекарството.

В много случаи човекът трябва да опита няколко вида антидепресанти и да модифицира дозата няколко пъти, докато намери този, който най-добре облекчава симптомите им и произвежда по-малко странични ефекти.

Според статистиката само трима от петимата хора с депресия започват да се подобряват веднага щом започнат да приемат антидепресант.

Както можете да видите, началото на лечението на депресия в много случаи е бавно, но въпреки трудностите, които могат да се срещнат в началото, човек трябва да бъде постоянен и отговорен с консумацията на антидепресанти.

Тези лекарства действат на мозъчно ниво, така че те никога не трябва да се изтеглят внезапно. Въпреки че в началото на лечението ефектите и подобренията са бавни, бъдете търпеливи и никога не напускайте лечението без лекарски контрол.

Въпреки че това не се случва в сто процента от случаите, антидепресантите трябва да се считат за лечение на втора линия, тоест преди консумация на антидепресанти трябва да се изследват други начини за подобрение, като например психологическа терапия.

Ето основните предимства на психологическата терапия при депресия в сравнение с антидепресантите:

• Той е по-ефективен от антидепресантите
• Той е ефективен както в краткосрочен, така и в дългосрочен план
• Намалява симптомите на депресия
• Той носи по-малко рискове за здравето
• Има по-малко странични ефекти
• Има по-голямо придържане към лечението
• По-ниска степен на блъскане
• Избягвайте хронифицирането на разстройството
• Предотвратява рецидивите
• Намалете отсъствията
• По-евтино е
• Той не прави разлика между деца, юноши, бременни, възрастни и възрастни хора
• И т.н.

По тези и много други причини психологическата терапия е основната препоръка при лечението на депресивни разстройства.

Предпазни мерки при прием на антидепресанти

Преди да започнете лечение с антидепресанти, трябва да се консултирате с вашия лекар или психиатър и да научите за предпазните мерки, които трябва да предприемете преди, по време и след лечението.

Например, ако приемате какъвто и да е вид лекарства, витамин или билков продукт, трябва да кажете на здравния специалист, който контролира вашия случай, тъй като комбинацията от тези продукти с антидепресанти може да има нежелани ефекти.

Ако пиете алкохол редовно, трябва да внимавате в началото на лечението. Съветвам ви да не комбинирате и двете вещества, докато не разберете кое лекарство и дозировка работят за вас и докато не видите как лекарствата за депресия влияят на тялото ви.

Също така е много важно да знаете основните странични ефекти, произвеждани от тези психотропни лекарства, които ще обясня по-долу:

• Качване на тегло
• Увеличена сърдечна честота
• умора
• объркване
• главоболие
• болест
• нервност
• виене на свят
• Чувство на слабост
• Суха уста
• сънливост
• изпотяване
• Трусове
• Паника
• Самоубийствени мисли и идеи
• Проблеми с тревожността
• Проблеми със съня (безсъние и хиперсомния)
• Сексуални проблеми
• Замъглено виждане
• повръщане
• И т.н.

Тези странични ефекти се появяват през първите седмици на лечението и намаляват с времето. Ако те не намаляват, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като дозата или лекарството може да не е най-подходящата за Вас.

За да избегнете такива нежелани реакции или да ги намалите доколкото е възможно, трябва да започнете да приемате антидепресанти в ниски дози.

Как да спрем антидепресантите

Тези видове лекарства трябва да се оставят правилно, тоест да се намалява дозата постепенно и винаги под лекарски контрол. Ако спрете внезапно и внезапно да приемате антидепресанти, ще претърпите нежелани и досадни странични ефекти като:

• Симптоми на отнемане като главоболие, замаяност, припадък, гадене, повръщане, раздразнителност, тревожност, проблеми със съня, тъга…
• Увеличаване на самоубийствените идеи и опити.
• Връщане на депресията.

Поради тази причина никога не трябва да спирате лечението с антидепресанти рязко и без предварително да се консултирате с вашия лекар или психиатър.

Много хора спират да приемат антидепресанти без предупреждение, защото се чувстват по-добре, отколкото в началото. Те вярват, че когато се чувстват по-добре, не трябва да продължават да ги приемат и да спрат без да се консултират с лекаря си.

Въпреки че се чувствате по-добре, никога не трябва да спирате лекарствата за депресия по този начин, тъй като симптомите на отнемане, идеите за самоубийство и депресията могат да се върнат и ще трябва да започнете лечението отново.

Всички промени или модификации трябва да се правят под лекарски контрол.

Депресията и нейните симптоми

Депресията може да възникне у човек поради преживяването на стресово събитие, в резултат на заболяване, поради личностните му черти, поради генетичното наследяване, поради биохимичните дисбаланси в мозъка…

С други думи, депресията може да възникне по много и различни причини.

Независимо от причината, поради която депресията се развива у човека, най-честите симптоми, които произтичат от такава патология, са:

• Социална изолация
• апатия
• Ниско самочувствие
• Ниско ниво на енергия
• Промени в диетата (яде повече или яде по-малко от обикновено)
• Затруднено мислене
• Намалена жизненост
• Намален интерес към секса
• умора
• Самоубийствени мисли и опити за самоубийство
• Невъзможност за вземане на решения
• раздразнителност
• Мисли за смъртта
• Загуба на интерес към това, което преди беше интересно и приятно
• Отслабване
• песимизъм
• Проблеми с тревожността
• Проблеми с концентрацията
• Проблеми със съня (безсъние и хиперсомния)
• Физически проблеми (главоболие, стомашно-чревни проблеми…)
• Чувството за вина, безполезност, отчаяние, безнадеждност, безпомощност, празнота…
• печал
• И т.н.

Кой най-добре открива тези симптоми обикновено не са депресираният човек, а тези, които често са до тях (семейство, партньор, приятели, колеги…).

Поради тази причина не е рядкост човек, който вече е в депресия или е в процес на депресия, да потърси консултация по изричното искане на член на семейството или приятел, който е загрижен за настоящото им състояние.

Препратки

1. Американска психиатрична асоциация. (2014). Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства. (5-то изд.). Редакция Médica

   Panamericana.

2. Dharmshaktu, P. Tayal, V. Kalra, BS (2013) Ефикасността на антидепресантите като аналгетици: преглед. The Journal of Clinical Pharmacology, 52 (1), 6-17.
3. Лекарства за лечение на депресия: Преглед на изследванията за възрастни. (2012 г.). Агенция за изследвания и качество на здравеопазването.
4. Уебсайт на Националната медицинска библиотека на САЩ (.nlm.nih.gov).
5. Pigott, Н.П. Левентал, AM Alter, GS Boren, JJ (2010). Ефикасност и ефективност на антидепресантите: Състояние на изследванията. Психотерапия и психосоматика, 79, 267–279.
6. Стоун, М. Лаурен, Т. Джоунс, Л. М. Левенсън, М. Холанд, Р. Хюз, А. Хамад, ТА Темпъл, Р. Рочестър, Г. (2009). Риск от суицидност при клинични изпитвания на антидепресанти при възрастни: анализ на собствени данни, предоставени на Американската агенция по храните и лекарствата. BMJ, 339.
7. Използване на антидепресанти в Испания през периода 2000-2013 г. Доклад за употребата на наркотици (2015). Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството.