XIPHOID ПРОЦЕС: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ФУНКЦИЯ, ПРОМЕНИ, НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В мечовидния израстък или мечовидния процес е най-каудална (нисш) и най-малката част на гръдната кост. С гръдната кост е плоска кост, която е част от предната костелива структура на гръдния кош, в която реберните дъги се артикулират в предната им става.

Тази кост има три части, които в кранио-каудалния смисъл са: манубриумът, тялото и кифоидният апендикс. Приложението на кифоида е силно променливо по форма и размер. Тя може да бъде перфорирана, двулицева или плоска с повече или по-малко триъгълна форма, а структурата й е по-тънка от тази на тялото на гръдната кост.

Гръдна кост с кифоиден апендикс. (Източник: Анатомография чрез Wikimedia Commons)

При възрастен отростът на кифоида се състои от хиалин хрущял, който заобикаля централна костна част, размерът на тази костна част се увеличава с възрастта. Във вентралната позиция може да се палпира придатъкът на кифоза и дори да се наблюдава малка депресия, която се нарича „епигастрална депресия“.

Кифостерналната става може да се разглежда като хоризонтален гребен, разположен над вентралната епигастрална депресия и съответства на върха на подребрия ъгъл. Долната граница на тялото на гръдната кост, където е разположена кифо-стерналната става, е изградена от фиброкартила, който се сраства в напреднала възраст.

Ксифоидният процес или процесът е много уязвима част от гръдната кост, поради което се счита за много важна мишена в бойните изкуства.

Основни характеристики

Името на приложението на кифоид произлиза от гръцката дума "xiphos", което означава меч. Този апендикс се нарича още „смеещата се кост“. Той има лицево и задно лице, два странични ръба и горен или основен край и дъно или връх.

Това е костта с най-голяма променливост по форма и размер в човешката анатомия. Дължината му варира от 40 до 80 мм (със средно 30 мм), а ширина, в най-големия си диаметър, от 15 до 22 мм. Описани са много разнообразни форми: широки и тънки, триъгълни, заострени, двустранни, извити напред или назад, вдясно или вляво, перфорирани, ромбоидни или овални.

Приложение за Xiphoid (Източник: Център за бази данни за наука за живота (DBCLS). Via Wikimedia Commons)

Клинично и семиологично това приложение представлява анатомичен ориентир в гръдния кош. Това е долната граница на гръдната кухина, тя е ориентир за местоположението на диафрагмата, диафрагмалния аспект на черния дроб, долната граница на сърцето и средната линия на гръдния кош.

Ксифоидният апендикс е мястото на поставяне на няколко мускулни групи като диафрагмата (едно от местата на поставяне на кост), някои мускули на предната стена на корема и мускул, разположен във вътрешната и вътрешната част на предната гръдна стена. триъгълният мускул на гръдната кост.

Триъгълният мускул на гръдната кост или напречният мускул на гръдния кош има своята точка на заден аспект на придатъка на кифоида, в долната трета на тялото на гръдната кост и в тази последна област в стерналните краища на съответните реберни хрущяли.

Той се вкарва с помощта на тънки и широки мускулни ленти върху вътрешните повърхности на реберните хрущяли II или III до VI. Неговата функция е да депресира реберните хрущяли, като взема оригиналните си приставки като опорна точка. Този мускул се свива по време на принудително изтичане.

функция

Функциите му са свързани с мускулите, връзките и реберните хрущяли, които се вкарват в него. Мускулите, които се прикрепят към кифоидния апендикс, изпълняват различни функции в дихателния цикъл, поради което той споделя тези функции с тях.

Въпреки това, бидейки част от гръдната кост, тя представлява една от костите, които съставляват ребрата и защитават жизнените органи, поместени в нея, като сърцето, белите дробове и големите съдове.

По-долу са изброени различните структури, свързани с процеса на кифоид и свързаната с тях функция.

Горна част на кифоида

Той се присъединява към тялото на гръдната кост и в страничния аспект от двете страни се присъединява към хрущяла на седмата костна арка. Той има структурна функция в гръдната стена и защитна.

Предната зона на

Вмъкват се предните костоксифоидни връзки от всяка страна и мускулът на ректуса на корема. Той позволява да се фиксират някои ребрата и е опорна точка за функцията на този мускул. Това е експираторен мускул, но допринася и за огъването на багажника.

Задна кифоидна зона

Това е областта на поставяне на задните костоксифоидни връзки, диафрагмата и напречния мускул на гръдния кош. Участвайте с тях в двете фази на дихателния цикъл. При вдъхновение през диафрагмата и при принудително издишване през напречната гръдна кост.

Странична зона на кифоида

Въвежда се апоневрозата на коремните мускули.

Долна област на кифоида

Това е мястото на вкарване на линейната алба на корема, колагенна структура на съединителната тъкан, образувана от сливането на апоневрозата на мускулите на предната коремна стена, която разделя дясното и лявото ректус на корема.

Ксифоидното приложение се използва като ориентир за кардиопулмонални реанимационни маневри. В тези случаи натискът, който трябва да се упражнява върху гръдния кош, трябва да се извършва върху тялото на гръдната кост, а не върху кифоида, тъй като може да се наранят кифоидът, диафрагмата или черният дроб.

Промени и нарушения

Както всяка тъкан или орган в човешкото тяло, тази кост може да претърпи травма, възпаления, инфекции, тумори, наред с други патологични процеси.

Тъй като е много повърхностна структура, травмата на гръдната кост често генерира фрактури на кифоидния апендикс, което причинява болка, локален оток и понякога респираторни проблеми.

Перфориран шифоиден апендикс (Източник: Потребител: Brace чрез Wikimedia Commons)

Въпреки че ксифоидните фрактури не застрашават живота на пациента, в някои случаи поради близостта на жизненоважни органи могат да се появят перфорации, най-честите са белодробните перфорации. В тези случаи е необходима спешна помощ.

Съществува нозологично образувание, наречено сифоиден синдром, което се характеризира с болка, възпаление, нежност и дискомфорт в придатъка на кифоида. Болката може да се отрази в раменете и гърдите.

Този синдром може да съпътства травматични събития в областта, но също така е свързан с гастроезофагеален рефлукс, проблеми с жлъчния мехур, някои проблеми със сърцето, наред с други. След това е необходимо да се направи диференциална диагноза.

Ксифоидният апендикс, подобно на гръдната кост и други кости на човешкия скелет, може да бъде обект на тумори с произход или метастатичен. Стерилните метастази не са много чести и могат да се появят при приемственост или на разстояние. Един от туморите, които могат да нахлуят в гръдната кост, е хепатоцелуларен карцином.

Препратки

1. Фламент, Д., Голдсмит, П., Бъкли, CJ, & Lemon, RN (1993). Зависимост на отговорите на задачите в първия гръбен интеросеозен мускул към магнитната мозъчна стимулация при човека. The Journal of Physiology, 464 (1), 361-378.
2. Гарднър, Е., Дж. Грей, Д. и О'Рахили, Р. (1963). Анатомия: регионално изследване на човешката структура. WB Saunders.
3. González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Стерилни метастази като първо представяне на хепатоцелуларен карцином. Справка за случая. Медицински вестник на Общата болница на Мексико, 70 (4), 184-188.
4. Нетър, FH (1983). Колекцията от медицински илюстрации на CLBA,
5. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Соботта-Атлас на анатомията на човека: глава, шия, горен крайник, гръден кош, корем, таз, долен крайник; Двутомни комплект.
6. Standring, S. (Ed.). (2015). Електронната книга на Грей: анатомичната основа на клиничната практика. Elsevier Health Sciences.