БАРЕСТЕЗИЯ: ПРОИЗХОД, КОНЦЕПЦИЯ, ТЕСТ, СВЪРЗАНИ РАЗСТРОЙСТВА - ЛЕКАРСТВО - 2025

В barestesia е медицински термин, използван за описване на способността на хората да се разграничат различни степени на натиск, упражняван върху различни точки на тялото. Чувствителността може да бъде разделена на повърхностна, дълбока и смесена или дискриминационна. Барестезията или усещането за възприемането на натиск попада в класификацията на дълбоката чувствителност.

По време на изпит за неврологично изследване, при който се оценява дълбоката чувствителност, по-специално барестезия, пациентът ще може да каже коя точка на налягането е била по-голяма или по-малко интензивна.

Различни начини за оценка на барестезията. Източник: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Ако способността на пациента да определи къде е имал най-голяма интензивност на налягането е нарушена или пациентът просто не възприема стимула за натиск, се казва, че индивидът има абарестезия.

Този тип наранявания са чести, когато има някакво нараняване на нивото на париеталната кора. Въпреки че е възможно, ако има промяна на рецепторите, които изпращат нервния импулс на налягане на определено място или на определен нерв, сред другите фактори, които пречат на тази информация да достигне до мозъка.

Рецепторите, отговорни за възприемането на стимула на налягането с минимална интензивност, са телата на Pacini и в по-малка степен - телата на Golgi.

Като има предвид, че корпусите на Голджи са по-специализирани за възприемане на силния натиск и в по-малка степен на корпусите на Пачини.

Произход и концепция

Ако разбием термина барестезия, имаме, че „барос“ от гръцки (βάρος) означава натиск и (аистезия) означава чувствителност, а завършекът (ia) означава качество. Следователно може да се каже, че барестезията е качеството на усещането за натиск.

Тест за оценка на барестезия

За теста за оценка на барестезията, както и за всички тестове, които включват неврологичното изследване, е необходимо тиха и спокойна среда. Това осигурява подходяща концентрация за пациента и изпитващия.

Необходимо е също така пациентът да е спокоен и съвместен. От друга страна, изпитващият или специалистът трябва да вдъхнат много увереност, тъй като тестът изисква пациентът да има очи.

Специалистът ще обясни подробно динамиката на теста на пациента. По същия начин е важно да посочите целта на теста и подходящия начин, по който трябва да отговорите на въпросите. Ще се искат ясни и точни отговори.

В нито един момент специалистът няма да предложи какъвто и да е отговор на пациента. Това трябва да е спонтанно по всяко време. Ако това не е изпълнено, тестът не е надежден.

процес

Пациентът трябва да бъде удобно седнал, за да извърши теста. Изпитващият ще упражнява натиск с различна интензивност на различни места по тялото на пациента, като ръцете, краката или багажника. По-специално акцентът е поставен върху горната част на трапеца, бицепса брахии или мускулите на прасеца.

Ще се направи опит за избор на места от дясната и от лявата страна и ще се наблюдава, ако има разлика в отговорите, при прилагане на една и съща интензивност на натиск от двете страни на тялото. Ако това свойство не се повлияе, пациентът няма да има затруднения да усети къде се прилага натиск.

Тестът се извършва много внимателно, като се избягва причиняването на болка или вреда на пациента.

Трябва да се отбележи, че има пациенти, които могат да имат полиневропатии и простият натиск върху мускул може да бъде много болезнено преживяване. За да упражнявате натиск, можете да използвате пръста на изследващия, по-специално се препоръчва използването на показалеца.

Пациентът е разпитан, за да разбере в кой момент той е почувствал най-голям натиск. Резултатите се записват.

Друг начин за извършване на този тест е използването на маншета на инструмента за измерване на кръвното налягане, наречен тензиометър, сфигмоманометър или бауманометър.

Маншетът се поставя и повдига до определена степен, след това налягането се повишава или намалява и пациентът се пита дали сега е повече или по-малко натиснат от преди.

Други методологии за проучване

От друга страна, когато специалистът се нуждае от това, той ще извърши по-деликатно изследване на барестезията, за това ще използва един вид метални дискове с различна тежест или бартезиометър Ейленбург.

Метални дискове

Тези метални дискове с известни тегла служат за генериране на натиск върху кожата на пациента. Ако нямате металните дискове, можете да използвате монети с различни размери.

Специалистът ще постави куп на тези дискове или монети на пациента на различни места.

Балестезиометър Ейленбург

Може да се използва и специален инструмент, наречен баустезиометър на Ейленбург.

Този инструмент е много по-прецизен, тъй като позволява използването му в малки участъци от кожата, като се прилага натиск с доста фин тъп връх. Това устройство позволява оценка на участъци от кожата, където би било невъзможно да се постави купчина монети в перфектен баланс.

Инструментът се състои от колона, която завършва в тъпа точка и натискането на точката към кожата изравнява пружина, която носи. Има градуирана скала с игла, която показва степента на упражнен натиск.

Тя се основава на следното: пациентът с определена сензорна промяна няма да почувства върха, когато е просто поставен върху кожата, следователно специалистът започва да генерира налягане бавно, но прогресивно, докато уредът показва колко налягане е отишло упражняване.

Измерването се получава, когато пациентът посочи, че усеща контактния стимул. Трябва да се отбележи, че този опит се сравнява с този, получен с нормален субект, по този начин може да се свидетелства намаляването на чувствителността към контакт на пациента.

Пациентът трябва да може да разпознае промяната на налягането, ако барестезията му е непокътната.

Свързани разстройства

Синдроми поради лезии в париеталните лобове

При патологии, които причиняват нараняване на париеталната кора, обикновено е да се наблюдава, че има влошаване на тактилни усещания, което включва барестезия заедно с други промени, като: тактилна агнозия, асиметрия на болка, усещане за изтръпване или хипостезия, наред с други.

Медицинските състояния, които могат да причинят този вид наранявания и следователно настоящи соматосензорни промени са: мозъчносъдов инцидент, синдром на Гилен Баре или хемиплегия, наред с други.

Препратки

1. Duque L, Rubio H. (2006). Изчерпателна медицинска семиология. Редакционен университет в Антиокия. Испания. Достъпно на: /books.google.co.ve/
2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Уроци по неврохирургия. Университет в Овиедо, Служба за публикации. Испания. Достъпно на: /books.google.co.ve/
3. Daza J. (2007). Клинична функционална оценка на движението на човешкото тяло. Редакция Médica Panamericana. Богота Колумбия. Достъпно на адрес: books.google.co.ve/
4. Саранго А. Клинична пропедевтика и медицинска семиология. Том I. Глава 14. Особено физическо изследване на нервната система. Таксита, праксия, подвижност, тон и трофизъм, отразяваща способност, чувствителност. Достъпно на: academia.edu/
5. Мойнак (1877). Елементи на патологията и хирургичната клиника. Том 2. Moya y Plaza libreros editores. Мадрид Испания. Достъпно на: /books.google.co.ve/
6. Kita K, Otaka Y, Takeda K, et al. Пилотно проучване на сензорната обратна връзка чрез транскутанна електрическа стимулация на нервите за подобряване на дефицита на манипулация, причинен от тежка сензорна загуба след инсулт. J Neuroeng Rehabil. 2013; 10:55. Достъпно от: ncbi.nlm.nih.gov/
7. Розентал М. (1878). Клиничен трактат за заболявания на нервната система. Печат на Енрике Теодоро. Мадрид Испания. Достъпно на: /books.google.co.ve/