- описание
- - Червена серия
- Средна концентрация на глобуларен хемоглобин
- Среден корпускуларен обем
- Среден глобуларен хемоглобин
- - левкоцити
- - Тромбоцити
- Нормални стойности
- - Неутрофили
- Примери
- Препратки
А кръвна картина, известен също като пълна кръвна картина, е пълно преброяване на кръвните клетки като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. По същия начин той отчита стойностите на хемоглобина и някои свързани променливи. Всичко това, за да се предостави подробна информация за здравословното състояние на пациента
Хемоглобинът е протеин, който се намира в червените кръвни клетки, който е отговорен за транспортирането на кислород в кръвния поток. Следователно нормалните концентрации на хемоглобин са жизненоважни за здравето.
Снимка на хематокрит (Източник: PookieFugglestein през Wikimedia Commons)
Свързан с хемоглобина, в хематичната биометрия се отчитат средната корпускуларна хемоглобина и средната концентрация на корпускуларен хемоглобин. По отношение на червените кръвни клетки (RBC), хематокритът или процентът на RBC по обем и средният обем на корпускула също се оценяват.
Хематичната биометрия е много важна като параклиничен преглед, тъй като много патологични състояния са с хематични изменения. Например, значително намаляване на броя на червените кръвни клетки и / или хемоглобин е свързано с анемиите, могат да възникнат инфекциозни процеси с увеличаване на белите кръвни клетки.
Атопичните или алергичните процеси са придружени от увеличаване на някои конкретни видове бели кръвни клетки и някои нарушения на коагулацията от инфекциозен произход (денга) или не, могат да доведат до намаляване на броя на тромбоцитите.
описание
Хематичната биометрия се нарича още хемограма или хематомична цитометрия и е едно от лабораторните изследвания, които най-често се изискват от клинициста, както за амбулаторни, така и за хоспитализирани пациенти.
Това е тест, който оценява трите клетъчни линии, произведени от костния мозък: еритроцитите или червените кръвни клетки, левкоцитите или белите кръвни клетки и тромбоцитите. Необходима е проба от венозна кръв, която се взема в асептични и антисептични условия от пациент на гладно.
- Червена серия
Първо се отчита червената серия, която се състои от индекса на първичните и вторичните червени клетки. Основните включват брой на червените кръвни клетки, концентрация на хемоглобин и хематокрит.
Индексите на вторичните червени клетки се изчисляват въз основа на първичните и включват среден корпускуларен хемоглобин (MHG), среден обем на кръвните клетки (VGM) и средна концентрация на корпускуларен или глобуларен хемоглобин (MHC).
Червената серия позволява да се диагностицира нормалност, полицитемия или анемия и се посочва размерът и съдържанието на хемоглобин в изследваните еритроцити.
Индексите на вторичните RBC се изчисляват, както следва:
Средна концентрация на глобуларен хемоглобин
CMHG = хемоглобин х 100 / хематокрит
Среден корпускуларен обем
VGM = хематокрит х 10 / брой еритроцити на микролитър
Среден глобуларен хемоглобин
HGM = хемоглобин х 10 / брой еритроцити на микролитър
- левкоцити
Оценката на левкоцитите или белите кръвни клетки включва три измервания: общ брой, диференциален брой и диференциален брой в неутрофили, наречени диференциално броене на Шилинг.
Диференциалният брой включва процента на всеки тип левкоцити, оцветени с петно на Райт от проба от намазка от 100 левкоцити. Диференциалният брой на Шилинг се прави в пробата от 100 левкоцити от неутрофили.
Отчетените видове левкоцити са лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили, неутрофили, сегментирани, несегментирани, метамиелоцити, миелоцити и промиелоцити. Те се отчитат в проценти и абсолютни стойности. Не винаги се съобщава за миелоидната поредица.
- Тромбоцити
Тромбоцитите се отчитат в абсолютни числа на единица обем.
Нормални стойности
- Еритроцити
Жени: 4,2 до 5,4 милиона клетки / µl кръв.
Мъже: 4,7 до 6,2 милиона клетки / µl кръв.
- Брой на тромбоцитите
150 000 до 400 000 единици / µl кръв.
- Хемоглобин
Жени: 12,1 до 15,1 g / dl или 7,5 до 9,36 mmol / L.
Мъже: 13,8 до 17,2 g / dL или 8,56 до 10,66 mmol / L.
- Хематокрит
Жени: 36,1 до 44,3%
Мъже: 40,7 до 50,3%
- CMHG
30 до 37%
- VGM
80 до 95 fl (фемтолитри)
- HGM
24 до 34 pg (пикограми)
- левкоцити
4 500 до 11 000 клетки / µl кръв
- Лимфоцити
1300 до 4000 клетки / µl кръв (20 до 50%).
- Неутрофили
1500 до 8000 клетки / µl кръв (35 до 70%).
- Неутрофили сек.
2500 до 7500 клетки / µl кръв (90 до 100%).
- Неутрофили не сек.
10 до 20 клетки / µl кръв (0 до 10%).
- Еозинофилсгм
60 до 500 клетки / µl кръв (0 до 5%).
- Базофили
10 до 150 клетки / µl кръв (0 до 2%).
- Моноцити
150 до 900 клетки / µl кръв (0 до 10%).
Хематичната биометрия предоставя информация за абсолютния или относителния брой на различните видове кръвни клетки, както и различни структурни и функционални характеристики на тях.
Отклоненията от нормалните стойности могат да отразяват заболяване, физиологични състояния (като бременност, детство или старост), нараняване или дисфункция на почти всяка част на тялото.
Примери
Променен брой червени кръвни клетки може да бъде резултат от еритропоетични (система за производство на червени кръвни клетки) дисфункции, анемия, кръвоизлив, болест на Ходжкин или левкемия. Промените във VGM или MCV, които показват размера на червените кръвни клетки, се наблюдават при анемии и таласемии.
HGM (MCH на английски), който показва количеството на хемоглобина във всеки еритроцит (тегловно), се променя при анемия и хемоглобинопатии (заболявания, които се проявяват с промени в структурата на хемоглобина).
Нормална хематична биометрия (Източник: Freshman404 през Wikimedia Commons)
CMHG (MCHC на английски) е концентрацията на хемоглобин във всеки еритроцит, изразена като процент и е променена при анемии и сфероцитоза. Последното е наследствено заболяване, което причинява хемолитична анемия поради разрушаването на червените кръвни клетки и с наличието на сфероцити в кръвта, които са кръгли еритроцити.
Хематокритът представлява обемът, зает от червените кръвни клетки в даден обем кръв и изразен като процент. Това се променя извън нормалните граници на анемиите, еритроцитозата, кръвоизливите и левкемиите, наред с други.
Стойностите на хемоглобина се променят при анемии, които са заболявания, които протичат с намаляване на производството на червени кръвни клетки или с намаляване на производството на хемоглобин, обикновено поради дефицит на желязо, поради което хемоглобинът в кръвта намалява.
Левкоцитите и техният диференциален брой се променят в много патологични процеси, като най-честите са инфекциозни процеси. Увеличението на броя на левкоцитите в кръвта се нарича левкоцитоза, а намаляването му се нарича левкопения.
Броят на циркулиращите тромбоцити може да бъде променен при много патологични състояния, като някои инфекциозни процеси като денга, хемолитични заболявания на новороденото, множествен миелом, левкемии и др.
Препратки
- Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Физиологични промени в хематологичните параметри по време на бременност. Индийско списание за хематология и кръвопреливане, 28 (3), 144-146.
- Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Преглед на Ганонг за медицинската физиология. McGraw-Hill Medical.
- Гаона, Калифорния (2003). Тълкуване c станция c клинична станция на клиничната хематична биометрия на хематичната биометрия. Университетска медицина, 5 (18), 35.
- Лопес-Сантяго, Н. (2016). Хематична биометрия. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
- McCance, KL, & Huether, SE (2018). Патофизиология-EBook: Биологичните основи за заболяване при възрастни и деца. Elsevier Health Sciences.
- Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, & Gómez, LEA (2012). Определяне на референтни интервали клинична кръвна картина в населението на Мексико. Латиноамериканско списание по клинична патология и лабораторна медицина, 59 (4), 243-250.
- Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, & Rojo, J. (1998). Синдром на хронична умора (CFS): Преглед на клиничните данни от 107 случая. Преподобни медик. Хосп. Бит. Мекси, 61 (4), 195-210.