БРОНХИОЛИ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ФУНКЦИИ И ЗАБОЛЯВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

На бронхиоли са малки клонове на бронхите, диригенти на дихателната система, които да гарантират, че въздухът достига до всички части на белите дробове. Те се делят на дихателни и крайни бронхиоли.

Дихателната система е съставена от чифт бели дробове и трахеята. Когато дишаме, ние извеждаме въздух през устата или носа, той преминава през фаринкса, ларинкса и трахеята, който е основният дихателен път. Трахеята е изградена от хрущялни пръстени и клони в два бронха, всеки от които съответства на всеки бял дроб.

От своя страна бронхите се разклоняват няколко пъти в още по-малки раздели, докато тези клони вече не се поддържат от хрущялни пръстени. Тези клони са бронхиолите.

Тези бронхиоли, от своя страна, се подразделят на още по-малки крайни бронхиоли, все още в проводящата зона, които също се разделят на по-малки бронхиоли, маркирайки началото на дихателната област.

Характеристики и анатомия на бронхиолите

Бронхиалната мрежа, като повечето дихателни пътища, съдържа реснички (малки клетки) на вътрешната си повърхност, за да подпомогне движението на въздуха през цялата дихателна система. Като се започне от бронхите, бронхиолите се разклоняват в терминални бронхиоли и дихателни бронхиоли.

Бронхиолите са с диаметър приблизително 1 mm или по-малко, а стените им се състоят от ресничен кубоиден епител, с тънка вътрешна облицовка, заобиколен от слой от гладка мускулатура. Диаметърът на всеки вид бронхиола е от съществено значение за контрола на въздушния поток, или за увеличаването му или за намаляването му.

Терминални бронхиоли

Разклоняващите се бронхиоли се разделят на крайни бронхиоли, дори по-малки, с диаметър 0,5 mm или по-малък. Те от своя страна се разклоняват и се разделят на по-малки бронхиоли - дихателните бронхиоли.

Дихателни бронхиоли

Терминалните бронхиоли се разклоняват в дихателни бронхиоли, те са най-тесните на дихателните пътища и са разделени на алвеоларни канали.

Терминалните бронхиоли представляват най-отдалечения сегмент, маркирайки края на деленето, провеждащ въздушния поток в дихателната система, докато дихателните бронхиоли бележат началото на дихателната дивизия, където се осъществява обменът на газ.

Характеристика

Бронхиолите са отговорни за провеждането на въздух към алвеолите. Освен това те участват в метаболизма на хормоните и в детоксикацията на токсични вещества (ксенобиотици).

Основната функция на бронхиолите е да гарантират, че постъпващият въздух се подава към всеки алвеол. В белите дробове има милиони алвеоли, отговорни за позволяването на висока скорост на обмен на газ с атмосферата.

За да осигурят въздух на всички алвеоли, бронхиолите последователно се разклоняват на по-малки и по-малки бронхиоли.

Бронхиолите насочват и подготвят въздуха преди да стигне до алвеолите. За целта те загряват вдъхновения въздух и го навлажняват и насищат с пара, а впоследствие го филтрират от чужди частици.

Крайните бронхиоли изпълняват също важната функция за обеззаразяване на вдъхновения въздух. Дихателните пътища са облицовани от слой слуз, който гарантира влажност и улавя малките частици вдъхновен въздух, ресничките са отговорни за мобилизирането му, пребиването и насочването му към ларинкса.

Бронхиолите също могат да задействат механизма на кашлица, поради чувствителността им към корозивни химични стимули. В допълнение към основната си функция, белодробният капилярен слой е важен резервоар на кръв. Освен това извършва важни метаболитни действия.

Бронхиолите се променят в диаметъра, за да увеличат или намалят въздушния поток. Когато има увеличение на диаметъра, се сблъскваме с бронходилатация, стимулирана от адреналин или симпатиковите нерви за увеличаване на въздушния поток.

В противоположния си случай, когато има намаляване на диаметъра, това е бронхоконстрикция, стимулирана от хистамин, парасимпатикови нерви, студен въздух, химически дразнители и други фактори за намаляване на въздушния поток.

Свързани патологии

Много респираторни заболявания могат да засегнат бронхиолите. Липсвайки хрущял, който да ги поддържа, бронхиолите са податливи на състояния, които причиняват свиване и / или запушване на дихателните пътища.

Когато бронхиолите са възпалени или заразени, най-честите симптоми включват:

1. хрипове
2. Бърза дихателна честота
3. прибиране
4. Носово пляскане (разширяване на ноздрите)
5. Цианоза (синкав оттенък на кожата поради ниския кислород в кръвта)

Най-често срещаните медицински състояния, които засягат бронхиолите, включват:

бронхоспазъм

Той възниква, когато гладката мускулна тъкан на бронхиолите се свива, значително стеснява диаметъра им и предотвратява абсорбцията на кислород в кръвта.

Най-честите причини са бронхит, грип, астма и респираторни инфекции. Друга причина може да се дължи на анафилактичен шок, причинен от алергени.

Понякога бронхоспазъм възниква поради лекарства като бета-блокери и пилокарпин. Обикновено се лекува с кислородна терапия и бронходилататори.

бронхиолит

Произвежда се чрез възпаление на бронхиолите. Това е доста често срещана патология през първата година от живота при деца, обикновено на възраст между 3 и 6 месеца.

Неговите симптоми са снимки на кашлица, задух и обикновено се дължи на респираторен синцитиален вирус. Поддържащото лечение с кислород, течност и хранене обикновено се дава през стомашна тръба или интравенозна линия.

Облитеративният бронхиолит

Състои се от хронична обструкция на долните дихателни пътища, това е рядко и сериозно заболяване, с по-висока честота при възрастни.

Появява се главно след вирусни инфекции. Най-честите симптоми са непродуктивна кашлица (суха кашлица без слуз) и задух.

астма

Това е възпалително заболяване на дихателните пътища, което е резултат от намаляване на диаметъра му (бронхоконстрикция). Симптомите му могат да варират и се повтарят.

Обикновено представлява обратима обструкция на въздушния поток и бронхоспазъм. Той може също да включва епизоди на хрипове, кашлица, задух и усещане за стягане в гърдите.

Лечението се състои в медикаменти за разширяване на дихателните пътища (бронходилататори), както и за избягване на известни алергени.

Почти всички състояния, свързани с бронхиолите, могат да бъдат лекувани с кислородна терапия или бронходилатация или чрез лечение на причината за заболяването.

Бронходилатацията се осъществява с медикаменти или механични манипулации за разширяване на дихателните пътища. В тежки случаи, като облитериращ бронхиолит, може да се наложи белодробна трансплантация.

Препратки

1. Kulkarni, Neeta. Клинична анатомия (подход за решаване на проблеми), второ издание. (2012) Индия. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. Възстановена от: jpclinicalanatomy.com.
2. Лин Елдридж, д-р „Бронхиолите - анатомия, функция и заболявания“. (Април 2017 г.) Verywell Възстановен от: verywell.com.
3. Мюлер и Милър. "Болести на бронхиолите: КТ и хистопатологични находки." (1995) Катедра по радиология, Университет на Британска Колумбия, Ванкувър, Канада. RSNA: Радиология на радиологията. Възстановено от: pubs.rsna.org.
4. "Бронхиолите". (2016) Enfisema.net Възстановен от: emphysema.net
5. „Структура на терминалната бронхиола“ (2016) Pneumowiki.org Възстановено от: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, 16 май). „Тема 1. Структура и функции на дихателната система“. Май, 2017 г., в: OCW University of Кантабрия Възстановен от: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Дихателни бронхиоли като път за колатерална вентилация."

   Списание за приложна физиология септември 1966, 21 (5) 1443-1447 Възстановено от: jap.physiology.org.

8. "Бронхиоле" Уикипедия. (2017) Възстановено от: Уикипедия. en.wikipedia.org.