БУЛИМИЯ НЕРВА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ПОСЛЕДСТВИЯ, ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

В нервоза булимия е хранително разстройство на поведението, чиято основна функция е поглъщането на големи количества храна. Това е едно от най-често срещаните психологически разстройства сред младите хора и основният му диагностичен критерий е, че се наблюдава липса на контрол за контрол на приема на храна.

Има още две основни характеристики: човекът се опитва да компенсира гулянето и възможността да наддаде на тегло чрез някакво поведение на чистка и има преувеличено убеждение, че личната му стойност зависи от силуета и телесното му тегло.

Примери за техники за прочистване са самостоятелно повръщане, прекомерно физическо натоварване, употреба на слабителни и употребата на диуретици. Въпреки това, има булимици, които не използват чисти и прекарват дълги периоди от време на гладно между храненията.

Поради това DSM-IV прави разлика между пургативната и нечистата булимия нерва. Приблизително двама от трима булимични хора използват техники за прочистване.

Обикновено разстройството е по-сериозно при хора, които практикуват чистки, тъй като хапки са по-чести и има по-големи депресии и едновременно възникващи панически разстройства.

Симптоми на булимия

Binge хранене признаци и симптоми

• Липса на контрол върху приема, невъзможност да спрете да ядете, докато не се почувствате неприятно или неразположение.
• Хранене тайно през нощта или извън дома или искане да се храни сам.
• Яденето на големи количества храна без промяна на теглото.
• Редувайте преяждане и гладуване. Обикновено няма нормално хранене или постите или ядете твърде много.
• Изчезване на храната.

Признаци и симптоми на прочистване

• Използване на лаксативи, диуретици или клизми след хранене.
• Вземете хапчета, за да потиснете апетита си.
• Отидете в банята след хранене, за да повръщате.
• Мирис на повръщане - Тоалетната или човекът може да мирише на повръщане.
• Прекомерно упражнение, особено след хранене.

Физически признаци и симптоми

• Мазоли или белези на пръстите като причина за повръщане.
• Подпухнали бузи от често повръщане.
• Носен зъбен емайл поради излагане на зъбите на стомашна киселина.
• Нормално тегло: мъжете и жените с булимия обикновено са с нормално тегло или леко наднормено тегло. Наднорменото тегло по време на прочистване може да показва нервна анорексия.
• Честите промени в теглото се дължат на редуващи се пристъпи на чистене и хапване.

Как да разбера дали имате булимия нерва

Задайте си следните въпроси. Колкото повече „да“ има, толкова по-голяма е вероятността да имате булимия нерва или друго хранително разстройство:

• Храната или диетата доминират ли в живота ви?
• Обсебен ли сте от тялото или теглото си?
• Обикновено ли се храните, докато не се почувствате болен или прекалено пълен?
• Страхуваш ли се да започнеш да ядеш и да не можеш да спреш?
• Чувствате ли се срам, виновен или депресиран след хранене?
• Повръщате ли, приемате слабителни или упражнявате прекомерно, за да контролирате теглото си?

Причини за булимия

Притесненията относно теглото и образа на тялото играят роля, както и ниската самооценка.

От друга страна, булимичните хора могат да имат проблеми с контрола на емоциите си. Храненето може да бъде начин за освобождаване на тревожност или емоционални проблеми; всъщност те често бият или се чистят в депресивни, тревожни или стресови състояния.

Основните причини са:

Генетични фактори

Както при нервната анорексия, има данни, че генетичното предразположение допринася за развитието на булимия нерва. Установени са анормални нива на хормони и невротрансмитер серотонин при хранителни нарушения. Хората с булимия също са по-склонни да имат родители с психологически разстройства или наркомани.

Лош образ на тялото

Възможно е да има липса на удовлетворение от тялото поради акцента на днешната култура върху красотата и тънкостта.

Ниско самочувствие

Жените и мъжете, които се смятат за безполезни, безполезни или непривлекателни, са по-склонни да развият булимия нерва. Злоупотребата с деца, депресията или перфекционизмът могат да допринесат за ниска самооценка.

История на злоупотреба или травма

Изглежда, че жените с булимия имат по-висока честота на сексуално насилие.

Жизнени промени

Булимия може да се развие от промени в живота или преходи, като физически промени от пубертета, започване на колеж или разпадане. Пречистването и хапването могат да бъдат начини за справяне със стреса.

Професионални дейности

Хората, които работят в професии, в които имиджът е важен, имат по-голям натиск и са по-уязвими от развитието на булимия.

Генетични фактори

Може да има генетичен фактор, свързан с развитието на булимия. Изследванията сочат, че хората, които имат близък роднина, който има или е имал булимия, са четири пъти по-склонни да го развият, отколкото тези, които нямат роднина със състоянието.

диагноза

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

1) Наличие на повтарящи се бингове. Празникът се характеризира с:

1. Приемът на храна за кратко време в количество, по-голямо от това, което повечето хора биха погълнали през подобен период и при същите обстоятелства.
2. Усещане за загуба на контрол върху приема на храна.

Б) Неподходящо компенсаторно поведение, за да не наддават на тегло, като предизвикване на повръщане, прекомерна употреба на слабителни, диуретици, клизми или други лекарства, гладуване и прекомерно натоварване.

В) Хранене с гуляй и неподходящо компенсаторно поведение се случват средно поне два пъти седмично за период от 3 месеца.

Г) Самооценката се влияе прекомерно от телесното тегло и формата.

Д) Промяната не се появява изключително в хода на анорексия нерва.

Укажете тип:

• Положително: индивидът редовно предизвиква повръщане или използва слабителни, диуретици или клизми в излишък.
• Не-чисти: индивидът използва други неподходящи компенсаторни поведения, като гладуване или интензивни упражнения, без редовно да прибягва до повръщане, слабителни, диуретици или клизми.

коморбидност

Психологическите разстройства, които са най-често срещани при булимия, са разстройства на настроението и тревожни разстройства.

Според проучване от 1992 г. (Schwalburg, Barlow, Alger и Howard), 75% от хората с булимия също страдат от тревожно разстройство, като социална фобия или генерализирана тревожност.

От друга страна, депресията обикновено се появява след булимия и злоупотреба с вещества също често се появява покрай нея.

Лечение на булимия

Двете основни методи на лечение при хора с булимия нерва са психотерапия и медикаменти.

психотерапия

Най-използваната терапия е когнитивно-поведенческата терапия (CBT), при която ирационалното и отрицателното мислене и поведение се променят за положителен начин на мислене и поведение.

При CBT пациентът записва колко яде и периодите на повръщане, за да идентифицира и избегне емоционални дисбаланси. За да бъде успешна тази терапия е важно да участват както професионалистът, така и пациентът.

Хората, които получават CTT и които показват ранни промени в поведението, е по-вероятно да имат дългосрочни резултати. Други цели, които трябва да постигнете с CBT, са да се прекъсне цикълът на пречистване и решаване на емоционални проблеми.

Междуличностната психотерапия и терапията за диалектично поведение също са показали някои положителни резултати. CBT е доказано ефективен при възрастни, въпреки че има малко проучвания при подрастващите.

Семейната терапия може да помогне на тийнейджърите, тъй като може да се нуждаят от повече подкрепа и насоки на семейството. Юношите по-малко осъзнават негативните последици от булимията и са по-малко мотивирани да се променят.

Със семейната терапия семейството се включва в поведението и хранителните навици на подрастващия, поема по-голям контрол върху ситуацията в началото и малко по малко дава самостоятелност, като наблюдава напредъка в хранителните навици.

лечение

Антидепресантите, известни като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), могат да имат скромна полза, включително флуоксетин, сертралин, пароксетин и флувоксамин.

Някои положителни резултати от лечението могат да бъдат: намаляване на обсесивни мисли за отслабване, намаляване или отсъствие на хапване, по-малко психиатрични симптоми, подобряване на социалното функциониране, желание за разрешаване на последствията от булимия.

Допълнителни терапии и навици

• Използването на техники за релаксация или медитация може да ви помогне да разберете повече тялото си и да развиете положителен образ.
• Избягвайте кофеин, тютюн или алкохол.
• Пийте 6-8 чаши вода на ден.
• Избягвайте рафинираните захари като бонбони или газирани напитки.

Ако необходимите хранителни вещества не се консумират (консултирайте се с Вашия лекар преди консумация):

• Консумирайте мултивитамин с витамини А, С, Е, витамини от група В, магнезий, калций, цинк, фосфор, мед и селен.
• Консумирайте омега 3 мастни киселини в естествени храни като сьомга или в капсули.
• Коензим Q10 като мускулна опора, антиоксидант и за подобряване на имунната система.
• Пробиотици за подобряване на здравето на храносмилателната и имунната система.

Медицински последствия

Булимията може да има няколко последствия върху тялото:

• Уголемяване на слюнчените жлези, дължащо се на непрекъснато повръщане, което придава на лицето "пухкав" вид.
• Носете зъбния емайл поради повръщане.
• Електролитен дисбаланс: химическа промяна на телесните течности, което може да доведе до бъбречна недостатъчност и сърдечна аритмия.
• Чревни проблеми от употребата на лаксативи.
• Калуси на пръсти или ръце поради стимулация на повръщане от устата.

Рискови фактори

Фактори, които могат да увеличат риска от развитие на булимия нерва, са:

• Да си жена: по-вероятно е жените да имат булимия, отколкото мъжете.
• Възраст: По-вероятно е да започнете в юношеска или ранна зряла възраст.
• Биология: Наличието на член на семейството с хранително разстройство увеличава шансовете за развитие на булимия.
• Психологически и емоционални проблеми: Имането на тревожни разстройства или ниска самооценка може да допринесе за хранителни разстройства.
• Общество: Тънкостта и физическата привлекателност се оценяват в западното общество, приравнени с успех и популярност.
• Професия: Актьори, спортисти, модели или професионалисти, които се представят пред публиката, са изложени на по-голям риск от развитие на хранителни разстройства.

Усложнения

Булимия нерва може да причини сериозни усложнения:

• Сърдечни проблеми, като например неравномерен пулс или сърдечна недостатъчност.
• Дехидратация, която може да доведе до медицински проблеми като чернодробна недостатъчност.
• Тревожност и депресия.
• Зависимост от слабителни.
• Злоупотреба с алкохол или наркотици.
• Носете зъбен емайл.
• Самоубийство.

Съвети за подпомагане на членовете на семейството с булимия

Ако подозирате, че член на семейството или приятел има булимия, говорете с него за притесненията си.

Можете да откажете преяждане или пречистване, въпреки че може да сте благоприятни за преодоляване на проблема.

Това е хранително разстройство, което не трябва да се игнорира и лекува възможно най-скоро.

За да помогнете, можете да следвате тези съвети:

• Предлагайте подкрепа и разбиране: Лицето може да е отбранително, но ако желае да бъде помогнато, проявете разбиране и не преценявайте.
• Избягвайте стреса или вината: негативността влошава нещата, тъй като булимията често е причинена от стрес или ниска самооценка.
• Бъдете добър пример: покажете положителни навици относно храненето, физическите упражнения и образа на тялото.
• Приемете вашите граници: въпреки че можете да помогнете, засегнатият човек трябва да вземе решението да се лекува и да преодолее проблема.
• Спокойно: справянето с психологическо разстройство е стресиращо и може да ви причини дискомфорт.

Съвети за хора с булимия

Ако имате булимия, знаете колко проблематично е да бъдете извън контрол и какви негативни последици има.

Възможно е обаче да го преодолеете и можете да нарушите навиците за чистене или пиене, променяйки ги за по-здравословни навици.

• Признайте, че имате проблем: първата стъпка е да признаете, че връзката ви с храната е изкривена и извън контрол.
• Консултирайте се с някого: ако сте запазили проблема си в тайна, може да е трудно да говорите с някого. Важно е обаче да не сте сами и да намерите някой, който ще ви послуша.
• Дръжте се далеч от ситуации, които увеличават вероятността от изпиване или прочистване: избягвайте да прекарвате време с хора, които постоянно говорят за диета, не гледайте храни или модни списания и стойте далеч от уебсайтове, които насърчават загуба на тегло или изтъняване.
• Потърсете професионална помощ: Ако не можете сами да преодолеете проблема, потърсете помощта на професионалист.

Препратки

1. Американска психиатрична асоциация (2013). Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (пето изд.). Arlington, VA: Американско психиатрично издателство. стр. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Има PJ, Claudino AM; Клаудино (2010). „Булимия нерва“. Клинични доказателства 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (юли 2013 г.). „Систематичен преглед на доказателства за психологически лечения при хранителни разстройства: 2005-2012.“ Международното списание за хранителни разстройства 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Мартин (1984). "Физически признак на булимия." Материали по клиника Майо 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Прайор (юни 1998 г.). "Оценка и лечение на булимия нерва". Американски семеен лекар 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.