ЕКСФОЛИАТИВНА ЦИТОЛОГИЯ: ВИДОВЕ, ТЕХНИКИ, ПРЕДИМСТВА И ПРИЛОЖЕНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В ексфолиативен цитологията е вземането на проби за изследвания на всяка тъкан чрез "стърженето" на едни и същи . Въпреки някои спорове, свързани с вярността на пробите и крайните резултати, тази проста и практически безболезнена процедура продължава да бъде на мода в света на патологията.

Техниката за извършване на ексфолиативна цитология е наистина проста. Всъщност много пъти е достатъчно да се премине стерилен тампон над зоната, която ще бъде оценена, за да се получи качествена проба.

Източник: Pixabay.com

Описани са обаче няколко начина за това, в зависимост от частта на тялото, която трябва да бъде оценена и предполагаемите диагнози, които да бъдат изключени.

Докато онкологичните специалности са поели по-голямата част от ексфолиативните цитологични процедури, други области на медицината намират приложение в нея.

Дерматолозите, гинеколозите, офталмолозите, отоларинголозите и дори зъболекарите използват тези техники много често, за да установят диагнози и лечение.

техники

Методите, използвани за събиране на проби чрез ексфолиране, варират до известна степен в зависимост от органа или тъканите, които се изследват, и медицинската специалност.

Въпреки това, повечето споделят определени характеристики като почти пълното отсъствие на болка по време на процедурата и ниската й специфичност.

Три фактора, специфични за лезията, са важни при определяне дали се прилага ексфолиативна цитология или не за вземане на тъканна проба:

- Че лезията може да излезе при остъргване.

- Това е придружено от очевидно набъбване.

- Това е везикуларен тип.

Ако специалистите в областта са решили, че ексфолиативната цитология е подходяща за изследването, което желаят да извършат, те могат да го направят, като следвате една от следните техники:

Остъргване цитология правилно

Тази техника се извършва с помощта на езиково острие или дървена или пластмасова мистрия. Гладките ръбове на избраното оборудване се плъзгат, като упражняват малко натиск върху лезията, като упражняват ефекта на изстъргване. След това клетъчните отломки, които се натрупват върху езика или лопатката, се прехвърлят в слайд или епруветка.

Гърбът на скалпел също може да се използва, но не и неговата част за рязане. Този тъп ръб изпълнява същата роля като чехъл, но с по-голяма точност. Който и инструмент да бъде избран, тази техника обикновено се прилага при сухи лезии и се използва почти изключително при кожни лезии.

Изключение от горното правило са пробите, взети от шийката на матката, която е мокра. За тях се използват два специални инструмента: екзоцервикална шпатула, която се използва за вземане на проби от външната страна на шийката на матката и ендоцервикална четка, която взема вътрешни проби. Тази процедура е тестът Pap.

Течна цитология

Както подсказва името, този метод се използва за мокри или гнойни проби от лезия. Превъзходството на инструмента за тази техника е памучният тампон или апликатор.

На пазара има специални тампони, които носят със себе си среда за култивиране, където пробата се въвежда веднага след вземането им.

Друга честа употреба на тази техника е вземането на проби от различни лигавици, като орална, фарингеална, носна, ректална или уретрална, без необходимост от очевидни лезии.

Много онкологични или инфекциозни заболявания могат да бъдат открити, преди да са симптоматични или в ранен стадий, благодарение на този тип изследвания.

Цитология на лентата

Този тип ексфолиативна цитология обикновено се извършва при редовни и сухи кожни лезии с много лющене, но в същото време много ронливи.

Когато остъргването на ексфолиацията може да причини кървене или язви, този метод се предпочита, който не води до допълнителни лезии и намалява риска от инфекция.

Използва се обикновена прозрачна лента. Докато някои автори препоръчват конкретна марка заради доказания й произход, други се използват със съпоставим успех.

Техниката е много проста, просто вземате парче лента и го прилагате директно върху нараняването за няколко секунди и след това го залепвате за слайд.

Източник: Pixabay.com

Една особеност на цитологията на лентата е, че тя се използва широко във ветеринарната дерматология. Полезността му при диагностициране на кожни заболявания при кучета, котки, коне и говеда го превръща в ежедневна практика при консултации с животни.

Предимства и недостатъци

Ексфолиативната цитология, като всяка медицинска процедура, има своите предимства и недостатъци. Едно от предимствата на ексфолиативната цитология е колко лесно се изпълнява.

Различните техники за тяхното изпълнение са лесни за прилагане и учене, като за успех не се изисква много обучение.

Те също са склонни да бъдат безболезнени. Те рядко причиняват значителен дискомфорт или необходимостта от локална анестезия. Друго предимство е непосредствеността на резултатите. Много пъти взетата проба може да бъде оцветена със специални оцветители и да бъде оценена под микроскоп, за да се получи диагноза.

За съжаление ексфолиативната цитология може да бъде неточна. Една от най-важните критики към тази техника е ниската й специфичност, която може да бъде объркана между различни патологии или дори да не предостави информация, дори когато наистина има заболяване.

Приложения

Ексфолиативната цитология има чисто диагностични функции. Нейната задача е да помогне на клинициста да открие от коя болест страда даден човек, за да започне лечение.

За разлика от други патологични изследвания, при които се отстраняват по-големи парчета, този вид цитология никога няма да бъде лечебен.

онкология

Откриването на рак е една от основните цели на ексфолиативната цитология. Където и да са взети проби и чрез някоя от описаните техники, е възможно да се намерят злокачествени клетки на различни етапи от тяхното развитие. Ракът на маточната шийка е раковата патология, най-диагностицирана с тази техника.

дерматология

Много кожни заболявания се диагностицират с проби от ексфолиативна цитология. След гинекологични заболявания най-често се срещат кожни патологии благодарение на този метод. Повечето от тях са автоимунни и възпалителни процеси.

инфектология

Определени инфекциозни процеси на кожата, очите, устата, гърлото и пикочо-половите пътища могат да бъдат открити чрез култури от проби, получени чрез ексфолиативна цитология.

Дори някои паразити, особено перианални, се откриват чрез техниката на прозрачната лепилна лента.

Препратки

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Нов подход към ексфолиативната цитология: сравнително цитоморфометрично изследване. Индийски журнал за рака. 2016; 53 (1): 193-198. Достъпно на indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Роля на отпечатъчна / ексфолиативна цитология при язвени кожни новообразувания. Индийски вестник по хирургична онкология. 2013; 4 (4): 385-9. Достъпно на ncbi.nlm.nih.gov/
3. Ал-Абади МА. Основи на цитологията. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Достъпно на ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Приложения на орална цитология (ексфолиативно) при рак на устната кухина и предракови заболявания. Орална медицина и патология. 2005; 10: 95-102. Достъпно на Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral ексфолиативна цитология за откриване на Helicobacter pylori в стомаха. Световен журнал по гастроентерология. 2005; 11 (18): 2784-8. Достъпно на wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Оптимална техника за събиране и устройства за качествено намазване на папа. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Достъпно на wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Кожна цитология и пациентът по дерматология. Канадският ветеринарен вестник. 2017; 58 (6): 625-627. Достъпно на ncbi.nlm.nih.gov/