- Индекси на коморбидност
- Индекс на Чарлсън
- Ниво 1
- Ниво 2
- Ниво 3
- Ниво 6
- Резултат от коморбидност и полифармация (CPS)
- Чести коморбидни нарушения
- Диабет
- СПИН
- депресия
- Тревожни разстройства
- Препратки
В коморбидност е появата на втори неговото физическо или психическо разстройство, а основен заболяване. В областта на здравето, независимо дали е физическо или психическо, е важно да се проучи кои проблеми се появяват най-често заедно, за да се предотвратят най-сериозните им последици.
Обикновено има три употреби на думата comorbidity. Първото и най-традиционно е да се посочи медицинско или психологическо състояние, което съществува едновременно, но независимо от друго разстройство при пациент.
Втората употреба е да се сигнализира за проблем при пациент, който причинява или е причинен от друго физическо или психическо разстройство. И накрая, най-общата употреба е да се посочат две нарушения, които съществуват едновременно, независимо дали има причинно-следствена връзка между тях или не.
Специално в медицината са разработени няколко теста или "индекси", за да се види опасността, която идва с появата на различни коморбидни разстройства.
Всеки от тях се опитва да разгледа вероятността появата на няколко разстройства заедно да доведе до смърт или други особено тревожни резултати.
Индекси на коморбидност
Индексите на заболеваемост са тестове, които се опитват да изучат риска от две или повече заболявания, когато се появят заедно.
Те се използват особено в областта на медицината. Днес няма нито една, която да бъде приета от цялата научна общност, но обикновено се използват няколко в зависимост от ситуацията.
Индекс на Чарлсън
Това е най-използваният индекс на коморбидност. Използва се за прогнозиране на вероятността от смърт в рамките на една година за пациенти, които имат определени коморбидни състояния.
Например сърдечни проблеми, рак или СПИН. Всяка болест е назначена 1, 2, 3 или 6, в зависимост от свързаните рискове.
По-късно оценките за всички налични заболявания се прибавят заедно, за да се предскаже смъртността. По-нататък ще разгледаме някои от най-често срещаните разстройства.
Ниво 1
Тежките, но не животозастрашаващи заболявания са включени на това ниво. Например диабет, инфаркт, хронично заболяване на органите или деменция.
Ниво 2
Болестите на това ниво носят по-голям риск от тези на ниво 1, но все още са лечими. Те включват, но не се ограничават до левкемия, хемиплегия, умерени или тежки бъбречни проблеми или тумори.
Ниво 3
Ниво 3 включва много сериозни проблеми, които не са лесно лечими. Например заболявания, които силно засягат черния дроб.
Ниво 6
Понастоящем болестите от ниво 6 не могат да бъдат излекувани. Те обаче обикновено могат да бъдат лекувани. Наред с други, това включва СПИН, злокачествени тумори и метастатичен рак.
За клиницистите този индекс е полезен при определяне на най-добрия начин на действие. Понякога не е ясно коя от болестите трябва да се лекува първо. Индексът на Чарлсън може да ви помогне да изберете между няколко възможни лечения.
Резултат от коморбидност и полифармация (CPS)
Този индекс е прост начин за измерване на въздействието и възможния риск от заболявания, налични при пациент. Това е проста сума от всички известни медицински състояния на човека, както и всички видове лекарства, които е необходимо те да приемат.
Идеята зад CPS е, че колкото повече лекарства са необходими на човек, толкова по-тежки ще бъдат техните заболявания. На практика е показано, че този индекс на коморбидност прогнозира със значителни нива на валидност, рецидиви при разстройства и поява на нови.
Чести коморбидни нарушения
По-долу ще намерите списък на някои от нарушенията, които се появяват едновременно в повечето случаи, както в медицинската, така и в психологическата област.
Диабет
Диабетът е едно от най-разпространените заболявания в съвременния свят. В същото време това е един от най-високите случаи на коморбидност.
В някои случаи нарушенията, с които се появява, са пряко свързани с него, докато в други отношенията не са каузални.
Така например 67% от хората с диабет тип II също имат проблеми с хипертонията. Сред пациентите с този подтип на заболяването, в допълнение, 27% са с наднормено тегло, а 61% са със затлъстяване.
От друга страна, въпреки че точните проценти на коморбидност не са известни, известно е, че диабетът обикновено се проявява с други разстройства като рак, депресия, проблеми със съня или бъбречни затруднения.
СПИН
СПИН е едно от най-сериозните съвременни заболявания, които съществуват. Ако не се лекува, смъртността е практически 100%. От друга страна, дори и с помощта на подходяща терапия, пациентите с това разстройство често имат всякакви здравословни усложнения.
Например, известно е, че наличието на хроничен СПИН увеличава шансовете да страдат от други заболявания като сърдечно-съдови инциденти, остеопороза или бъбречна недостатъчност. В по-малка степен може да причини и хипертония и ендокринни заболявания.
депресия
От всички психични разстройства депресията е една от най-често срещаните, а също и една от най-опасните. Една от основните причини е, че тя има висока степен на коморбидност, както с други психологически заболявания, така и с някои от физически произход.
По този начин хората с голяма депресия са склонни да имат по-висок процент на тревожност, свързана с тревожност, в сравнение с общата популация. Наред с други, те могат да представят симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, генерализирана тревожност, социална фобия или панически атаки.
От друга страна, депресията има тенденция да се появява по-често при пациенти със сериозни физически заболявания. Например това е така за тези, които имат рак, сърдечни проблеми или СПИН.
Тревожни разстройства
Терминът "тревожност" обикновено се използва за описание на симптомите на множество различни психологически разстройства. Това обаче са проблеми с много различни последици.
В случай на тези нарушения коморбидността е особено висока. Така например човек с посттравматично стресово разстройство има голяма вероятност да развие агорафобия.
По същия начин някой с генерализирана тревожност може да има и натрапчиви мисли, по-характерни за обсесивно-компулсивно разстройство.
Препратки
- „Коморбидност“ в: Уикипедия. Получено на: 19 юни 2018 г. от Wikipedia: es.wikipedia.org.
- "Управление на често срещаните заболявания на диабета" в: Център за диабетични ресурси на AACE. Получено на: 19 юни 2018 г. от AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
- „Съпътстващите заболявания са често срещани и нарастващи сред хората с ХИВ в САЩ“ в: Aidsmap. Получено на: 19 юни 2018 г. от Aidsmap: aidsmap.com.
- „Коморбидността на големите депресивни и тревожни разстройства: разпознаване и управление в първичната помощ“ в: Национален център за информация за биотехнологиите. Получено на: 19 юни 2018 г. от Националния център за информация за биотехнологиите: ncbi.nlm.nih.gov.
- "Можете ли да имате коморбидни тревожни разстройства?" в: Клиника за спокойствие. Произведено на: 19 юни 2018 г. от Calm Clinic: safeclinic.com.