В пренатални грижи е специализирана медицинска помощ gynecobstetric направено по време на бременността на майка-дете, за да се открият промени и да предотврати заболявания, които биха могли да застрашат живота на майката и / или плода.
Здравето на майката по време на бременност, раждане и пуберпериум, както и бебето в вътреутробния му стадий на живот, е отговорност на акушер-гинеколога. За това се установяват систематични, периодични и специфични контроли за всеки етап от бременността, за да се грижат за всички подробности и да предотвратят бъдещи усложнения.
Някои библиографии са нарекли „ефективен пренатален контрол“ към основните принципи и методи и техники, използвани при жени по време на бременност, които са оптимални за опазване здравето на майката и нейното дете. Състоянието на бременността носи със себе си редица физиологични рискове, присъщи на състоянието на бременността.
Ако не бъдат внимателно и правилно наблюдавани, тези рискове могат да доведат до нежелани ситуации. Въпреки че схемата за пренатална проверка е направена за проследяване на бременността във всеки от нейните периоди на развитие, при някои жени може да се използва по-гъвкав график, ако няма рисков фактор, който се счита, че усложнява бременността.
Въпреки това, рисковете могат да се появят при всеки пациент без предварително предупреждение, без подобна фамилна медицинска анамнеза и дори при многоплодни пациенти, които са имали предишни бременности без проблеми.
Следователно схемата трябва да се прилага широко за всички бременни жени, независимо от броя на бременностите.
важност
Бременността, раждането и съответният пуерпериум са биологични състояния, считани за физиологично нормални, тъй като женската анатомия и физиология са подготвени да се справят с нея.
Въпреки това, непознаването на факторите, които могат да повлияят положително или отрицателно на бременността, може да доведе до променена нормална физиология на бременността, тъй като оптималният бъдещ растеж и развитие ще зависи от полаганите грижи от началото бебе.
Намерението на пренаталния контрол е да консултира бъдещите родители за рисковете, които съществуват по време на бременност, и индивидуализира всяка бременност с генетични, променящи се и непроменяеми рискови фактори, така че всичко да се развива по най-добрия възможен начин.
Има ситуации, които застрашават живота на плода, които са почти незабележими от майката, като например намаляване на околоплодната течност, високи нива на глюкоза в кръвта, високо кръвно налягане, дехидратация, анемия, несъвместимост на кръвта между майката и бащата, сред много други неконтролируеми ситуации.
характеристики
рано
Жената трябва да започне пренатална грижа веднага щом разбере за бременността си. Най-предотвратимите ятрогенни причини в плода имат общо с начина на живот на майката през първия триместър на бременността.
Като минимум, първата проверка трябва да се извърши преди 20-та седмица, а оптимално първата проверка трябва да се извърши преди 12-та седмица.
През първите 12 гестационни седмици - или както е известно, първият триместър на бременността - е, когато се появят процеси от голямо значение за привързаността на майката-плода, като окончателното поставяне на плацентата.
През този период се наблюдава обмен на хранителни вещества между майката и плода и може да има вирусен, бактериален, паразитен или токсичен обмен, който може да промени развитието на бебето.
Ето защо навременният контрол може да помогне за откриване и предотвратяване на всеки фактор, който променя нормалното му развитие.
Непрекъснатост или периодичност
Ефективната пренатална проверка е тази, чиято периодичност е месечна. Бременността се счита за лошо контролирана, ако има по-малко от 5 контрола през цялата бременност.
Като се има предвид, че втората половина на бременността носи със себе си повече цъфтящи патологии, трябва да се отбележи, че честотата на контролите трябва да бъде по-голяма, отколкото през първата половина на бременността.
Като минимум 5-те контроли трябва да бъдат извършени, както следва: първата контрола преди 20-та седмица, втората на 24-та седмица, третата на 27-ата седмица, четвъртата на 33-ата седмица и петата на 37-та седмица, За да бъде пренаталният контрол да се счита за оптимален по отношение на неговата периодичност, броят на контролите трябва да бъде 10, като се извършва по следния начин: 1 на всеки 30 дни до осмия месец и впоследствие 1 контрол на всеки 15 дни през месеци 8 и 9, до момента на доставка.
Пълна или изчерпателна
Тази функция е може би една от най-важните и най-малко гъвкави от всички. Пренаталният контрол трябва да включва действия за промоция на здравето, действия за защита на здравето и действия за възстановяване на здравето, всички едновременно и фокусирани както върху майката, така и върху плода.
Действията за промоция на здравето са онези неспецифични действия, насочени към бременни жени, които се стремят да получат максимална степен на здраве за себе си и плода. Тези действия включват:
- Оценка на растежа и узряването на плода чрез ехо и акушерско изследване, както и клиничен преглед на майката.
- Хранителна индикация и хранително образование, за да се отговори на физиологичните калорични нужди на бременността.
- Здраве, хигиена, физическо и психологическо възпитание на майката и семейството за приемане на новороденото.
Действията за защита на здравето са тези, които са специфични и са насочени към майката с намерение да се намалят рисковете от заболеваемост и смъртност при майката и плода.
За това има схеми за ваксинация (които осигуряват активен имунитет на майката и пасивен имунитет на бебето), витаминни и минерални добавки и контрол на стойностите на кръвната захар, хемоглобина и кръвното налягане.
Накрая се прилагат и действия за възстановяване на здравето при такива, при които нормалният гестационен процес е променен.
Пример за това са майките, които дебютират с цифри с високо кръвно налягане. Прееклампсия и еклампсия са една от патологиите, вторични за високото напрежение при майката, което води до повече смърт на плода годишно в развиващите се страни.
Ако контролът е ефикасен и се диагностицират цифри с високо кръвно налягане, майката се лекува така, че тя преминава без проблеми до 38 седмица. След това се планира цезарово сечение, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Препратки
- Франсиско А. Уганда Имаз. Практическо акушерство. 5-то издание. Редакторска Intermédica. (1981) стр. 183-195
- CTO Group. Тема 22. Гестационна оценка. Гинекология и акушерство. Редакционен технически директор. (8-мо издание. (2011) Страници 78-84
- Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (2015). Предварително зачеване здраве и здравеопазване. Възстановени от: cdc.gov
- Март на Dimes. (2011 г.). Вашият първи пренатален преглед. Възстановено от: archofdimes.org
- Пренатален контрол. Проект за здраве на майката и детето Quetzaltenango, Totonicapán и Sololá. Японска агенция за международно сътрудничество. Възстановено от: jica.go.jp