КУЛТУРА НА ИЗПРАЖНЕНИЯТА: ЗНАЧЕНИЕ, ПРОЦЕДУРА, СЕЛЕКТИВНИ СРЕДИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В изпражненията е метод за микроскопски анализ на стол. Това служи за идентифициране на патогенните батерии, които причиняват стомашно-чревни заболявания. Известен е и като копропаразитологичен тест.

В нормалната чревна флора има микроорганизми, които не причиняват заболявания и помагат за усвояването на храната. Такъв е случаят с анаероби (грам-положителни пръчки и коки, бактероиди). За разлика от тях, грам-отрицателните ентерични организми и Enterococcus faecalis са способни да причинят заболяване.

Други патогени, способни да причинят стомашно-чревни заболявания, са вируси, токсини, инвазивни ентерични грам-отрицателни пръчки, бавни лактозни ферментатори, шигела и салмонела и кампилобактерии.

Културата се извършва чрез поставяне на гел върху изпражненията. След това, патогенните бактерии, които растат в него, се наблюдават за идентификация, както и реакцията на чувствителност и / или резистентност към антибиотици.

Безразборната употреба на антибиотици без рецепта причинява резистентност към патогени при пациента. Затова е важно предварително изследване и определяне на причината за храносмилателното разстройство.

Индикацията на антидиарейни лекарства при пациенти с диагноза инфекциозни течни изпражнения не се препоръчва. Тези лекарства задържат патогена в тялото и могат да причинят нежелани събития при пациента.

Значение на културата на изпражненията

Когато пациентът представи някакви симптоми на стомашно-чревни проблеми, лекарят може да поиска преглед, за да постави точна диагноза.

Някои от симптомите за изискване на теста са:

• Течни изпражнения (диария) за повече от 3 или 4 дни.
• Слуз или кървави изпражнения
• Постоянни еметични епизоди (повръщане)
• Трескава държава
• Стомах газ в по-голямо количество от нормалното
• Болки в стомаха и спазми

Определянето на замърсяващите бактерии или организъм ще позволи на лекаря да посочи подходящото лечение.

Понякога това може да се дължи на вирусно състояние. В този случай индикацията за антибиотици не е оправдана. Те не биха повлияли на лечението и могат да предизвикат патогенна резистентност във времето.

Сред ентеричните бактериални патогени, които причиняват често срещани стомашно-чревни заболявания, са:

• Shigella
• салмонела
• Ешерихия коли
• Yersenia
• Campylobacter

процес

Културата на изпражненията може да се счита за рутинен тест, при който се откриват инфекции, причинени от ентерични бактериални патогени.

Процедура за вземане на пробата

• Пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур, преди да извърши теста, за да не го замърси с урина.
• Поставете пластмасов контейнер или торбичка вътре в тоалетната, за да вземете пробата.
• Сложете ръкавици, за да съберете пробата.
• Прехвърлете изпражненията от пластмасовия контейнер в контейнера за събиране, който ще бъде отнесен в лабораторията с пластмасова палета, която по-късно ще бъде изхвърлена.
• Предотвратете докосването на събраните изпражнения до тоалетната, за да избегнете заразяване с други инфекциозни агенти.
• Избягвайте да докосвате табуретка със сапун или тоалетна хартия.
• Затворете колектора за проби за лабораторията и правилно идентифицирайте.
• Измийте ръцете
• Заведете се в лабораторията възможно най-бързо, за да избегнете разграждането на пробата.

Лабораторна процедура

• Лабораторният техник поставя пробите на изпражненията на стерилни чинии с вещество, което кара бактериите да растат.
• Те се държат при температура, подходяща за ускорения растеж на целевите бактерии.
• Не се очаква да се образуват бактериални колонии. Тогава се счита за отрицателен резултат, и следователно за нормален.
• Ако бактериалните колонии се образуват, тестът е положителен. Техникът ще трябва да погледне под микроскоп и да извърши някои химически тестове, за да идентифицира микроорганизма.
• Резултатът се очаква в период от 24 до 48 часа.

Избирателни средства за получаване на резултатите

Използването на средата за определяне на най-често срещаните ентерични бактериални патогени, причиняващи стомашно-чревни заболявания, е както следва:

• За откриване на салмонела и шигела се използва селективна и диференциална среда, като MacConkey или Eosin метилен синягар, тъй като те инхибират грам-положителните организми.
• Някои видове ентерични бактерии като салмонела и шигела не ферментират лактоза. Въпреки това, много други ентерални грам-отрицателни пръчки са лактозни ферментатори.
• Ако последните са идентифицирани, се посочва железен троен захарен агар.
• За да се разграничи салмонелата от протеус върху троен железен захарен агар, се анализира ензимната уреаза. Това не се произвежда от салмонела, а от Proteus.
• Campylobacter jejuni расте в културални среди като Skirrow Agar, при 42 ° C.
• Обикновено анаеробните култури не са показани, тъй като анаеробите рядко стават патогени в червата. В изпражненията обаче се наблюдава голямо количество анаероби.

Нормални стойности на теста

„Нормални“ бактерии се намират във флората на стомашно-чревния тракт, които играят важна роля в храносмилането на храната. Те също така предотвратяват растежа на патогенни организми.

Най- очакваното нормалната стойност е отрицателна реакция на появата на бактерии, вируси или гъбички.

Един Патологични стойност е тази, при която се наблюдават колонии от бактерии или гъбички. Това дава основание за идентифицирането му за началото на подходящото лечение.

Ако въпреки отрицателните резултати от културата на изпражненията диарията продължава, клиницистът трябва да обмисли клиничната преоценка. Това може да установи небактериални причини като паразити, възпалителни заболявания на червата, неблагоприятни ефекти за медикаменти, наред с други.

Докладът в лабораторията за култура на изпражненията обикновено съдържа следните аспекти:

• Външен вид на изпражненията: наблюдава се видът на консистенцията, представен в пробата. Тя може да бъде течна, пастообразна или образувана.
• Тип на РН: кисел, алкален или неутрален.
• Цвят на изпражненията: кафяв, белезникав, сив или черен.
• Микроскопски анализ: плазма, ако се наблюдават слуз, левкоцити, еритроцити или паразити.
• Културен анализ: определя се дали се наблюдава растеж на всяка колония от бактерии. Ако е положително, се посочва типът.

Повторете културата на изпражненията

В някои случаи е необходимо да се повтори културата на изпражненията. Причините могат да бъдат следните:

• Пациентът не е уведомил лекуващия лекар за скорошната рентгенова снимка с контрастно вещество и / или скорошната употреба на широкоспектърни антибиотици.
• Проби от изпражненията, взети в лабораторията със смесена урина.
• Неадекватен процес на събиране.
• Проба, деградирана от времето.

Културата на изпражненията е лабораторен тест, който има важна роля в изследването на пациенти със съмнение за инфекциозна диария.

Определянето на наличните патогенни микроорганизми предоставя на лекуващия лекар насоки за навременно и ефективно лечение.

Препратки

1. Американска асоциация за клинична химия. Култура на изпражненията. Взета от labtestsonline.org.
2. Healthline Media. Култура на изпражненията. Взета от healthline.com
3. NorthShore University HealthSystem. Анализ на изпражненията. Взета от northshore.org
4. Университет на Рочестър Медицински център Рочестър. Култура на изпражненията. Взета от: urmc.rochester.edu
5. С. Национална медицинска библиотека. Култура на изпражненията. Взета от: medlineplus.gov.