CRONOBACTER SAKAZAKII: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ЗАБОЛЯВАНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Cronobacter sakazakii е бактерия от семейството на Enterobacteriaceae, способна да причини заболявания при хората. По-рано известен като Enterobacter sakazakii, неговото присъствие в организма е свързано със случаи на менингит и гастроентерит, особено при педиатрични пациенти, въпреки че може да засегне всички възрастови групи.

Етимологията на думата кронобактер е много интересна. Произхожда от гръцкия кронос, титан на митологията, известен с това, че е изял всяко свое дете по рождение от страх от пророчество, което казваше, че един от тях ще му отнеме властта; предразположението на тази бактерия за деца даде нейното име. Бактерът е наставка за всякакви бактерии.

За съжаление известен със своето случайно присъствие във бебешка формула, той е отговорен за няколко огнища на инфекция при кърмачета и новородени, приети в интензивни отделения за новородени. Тази връзка беше проверена чрез научния метод и статистическата асоциация беше значителна.

Инфекцията с тази бактерия причинява много неспецифични стомашно-чревни симптоми при децата. Ако не се лекува навреме и с идеалните лекарства, инфекцията може да премине към септични симптоми или менингит, особено при недоносени и имунокомпрометирани новородени или кърмачета.

Биологични характеристики

Cronobacter sakazakii е грамо-отрицателен неспорообразуващ прът, факултативно анаеробно, оксидазно отрицателно и каталазно положително, принадлежащо към семейството на Enterobacteriaceae. Тази бактерия има странични жгутици, които осигуряват подвижност. Описан е през 2007 г. от японския микробиолог Риичи Саказаки; оттук и името му.

Най-важната му характеристика е способността да се образува полизахаридна капсула, която му помага да устои на изсушаване и я предпазва от дезинфекциращи средства.

В допълнение, това му дава свойството лесно да се придържа към материали като пластмаса, силикон, поликарбонат, стъкло и неръждаема стомана, всички използвани в производството на храни.

Въпреки че е инактивиран от пастьоризация и при температури над 70 ºC, неговите структурни характеристики му позволяват да оцелее в суха среда, следователно и способността му да остане в праха на бебешки храни. Може да се намери и в чаени торбички, сушени или дехидратирани храни и дори в канализацията.

Болести, които произвежда

Cronobacter sakazakii е замесен в тежки инфекции при педиатрични пациенти. Въпреки че може да засегне и възрастни, случаите в тази възрастова група са леки. Възрастните и имуносупресираните пациенти понякога могат да страдат от сериозни заболявания, причинени от този зародиш.

Болестите, причинени от тази бактерия, включват следното:

Инфекции на централната нервна система

Cronobacter sakazakii инфекции могат да причинят менингит, церебрит или енцефалит при уязвимите популации.

Некротизиращ ентероколит

Изключително заболяване на новородени и бебета. То възниква, когато бактериите се настанят в стомашно-чревния тракт на гостоприемника.

отравяне на кръвта

Системните и кръвоносните инфекции са чести при податливи пациенти, особено недоносени и имунокомпрометирани бебета.

Симптоми

Тежестта на симптомите ще зависи от засегнатата възрастова група, имунния статус и засегнатата система.

В педиатрията

При новородени и кърмачета, които са консумирали замърсени млечни формули, симптомите са по-сериозни. Първите признаци на заболяване могат да бъдат неспецифични, като треска, неутешим плач, загуба на апетит и раздразнителност. 72 часа след началото на състоянието той има тенденция да се влоши и се счита за сепсис.

При инфекции на централната нервна система първият признак на тежест е припадък. Понякога те са трудни за диагностициране, тъй като обикновено не са тонично-клонични, както при възрастните.

Бебетата се замъгляват, фонтанелът се издува и се стяга, появява се коматозното състояние и ако не се лекува, смърт или катастрофални последствия.

Некротизиращият ентероколит е ефектна картина. Започва с отхвърляне на храна и повръщане без гадене. Тогава има треска, издуване и чревни бримки се изтеглят през коремната стена; бебето изглежда токсично с обезцветяване на кожата. В крайна сметка червата са перфорирани и рискът от смърт е висок, дори и при операция.

При възрастни

Повечето възрастни имат леки или умерени симптоми, които не изискват интензивно лечение. Пероралните антибиотици са достатъчни. Проблеми възникват при пациенти в напреднала възраст или с имунокомпрометирани пациенти, при които инфекциите са сериозни и животозастрашаващи.

Инфекциите при тези пациенти могат да засегнат стомашно-чревната, пикочната, нервната и кожната системи. Най-честите симптоми са висока температура, диария, коремна болка, дизурия, повръщане, главоболие, виене на свят, припадъци и кома. Възможно е също да се открият кожни лезии, които служат като врата за бактериите.

Септицемията е най-страшното състояние при възрастни. Инфекцията на кръвта насърчава засяването на зародиша във всеки регион на тялото и може да доведе до клинична картина, която е трудна за управление. Пациентите със септична болест представляват мултиорганна недостатъчност с бъбречна, чернодробна и дихателна недостатъчност с висок риск от фатални последици.

лечение

Лечението на състоянието ще се основава на тежестта на заболяването и засегнатите системи. Всички пациенти с тежки инфекции на Cronobacter sakazakii трябва да бъдат хоспитализирани и постоянно наблюдавани. Терапевтичното управление на заболяването включва:

Антибиотици

Комбинацията от ампицилин и гентамицин показа положителни резултати като антимикробно лечение срещу Cronobacter sakazakii.

Въпреки това, появата на щамове, резистентни към тези антибиотици, принуди лекарите да използват цефалоспорини от по-нови поколения и по-голям спектър, както и други аминогликозиди или карбапенеми.

Мерки за подкрепа

По-голямата част от хоспитализираните пациенти не могат да понасят оралния път, затова трябва да получават парентерално хранене и хидратация. Стомашните протектори и антиеметиците също са показани за облекчаване на стомашно-чревния дискомфорт. Тежко болни и септични пациенти могат да изискват асистирана вентилация и непрекъснат преглед.

Предотвратяване

Профилактиката е от съществено значение, за да се избегне инфекция с Cronobacter sakazakii. Поради всички епидемиологични предшественици, отнасящи се до тази бактерия, СЗО и ФАО публикуваха няколко препоръки за производителите на формули за мляко за кърмачета и по-важното за тяхното приготвяне.

Сред най-важните предложения, направени от тези организации, са следните:

- Пригответе бебешката формула с вода над 70 ° C.

- Не подготвяйте формулите предварително, за да сведете до минимум времето за съхранение.

- Ако е необходимо да съхранявате млякото, направете го в хладилници с температура под 5 ° C.

Препратки

1. Световна здравна организация (2004). Enterobacter sakazakii и други микроорганизми в прахообразна детска формула. Микробиологична серия за оценка на риска. Възстановени от: who.int
2. Център за контрол и превенция на заболяванията (2017). Научете повече за Cronobacter. Възстановени от: cdc.gov
3. Chenu, JW и Cox, JM (2009). Cronobacter („Enterobacter sakazakii“): текущо състояние и бъдещи перспективи. Letters in Applied Microbiology, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng et al. (2017). Антибиотични и изсушаващи устойчивост на Cronobacter sakazakii и C. malonaticus Изолати от прахообразна формула за бебета и обработваща среда. Граници в микробиологията, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. et al. (2012). Разпространение и антимикробна резистентност на Cronobacter sakazakii Изолиран от домашни кухни в Средния Тенеси, Съединени щати. Списание за защита на храните, 75 (8): 1512-1517.
6. Луян Медина, Габриел; Лоредо Тревиньо, Арацели и Ное Агилар, Кристобал (2014). Cronobacter sakazakii: Възникващ патоген от храната. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Аржентинско дружество по педиатрия (2015). Cronobacter sakazakii замърсяване на мляко. Възстановено от: sap.org.ar
8. Parra F., Julio и сътрудници (2015). Риск от заразяване от Cronobacter Sakazakii в мляко на прах за хранене на бебета. Чилийско списание за хранене, 42 (1).
9. Уикипедия (2018). Cronobacter sakazakii. Възстановено от: en.wikipedia.org