ЛУМБАЛЕН КВАДРАТ: ПРОИЗХОД, ВМЪКВАНЕ, ФУНКЦИИ, НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

Най- Квадрат лумбален е мускул, в багажника на тялото. Името му идва от латинското musculus quadratus lumborum или също така costalis lumborum. Той е разположен конкретно в постероинфериорната и страничната част на лумбалната лента.

Това е сдвоен мускул, тоест има по един от всяка страна на гръбначния стълб, на нивото на лумбалните прешлени L1 до L4. Четириъгълният лумбален мускул дължи името си на четириъгълната форма, която представя и зоната, където се намира. Структурата му е сплескана и е изградена от преплитането на нейните влакна, които са ориентирани в три посоки.

Графично представяне на местоположението на квадратусния лумбален мускул. Източник: Wikipedia.com

Два вида влакна са ориентирани напречно и един вид влакна го прави наклонено или съчетано. Влакна се наричат ​​костотрансверс, илиотрансверс и илиокостали. Всяка от тях има място за поставяне, което поддържа мускула. Влакната се движат отдолу нагоре, с наклон към вътрешността или центъра на тялото.

Тези мускули са стратегически разположени, за да позволят определени движения, сред които: наклона на багажника към едната страна на тялото (ипсилатерален), допринася за разширяването на гръбначния стълб, в допълнение осигурява стабилност в челната и сагиталната равнина.

И накрая, той участва в експираторното движение по време на дишане (спускане на дванадесетото ребро) и повдига хемипелвиса от страната, където се получава свиването.

характеристики

Това е дълбоко разположен мускул. Той се намира пред гръбначната мускулна маса. Има четириъгълна и плоска форма. Човешкото тяло има два лумбални квадратни мускула, по един от всяка страна на гръбначния стълб на нивото на лумбалните прешлени (L1-L4). Произходът и вмъкването му са изпълнени симетрично от двете страни на тялото.

Тези мускули нямат голяма сила, но те имат голяма устойчивост и прецизност по време на движение или постоянни усилия. Те могат да действат съвместно или едностранно, в зависимост от движението.

Според своя произход и вмъкване квадратурният лумбален мускул е свързан с таза, гръбначния стълб и дванадесетото ребро.

Той има мускулни влакна, наречени също фасцикули, подредени в три посоки, които се наричат: костотрансверс, илиотрансверс и илиокостали.

Costotransverse или lumbocostals са набор от влакна, които излизат от напречните процеси на лумбалните прешлени (от L4 до L1). Всички те се сближават в долната и вътрешната част на реброто номер 12, от съответната страна (отдясно или отляво).

Илиотрансверсът или илиолюмбарът са друга група влакна, които излизат от външната устна на илиачния гребен, за разпределяне и присъединяване към напречните процеси на лумбалните прешлени, в същия предишен ред (от L4 до L1).

Докато iliocostals са влакна, които идват от таза (външната устна на илиачния гръбначен стълб) до долната вътрешна част на дванадесетото ребро.

произход

Всеки квадратус на лумбалния мускул произхожда от медиалната трета на външната устна на илиачния гребен (таза), а някои от неговите влакна произхождат от илеолумбалния лигамент (лигамент, който свързва гръбнака с таза).

вмъкване

Мускулът завършва пътуването си чрез силно присъединяване към дванадесетото ребро, но по време на пътуването има точки на вкарване на нивото на аписите на лумбалните прешлени (от L4 до L1).

Инервация

Няколко нервни влакна достигат до тези мускули, които са Т12 гръбначен нерв или наричани още гръден нерв 12, и клони на гръбначните нерви L1-L4 (съответстващи на лумбалния сплит).

напояване

Квадратният лумбален мускул се доставя от лумбалните артерии, а също и от възходящия клон на илиолумбалната артерия.

Функция на квадратусния лумбален мускул

Той има няколко функции. С фиксиран таз и действащ един мускул, той служи за наклоняване на багажника на тялото в ипсилатерално положение (огъване към същата страна на мускула, която е в действие). Докато мускулът от противоположната страна е опънат.

От друга страна, стратегическото разположение на тези мускули от всяка страна на гръбначния стълб допринася за разширяването му. В този случай и двата мускула се свиват едновременно, което позволява на багажника да бъде в изправено положение.

Той също така участва в движението на издишването, поради което се счита за спомагателен мускул за тази функция, тъй като когато въздухът се издишва по време на дишането, дванадесетото ребро, в което е поставен мускулът, намалява позицията си.

Освен това поддържа стабилността на гръбначния стълб, както във фронталната равнина, така и при въртене към сагиталната равнина. Това действие се извършва заедно с други мускули на корема.

И накрая, тя позволява на индивида да стои на единия крак, без тазът да пада по другия път. Освен това, заедно с псоасния мускул, той е в състояние да повдигне хемипелвиса от страната, където се получава свиването.

синдроми

Когато са засегнати един или двата мускула, те могат да причинят умерена до силна болка в долната част на гърба.

Може да бъде повлиян от много причини, сред тях можем да споменем: подлагане на мускулите на прекомерно напрежение, това може да се случи при приемане на лоши пози при седене. Това действие отслабва другите мускули на гърба, поради което квадратусът на лумбала се презарежда.

Може да се повлияе и когато има неравенства в размера на краката или деформации на гръбначния стълб. В този случай квадратурният лумбален се опитва да компенсира този неуспех за стабилизиране на багажника, претоварвайки се.

- Болки в кръста

Този мускул често е пренапрегнат (мускулна контрактура), причинявайки болезнена клинична картина, наречена болки в кръста. Доказано е, че голяма част от болките в долната част на гърба се дължат на засягане на лумбалния квадратус.

Когато мускулът е пренапрегнат, той дори може да затрудни дишането, поради сковаността, произведена в гръдния отдел.

Характеристики на афекта

Тази привързаност пречи на движението на багажника поради болката, която произвежда. Позволява седене и ходене, но с трудност.

Болката обикновено се излъчва към сакроилиачните стави, тестисите и пътя на седалищния нерв.

По-големият трохантер е свръхчувствителен.

Трудно е пациентът да стане от стола или да седне, когато лежи по гръб (положение на легнало положение) или да се обърне, докато легне или да се изправи без опора. Възможно е обаче да се ходи на четворки (на четворки).

В краката може да се появи определено усещане за парене, излъчващо към стъпалата с известно изтръпване в прасците.

Болката се акцентира чрез кашляне или кихане или стоене дълго време.

- скъсяване на мускула

Това води до генериране на определени аномалии, като например: неравномерно бедрата, тоест едната страна на тазобедрената става е по-висока от другата (асиметрична или наклонена таза), лумбална хиперлордоза (увеличена лумбална кривина), лумбална сколиоза (отклонение на гръбначния стълб).

Специалистите могат да направят тест за дължина на мускулите, за да преценят дали има или не скъсяване на някой от двата мускула.

За целта хванете пациента за глезена и рамото и се опитайте да завъртите багажника на противоположната страна много бавно, доколкото пациентът се съпротивлява. Позицията се задържа в продължение на 6 сек. Действието се повтаря от противоположната страна.

Ако пациентът не може да извърши това действие, се казва, че е положителен тест за скъсяване на мускулите. Ако, от друга страна, багажникът се огъва без проблем и от двете страни, той може да се върне в изходна позиция и не се наблюдава дисбаланс в таза и ребрата, тестът за скъсяване е отрицателен.

- Синдром на миофасциална болка в тазовия пояс (MDS)

Определя се като болезнено невъзпалително мускулно-скелетно засягане. Засягат се главно илиопсоидният мускул, квадратусният лумбален мускул и пирамидалният мускул. Палпируемите тригерни точки обикновено се появяват в засегнатата област.

Задействащи точки

Те са мускулни възли, които представляват зона на болка с хипер-дразнене.

Тригерните точки причиняват болка при натискане, но те също могат да излъчват болка към други близки анатомични области, създавайки сателитни тригерни точки, особено в глутеалната минорна област. Тази картина понякога се бърка с ишиас (компресия на седалищния нерв).

Упражнения за мускулна релаксация и укрепване

За да подобрите афектите на квадратусния лумбал, може да се извърши серия от упражнения, които са доста прости.

Онези, които практикуват йога, препоръчват определени позиции, като например: арджа чандрасана, русалка, уттита триконясана, паритрата ян сирсасана, паритрата триконясана, джатара паривартанасана, апанасана, с лице нагоре и отстрани се наведе, паршватан кумбхаксана, пувотханана, пувотханана. Вижте следната фигура:

Изображение, взето от следния източник: Costa A. Cuadrado Lumbar. Основно изследване на анатомията, прилагана към йога. Синтеза Йога. Училище за обучение на учители. Достъпно на: cuerpomenteyespiritu.es

Повечето помагат за разтягане, отпускане и огъване на всеки квадратен лумбален мускул, докато последните два помагат за укрепването им.

Препратки

1. Площта на Коста А. Лумбална. Основно изследване на анатомията, прилагана към йога. Синтеза Йога. Училище за обучение на учители. Достъпно на: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Специфично лечение на квадратусния лумбален мускул при болки в долната част на гърба: проучване на 14 случая. Физиотерапия 2003; 25 (4): 233-43. Достъпно на: elsevier.es.
3. Orellana M. Прилагане на метода Пилатес при хора, които имат мускулен дисбаланс в лумбалната област в подостър или хроничен стадий. Дисертация за придобиване на степен бакалавър по физикална терапия. Quito 2014.Достъпно на адрес: puce.edu.ec
4. «Квадратен лумбален мускул» Уикипедия, Свободната енциклопедия. 6 март 2019 г., 16:28 UTC. 2 септември 2019, 10:29 орг.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Myofascial синдром на болка на тазовия пояс. Преподобна соц. Болка, 2007; 14 (5): 358-368. Достъпно на: scielo.isciii.es
6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Сравнение на резултатите, получени при лечение на миофасциална болка в тазовия пояс само с ботулинов токсин и свързан с лидокаин. Соц. Болка 2014; 21 (5): 242-253. Достъпно на: scielo.isciii.es