В cyclofemina е комбиниран хормонален тип лекарство парентерално приложение. Той е удобна и безопасна алтернатива за лечение на менструална дисфункция, контрацепция и хормонозаместителна терапия. Приложението по интрамускулен път е предимство пред пероралните хормонални препарати.
Лекарството представлява комбинация от две активни съставки -медроксипрогестерон и естрадиол-, което осигурява неговата ефективност. И двата хормона са представени във водна суспензия за месечна инжекция. Съвместното действие на два хормона дава няколко механизма на действие, което представлява предимство пред прости препарати.
Развитието на циклофемина се дължи на концепцията Foundation, тайландска организация, подкрепена от Световната здравна организация. Първоначално се продава в Индонезия и Мексико през 1993 г., а по-късно се разпространява в други страни. През 1997 г. Concept Foundation придобива правата върху лекарството, под името Cyclofem®.
Около 16 милиона жени по света използват инжекционна контрацепция, поради удобството на нейното месечно или тримесечно приложение. В Латинска Америка и Китай употребата на инжекционни контрацептиви е все по-редовна.
Необходимостта от ефективни механизми за контрол на раждаемостта превръща циклофемина в лекарство за избор за тази цел. Освен контрацепцията, лекарството е полезно и при патологии, свързани с менструалната функция.
За какво е?
Медроксипрогестерон ацетат, компонент на циклофемин
Полезността на циклофемина се определя от неговия състав и ефектите, които произвежда. Асоциацията на две хормонални съединения произвежда адитивен ефект, който надвишава ефекта на препаратите с един хормон.
композиция
Циклофеминът се състои от два хормона:
- Медроксипрогестерон ацетат, 25 mg.
- Естрадиол ципионат, 5 mg (комбинация, на която се основава неговият ефект).
Медроксипрогестеронът е най-разпространеният прогестин при жените. Биологичната му функция е свързана с контрола на менструалния цикъл.
Естрадиол е естрогенен хормон с широк спектър от ефекти върху женското тяло, включително сексуална и репродуктивна функция, защита на кожата и сърдечно-съдовата система.
ефект
И двата хормона са способни да инхибират ефекта на фоликулостимулиращите (FSH), лутеинизиращите (LH) хормони и в по-малка степен на хорионния гонадотропин. Следователно има три промени в женската репродуктивна физиология:
- Инхибира освобождаването на яйца от фоликула на яйчника.
- Предотвратява пролиферацията на ендометриума.
- Увеличава вискозитета на цервикалната слуз.
Приложения
Основната употреба на циклофемин е като контрацептив, тъй като той не благоприятства женския репродуктивен механизъм. Инхибирането на овулацията, бариерата, поставена от вискозитета на цервикалната слуз и липсата на ендометриална пролиферация са определящи фактори за контрацептивния ефект.
Правилната употреба предотвратява бременността при сексуално активни жени, без да предизвиква ефекти върху плодовитостта след суспензия.
Действието върху женските хормони включва и други ефекти, полезни за лечението на менструална дисфункция:
- Помага за регулиране на менструалните цикли при жени с анормални цикли.
- Лечение на вторична аменорея.
- Избягвайте хиперплазия на ендометриума.
- Коригира ненормално маточно кървене; тоест изобилен или извън периода.
- Използва се като хормонално заместително лечение при жени с тотална хистеректомия или менопауза.
Ефикасност
Съставът на циклофемина, съставен от 2 хормона, повишава ефективността на лекарството; ефективността на циклофемина се оценява на почти 100%. Въпреки това, степента на бременност от 0,1 до 0,2% може да се наблюдава преди първите 6 месеца на непрекъсната употреба.
Някои лекарства могат да намалят ефективността на хормоналното съединение, като аминоглутетамид, което понижава серумната концентрация на медроксипрогестерон. Други лекарства, които взаимодействат с циклофемина чрез повишаване на метаболизма му в черния дроб, са:
- Ампицилин.
- Рифампицин.
- Хлорамфеникол.
- Тетрациклини.
- Лекарства като барбитурати.
- Бензодиазепини.
Странични ефекти
Подобно на повечето лекарства, естрадиол и медроксипрогестерон могат да причинят нежелани ефекти. Въпреки че циклофеминът се понася добре и степента на странични ефекти е ниска, трябва да се вземе предвид, че те могат да се появят.
Най-тежкото и бързо усложнение, което възниква от прилагането на лекарство, е свръхчувствителност, както към активния принцип, така и към неговия носител.
В случай на циклофемин може да причини уртикария, оток на лицето, клепачите или крайниците, респираторен дистрес или кашлица. Тези симптоми трябва да се лекуват веднага след появата им.
Други нежелани странични ефекти са:
- Промени в телесното тегло, като затлъстяване.
- Хипорексия.
- Увеличаване на кръвната глюкоза или липиди.
- Аменорея.
- Повишено менструално кървене или къси менструални цикли.
- Тахикардия.
- Повишено кръвно налягане.
- Главоболие.
- замаяност
- Разширени вени в долните крайници.
- Повишен риск от тромбофлебит и белодробен тромбоемболизъм.
- телесна слабост.
- депресия.
- безсъние
Трябва да се отбележи, че се появяват и други странични ефекти, свързани с възрастта и предразположението на всеки човек. Повишеният риск от сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания е типичен за употребата на хормонални контрацептиви след 40-годишна възраст.
Някои видове рак, като рак на шийката на матката или гърдата, имат специфични хормонални рецептори, така че употребата на циклофемин може да ги насърчи или влоши.
Противопоказания
Някои клинични ситуации или състояния при жени означават избягване на прилагането на циклофемин. Противопоказанията за употребата на хормонални съединения възникват, защото рискът от прилагане надвишава ползата.
Медицинската анамнеза и подходящият физикален преглед са инструментите за определяне на индикацията на хормоналното съединение. Употребата на циклофемина е противопоказана в следните ситуации:
- Свръхчувствителност към активния принцип или към превозното средство, поради риск от поява на анафилаксия.
- Бременност и кърмене. По време на бременността не е необходимо да се използват хормони, които биха могли да повлияят на нормалното му развитие. По принцип простите хормонални препарати се използват при кърмене.
- Рак на хормонозависимата репродуктивна система.
- Рак на гърдата.
- Генитално кървене, чиято причина не е уточнена.
- Ендометриална хиперплазия с неизвестен произход.
- Галакторея, която не е свързана с бременност или кърмене.
- сърдечно-съдови заболявания, като високо кръвно или сърдечно заболяване.
- Дислипидемии, поради увеличаването на сърдечно-съдовия риск.
- Дълготраен захарен диабет.
- Чернодробно заболяване или недостатъчност.
- камъни в жлъчката или холедохолитиаза.
- История на съдово, артериално или венозно заболяване.
- Умерена до тежка депресия.
- Бронхиална астма.
Препратки
- Таблет мъдър (sf). Инжектиране на циклофемин: употреби, странични ефекти, прегледи и предпазни мерки. Възстановени от tabletwise.com
- Концепция Фондация (второ). Нашата история. Възстановено от conceptfoundation.org
- Wikipedia. Естрадиол Възстановено от en.wikipedia.org
- Wikipedia. Медроксипрогестеронов. Възстановено от en.wikipedia.org
- Стейси, D (2018). Комбинирани инжекции за контрацепция. Циклофем, лунел и мезигина. Възстановени от verywellhealth.com
- Simmons R; Fajans P; Lubis F (1994). Въвеждане на контрацептиви и управление на избора: ролята на Циклофем в Индонезия. Възстановени от ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Джао Б; Такамото N; Tsai SY (2002). Механизми на действие на естроген и прогестерон. Възстановени от ncbi.nlm.nih.gov
- Национална медицинска библиотека на САЩ (nd). Фармакокинетично и фармакодинамично изследване на циклофема. Възстановени от klinitrials.gov
- Wdrugs, рецензиран от Narang, S (sf). Cyclofemina. Възстановени от wdrugs.com
- Консорциум за спешна контрацепция в Индия. Инжекционна контрацепция. Възстановена от aiims.edu
- d'Ancarges, C; Snow, R (1999) Инжекционни контрацептиви за жени. Възстановена от gfmer.ch
- (sf) Циклофемина използва. Възстановени от ndrugs.com