DEXTROSTIX: ПРОЦЕДУРА И УПОТРЕБА В НЕОНАТОЛОГИЯТА - ЛЕКАРСТВО - 2025

Dextrostix са лентите с реагенти, които чрез специфичен ензимен метод определят нивата на глюкоза в кръвта чрез нюанси на син цвят или колориметрия. През 1963 г. Ерни Адамс изобретява лентите Dextrostix, които дават приблизителна стойност на нивата на кръвната захар и могат да открият нива между 10mg / dL и 400mg / dL.

Четенето и тълкуването на лентите Dextrostix се извършва от сини нюанси, чиято интензивност, оценена с просто око и сравнена с панел от сенки, е пропорционална на гликемичните стойности. За по-опитните лекари и медицински сестри четенията и интерпретациите се смятаха за едва приемливи.

Въпреки това, за тези с по-малък опит интерпретацията на стойностите е повлияна от интензитета на околната светлина или от визуалната яснота на оператора, а допустимата граница се счита за доста широка. Ето защо през 1970 г. е изобретен мерният коефициент на отражение на Амес.

Това изобретение се генерира от необходимостта от най-точно и постоянно измерване на нивата на кръвната захар за хора с диагноза захарен диабет. Това е преносимо и леко устройство с батерия, което измерва светлината, отразена от тест лентата и я преобразува, давайки резултати в mg глюкоза на 100ml.

Изобретяването на измервателния коефициент от компанията Ames е един от най-ценните постижения в медицината, тъй като позволява на пациентите да измерват нивата на кръвната си глюкоза и да контролират диетата си и дозите инсулин, като по този начин намаляват спешните посещения за хипо и хипергликемия.

В момента има стотици глюкометри, които използват различни техники за анализ на капилярната кръвна проба и дават резултатите в mg / dl или mmol / L. Според СЗО нормалните стойности на капилярната гликемия са между 70 mg / dL и 110 mg / dL, което позволява достигането на 125 mg / dL, без да се счита за захарен диабет.

Стойности между 111 mg / dL и 125 mg / dL отразяват известна инсулинова резистентност и въпреки че диагнозата на диабета все още не е установена, трябва да се наблюдават и започват общи мерки за предотвратяване или забавяне на появата на захарен диабет, доколкото това е възможно.

процес

Важно е да се спомене, че нито Dextrostix, нито кръвта, която се използва за измерване на гликемия, не могат да бъдат охладени, тъй като ензимът, който Dextrostix съдържа (като протеин), има тенденция да денатурира, когато е под температурата на средата, в която е ще използвам.

Първоначално, ако ситуацията го позволява, пациентът и / или членът на семейството (ако пациентът е в безсъзнание) се обяснява какво е намерението на процедурата. Пациентът е подготвен физически и емоционално за пункцията, която трябва да се извърши на пръста, за да се получи пробата.

Трябва да се извършат асептични и антисептични мерки за по-късно пробиване на пръста на пациента с ланцет, докато пръстът се прецежда с другата ръка, за да се получи капка кръв, достатъчна за извършване на теста.

Покрита с кръв повърхност

Трябва да се гарантира, че цялата площ на лентата Dextrostix е покрита с кръв, като се използва един и същ пръст на пациента, за да разпредели капката кръв равномерно по цялата повърхност на тест лентата.

Цветът на зоната на лентата трябва да е еднакъв за правилната работа на оптичната леща на отражателния уред; затова трябва да се съдържа същото количество кръв по цялата повърхност на тест лентата.

Изчакайте време

Изчакайте точно 60 секунди, измерено с часовник, и в рамките на следващите 2 секунди измийте бързо с течаща вода, за да отстраните кръвта, оставете я да се отцеди малко вертикално и да изсъхне с тъкан.

След това тестовата лента трябва да бъде поставена в измервателния уред и след 15 секунди се получава отчитането на нивата на кръвната захар в mg / dL.

Настояща процедура

Настоящата процедура на глюкометрия е по-малко сложна и тромава. След като вземете кръвната проба от тампона за пръсти и я поставите в малко отделение, което съдържа тест лентата, тя се вкарва в глюкометъра и времето, посочено според всеки производител, се изчаква.

След този период измерването на капилярната гликемия в mg / dL или mmol / L, според случая, се показва на цифров екран.

Декстростикс в неонатологията

В неонатологията хипогликемията е една от най-страшните и опасни патологии, тъй като може да причини необратимо увреждане на мозъка у новороденото.

Поради тази причина необходимостта от метод за точното, бързо и лесно измерване на нивата на кръвната захар при новородени е наложително, за да се предприемат подходящи мерки, ако е необходимо.

Установено е, че декстростикс е ефективен при откриване на хипогликемия, но не толкова точен, колкото лабораторните методи. Според последните проучвания при новородени, 90% от показанията, направени с лентите Dextrostix и с рефлекторния метър, надценяват действителните стойности, получени по метода на глюкозооксидазата.

Това обаче е много по-бързо. Приблизителна стойност може да бъде получена за 3 минути, докато лабораторните изследвания отнемат приблизително 1 час, време, което не е налично в момент на хипо или хипергликемична спешност.

Въпреки че е полезен метод за скрининг на неонатална хипогликемия, се препоръчва да се направят измервания в стойности, показани с ленти с невъоръжено око или от рефлекторния метър по-малко от 40 mg / dL поради надценяване.

Препратки

1. I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Определяне на кръвната глюкоза чрез декстростикс / система за измерване на отражение. Декември 1972 г., том 141, брой 1, стр. 181–186. Ирландско списание за медицински науки. Възстановена от: link.springer.com
2. Световна здравна организация. Захарен диабет. Диабет действие онлайн. Възстановени от: who.int
3. от Montserrat González García, когато разполагаме с информацията. Чувствителност и специфичност на визуален рефрактометър при бързата диагностика на хипогликемия при новородени. Том 66, № 3 май-юни. 1999, с. 88-91. Мексиканско списание по педиатрия.
4. Е. Влок. Ръководство за кърмене. Том 1. Основна медицинска сестра. 9 ^-то издание. Възстановено от: books.google.pt
5. Онюшкина, Ксения; Никълс, Джеймс Х. (2009). "Глюкомери: Преглед на техническите предизвикателства за получаване на точни резултати." Списание за науката и технологиите за диабет (онлайн). 3: 971–980