ВАЗОАКТИВНИ ЛЕКАРСТВА: ВИДОВЕ И ЕФЕКТИ ВЪРХУ МОЗЪКА - ЛЕКАРСТВО - 2025

На вазоактивни лекарства са група лекарства, използвани за повишаване на кръвното налягане или скоростта, с която сърцето бие на лице. Като цяло се счита, че има два различни типа: тези, които имат вазопресорна функция, и тези, които причиняват инотропно действие.

Вазопресорните лекарства причиняват вазоконстрикция; С други думи, тези лекарства временно стесняват вените и артериите на потребителя. По този начин кръвното налягане на човека се повишава изкуствено.

От друга страна, инотропните лекарства се характеризират с директно увеличаване на скоростта, с която бие сърцето на човека. По този начин кръвното налягане също се повишава; това обаче става чрез няколко различни механизма.

Вазоактивните лекарства се препоръчват в случай на пациенти с шок или припадък поради липса на кръвно налягане. Въпреки това са необходими повече проучвания за това, за да се реши кои са най-безопасните и какви странични ефекти могат да имат.

класификация

Както вече беше споменато по-горе, вазоактивните лекарства обикновено се класифицират в два различни вида: вазопресори, които изкуствено стесняват размера на вените и артериите на човека; и инотропни лекарства, които увеличават скоростта, с която бие сърцето.

Някои от тези вещества се генерират естествено от организма, докато други се синтезират в лабораторията, за да се използват за клинични цели. Всички те обаче работят като активират едни и същи рецептори в мозъка.

вазопресори

Вазопресорите (известни още като катехоламини) са вид невротрансмитер, който се среща естествено в организма и се отделя в кръвта.

Повечето са създадени от аминокиселина, известна като тирозин. Най-важните от които произвеждаме по естествен път са адреналин, допамин и норепинефрин.

По принцип тези вещества се генерират или в надбъбречните жлези, или в нервните окончания; следователно, те могат да се считат за хормони и невротрансмитери. Ефектът му е да активира симпатиковата нервна система, като по този начин генерира повишение на кръвното налягане.

Тези хормони също могат да се прилагат изкуствено на пациенти, като в този случай може да се използва синтетична версия на трите присъстващи в тялото. Обаче понякога се използват и други като добутамин, изопреналин или допексамин.

Инотропни лекарства

Всяко вещество, което променя силата или енергията на мускулните контракции, е известно като инотроп. Отрицателните инотропи намаляват силата, с която мускулите свиват, докато положителните инотропи я увеличават.

Най-често срещаните от тях са тези, които се използват за увеличаване на контрактилитета на миокарда; тоест силата, с която сърцето се свива.

Въпреки това, при определени медицински състояния е необходимо да се използват и отрицателни инотропи, за да се намали енергията на сърдечната дейност и по този начин да се намали напрежението.

Има много видове инотропни лекарства, но някои от най-широко използваните са сенсибилизатори на калций и калций, дигоксин, инхибитори на фосфодиестеразата, глюкагон, инсулин, ефедрин, вазопресин и някои стероиди.

Всички тези вещества действат чрез повишаване на концентрацията на калций в клетките или чрез повишаване на чувствителността на калциевите рецептори. Това причинява увеличаване на контрактилитета на сърцето, което може да бъде много полезно при лечението на някои заболявания.

Как действат в мозъка?

Вазопресорните лекарства действат чрез ефект върху симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. И двете са свързани с поддържането и регулирането на определени телесни функции, като кръвен поток и кръвно налягане.

Като цяло парасимпатиковата нервна система е отговорна за запазването на максимално възможна енергия и поддържането на функционирането на органите през периоди, в които активността не е много висока.

Напротив, парасимпатиковата нервна система се активира в ситуации, в които сме изправени пред опасност или стресова ситуация. В този момент в нашето тяло се извършват серия от промени, които водят до появата на отговор, известен като „бой или бягство“.

И двете системи на тялото са в тясно равновесие, така че те често работят заедно, за да поддържат тялото да функционира правилно.

Работа и на двете системи

Механизмите, по които симпатиковата и парасимпатиковата нервна система регулират кръвното налягане и скоростта на сърдечния ритъм, са различни един от друг. Ще опишем всяко от тях по-долу.

Парасимпатиковата нервна система допринася за регулирането на сърдечния ритъм чрез влиянието му върху вагусния нерв. Това е в състояние да забави свиването на миокарда, но няма влияние върху кръвоносните съдове.

Напротив, симпатиковата нервна система оказва пряко влияние както върху скоростта, с която бие сърцето, така и върху свиването на вените и артериите.

Основната му функция е да поддържа както състоянието на непрекъсната, така и тонизираща активност. Това работи благодарение на три вида рецептори, които съществуват в мозъка.

Тези рецептори - известни като алфа, бета и допаминови рецептори - са именно тези, които се влияят от действието на вазопресорните лекарства.

Като цяло алфа рецепторите директно причиняват свиване на сърдечните мускули. От друга страна, бета причинява разширяване и му позволява да се свие по-лесно, но те не причиняват мускулите да се движат директно. Някои кръвоносни съдове също са засегнати и от двата рецептора.

Ефекти от най-разпространените вазопресорни лекарства

Сега, когато знаем кои са мозъчните рецептори, които контролират скоростта и силата на свиване на сърцето, можем да видим някои примери кои от тях са засегнати от някои от най-широко използваните вазопресорни лекарства.

Епинефринът или епинефринът имат директен ефект върху алфа 1 и бета 1 рецепторите и по-лек ефект върху бета 2. Въпреки това, той не предизвиква никакъв отговор при допаминовите рецептори.

За разлика от тях допаминът предизвиква най-голям ефект върху допаминовите рецептори (оттук и името му). От друга страна, той също леко активира алфа 1 и бета 1 рецепторите.

И накрая, норепинефринът (последният от органично генерираните вазопресори в организма) също е този, който има най-голям ефект: влияе до голяма степен на алфа 1 и бета 1 рецепторите и в по-малка степен на бета 2.

Препратки

1. „Вазоактивни и инотропни лекарства“ в: Deltex Medical. Получено на: 26 май 2018 г. от Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. „Вазоактивни лекарства“ в: MedWave. Получено на: 26 май 2018 г. от MedWave: medwave.cl.
3. „Вазоактивност“ в: Уикипедия. Получено на: 26 май 2018 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Вазоактивни лекарства" в: Синтез. Получено на: 26 май 2018 г. от Synthesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. „Класификация на вазоактивни лекарства“ в: Животът в бързата лента. Получено на: 26 май 2018 г. от Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.