ИМУНО-ПРЕДОТВРАТИМИ ЗАБОЛЯВАНИЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

На предотвратими заболявания са тези инфекциозни болести предотвратими генериране имунитет чрез прилагане на ваксини. Приложението му срещу тези заболявания насърчава производството на антитела, които защитават организма конкретно срещу болестта, срещу която се ваксинира.

Преди откриването и разработването на ваксините инфекциозните заболявания са причинили милиони смъртни случаи по целия свят. Заболявания като полиомиелит, едра шарка, дифтерия, морбили или тетанус, за да назовем няколко, нанесени поражения върху световното население.

Изображение на Анджело Еслингер на www.pixabay.com

Благодарение на санитарните мерки и плановете за масова ваксинация някои от тези заболявания са премахнати или се появяват в много малки и бързо контролирани огнища, с много ниска смъртност.

Имуно-предотвратими заболявания

Съществува доста широк списък с имунопредотвратими инфекциозни заболявания, за които са разработени ваксини.

В някои случаи тези ваксини могат да генерират постоянен имунитет, когато се прилагат съответните бустери. В други случаи те генерират сезонен имунитет, особено при онези заболявания, породени от постоянно мутиращи микроорганизми, което изисква разработването на нови ваксини за всяка сезонна епидемия.

След това ще бъде направено кратко описание на някои инфекциозни заболявания с техните причини, симптоми, лечение и обща схема на ваксинация, които показват значението на имунопревенцията за намаляване на епидемиите и избягване на високата смъртност на някои от тези заболявания.

1- морбили

Морбили е вирусно заболяване, произведено от РНК вирус от семейство Paramyxoviridae и от род Morbillivirus. Вирусът се намира в назофарингеалните секрети, урината и кръвта на заразен човек. Той може да остане активен до 34 часа при стайна температура в помещение.

Това е еруптивна болест, изключително заразна. Въпреки че морбили е ендемично заболяване в по-голямата част от света, благодарение на ваксинацията, в момента тя е под контрол и е изкоренена в много страни.

Признаци, симптоми и лечение

Той има инкубационен период от 10 до 12 дни, последван от продромална фаза от 3 до 5 дни, характеризираща се с нискостепенна температура, конюнктивит, главоболие, ринит, кашлица и появата на характерни петна по устната лигавица, наречени петна на Коплик.

В някои случаи продромалната фаза може да бъде много тежка с много висока температура, припадъци и дори поява на пневмония. В тези случаи всички описани по-горе продромални прояви са много по-интензивни.

Между третия и седмия ден, след рязко повишаване на температурата, често между 40 и 40,5 ° C, на лицето се появява еритематозен обрив, който след това става генерализиран и продължава от два до четири дни или до седем дни при по-тежки случаи.

Първите дни на фазата на изригване общото състояние е силно засегнато. Тогава температурата рязко спада и, въпреки че обривът продължава, пациентът изглежда много по-добре. По принцип в повечето случаи тя ремитира без големи усложнения.

Въпреки това, морбили могат да генерират сериозни усложнения от отит, пневмония до енцефалит с висока смъртност за тези случаи. Възможността за заразяване продължава до пет дни от началото на изригването. Няма специфично лечение и лечението е симптоматично.

ваксина

В региони, където все още има значителна казуичност на това заболяване, ваксината срещу морбили се прилага през първия семестър от живота. Междувременно в други региони, където болестта е по-контролирана, обикновено се доставя по-късно (12 до 15 месеца).

Тази ваксина обикновено се комбинира с други ваксини като ваксините срещу рубеола и паротит (троен вирусен). Тъй като гостоприемник на вируса е строго човек, премахването на това заболяване на теория е възможно.

2- Дифтерия

Това е остра бактериална инфекция, причинена от токсина на бактерията Corynebacterium diphtheriae. Това беше една от водещите причини за детската смъртност в началото на 20 век преди въвеждането на ваксината.

Тази бактерия има изключително местообитание върху лигавиците и върху кожата на човека. Предава се чрез капчици слюнка, отделяна при кашлица или дишане и при контакт със заразени кожни лезии.

Преди разработването на ваксината и масовото й приложение, това заболяване засяга главно деца под 15 години. Степента на смъртност е била 5 до 20% при заразени пациенти. Интересното е, че този процент се поддържа при скорошни огнища.

Знаци и симптоми

Инкубационният период е от 1 до 5 дни, след това се появява фарингит с образуването на псевдомембрани, които могат да се разпространят и запушат горните дихателни пътища, да причинят асфиксия и смърт на пациента. Усложненията от дифтерия обикновено са сърдечни и неврологични, което може да доведе до смърт.

Лечение и ваксина

Дифтерията трябва да се лекува незабавно, за да се намали рискът от усложнения и смъртност. Основният елемент на лечението е интрамускулното или интравенозно приложение на антитоксин срещу дифтерия.

Антибиотиците намаляват растежа на бактериите, но нямат ефект върху пораженията, генерирани от токсини. Дифтерията все още съществува в много страни, особено в тези, които са по-бедни или се развиват. Всъщност през последните 10 години са се появили няколко епидемии.

Ваксината срещу дифтерия се произвежда от дифтериен токсоид, безвредна форма на токсина. Доставя се между два месеца и 7 години. 3 първоначални серийни дози се дават на всеки два месеца и бустер 6 до 12 месеца след третата доза.

3-

Това е инфекциозно заболяване, което предизвиква често фатална спастична парализа, причинена от невротоксин (тетаноспасмин), произведен от Clostridium tetani. Това е болест, разпространена в целия свят и все още не е ликвидирана в индустриализираните страни.

Симптоми, лечение и ваксинация

Бактерията присъства в споровата си форма в почвата, на мръсни повърхности и храносмилателните пътища на някои животни. Той навлиза в тялото чрез наранявания, мръсни рани, открити фрактури, хронични язви или чрез медицински действия, извършвани без адепсис.

Инкубационният период е от 4 до 21 дни. Заболяването започва с спазми най-общо на лицевите мускули (тризъм, сардоничен смях), последвани от спазми на мускулите на гърба (опистотонос) и генерализирани тонични припадъци.

Ако не се лекува, той почти винаги е фатален, особено при малки деца и по-възрастни хора. Дори при оптимално лечение с човешки тетанус имуноглобулини и ранни антибиотици, смъртността от тетанус е висока.

Резервоарът за болестта не може да бъде отстранен, но ваксинацията е много ефективна за предотвратяването му. Тетанусовите ваксини се правят с тетанусов токсоид и се доставят заедно с други препарати като дифтерия, коклюш, полиомиелит и др.

4- магарешка кашлица

Кашлицата с магарета е силно заразно бактериално заболяване, причинено от коклюш на Bordetella, което засяга долните дихателни пътища. Това е заболяване, което се счита за нововъзникващо и е особено сериозно при кърмачета.

Има продължителна еволюция в продължение на няколко седмици с упорита кашлица повече от три седмици, обикновено без температура и с характерен инспираторен звук, придружен от синкаво обезцветяване на лигавицата (цианоза), апнея (спиране на дишането), последвано от повръщане.

Лесно се предава чрез близък контакт чрез кашлица. Въпреки че ваксинацията е ефективна превантивна мярка, коклюшът продължава да бъде заплаха поради увеличаването на случаите при неваксинирани бебета, тъй като те са все още много млади. Има и случаи на подрастващи и млади хора, тъй като защитата, предоставена чрез ваксинация, съществува само няколко години.

Коклюшната ваксина е включена в схемата на ваксинация за бебета и деца на възраст от два месеца до шест години. Понастоящем се предлагат ацелуларни коклюшни ваксини, което позволява поставянето на късни бустери.

5- Хепатит

Хепатитът е остро възпалително заболяване на черния дроб, произведено от хепатотрофни РНК вируси и което му дава името на хепатит A, B, C, D и E в зависимост от включения вирус. Хепатит А е най-често срещаният. Хигиенните условия и екологичната хигиена намаляват вируса на хепатит А в популацията, но не го елиминират.

Не е известно, че хепатит А и Е причиняват хронично заболяване, напротив, хепатит В, С и D причинява значителна заболеваемост и смъртност при хронични чернодробни инфекции.

Лечение и профилактика на симптомите

Специфични прояви на заболяването се наблюдават по-често при възрастни. От друга страна, при деца под 5 години той може да остане незабелязан или да покаже общи и неспецифични прояви.

Инкубационният период варира от 15 до 45 дни. Първоначалните промени в черния дроб са сходни за петте вида хепатит, генериращи симптоми, характеризиращи се с висока температура, главоболие, миалгии, умора и стомашно-чревни разстройства. Жълто обезцветяване на кожата и лигавицата (жълтеница) също се появява по-често при възрастни.

Заболяването може да бъде продължително, с остра фаза около месец и реконвалесценция, която може да продължи до шест месеца. В зависимост от вида на вируса могат да се появят усложнения, свързани с хроничността, като цироза и рак на черния дроб. Някои случаи представят като фулминантен хепатит.

Няма специфично лечение за хепатит. Резервоарът на вируса е строго човешки. Предаването на вируса става по орално-фекален път от индивид към индивид или чрез замърсена храна или вода.

Има ваксини срещу хепатит А и хепатит В, но няма налични ваксини срещу хепатит С, D или Е.

6- Менингококов менингит

Менингококите са водещата причина за бактериалния менингит и септицемия. Серологичните групи A, B, C, Y и W135 предизвикват по-голямата част от инвазивните инфекции. Засяга малките деца и младите възрастни.

Започва като инфекциозен синдром с треска, главоболие и повръщане. Появяват се съпътстващи признаци на менингит, като схванат врат или летаргия, които могат да прогресират до нарушения на съзнанието, кома и смърт.

Заразяването става по въздух. Има висока смъртност и оставя драматични последствия. Това може да бъде предотвратено, тъй като има няколко ваксини срещу някои серологични видове.

7- Туберкулоза

Това е заразна бактериална болест, причинена от Mycobacterium tuberculosis. Това е втората водеща причина за смърт от инфекциозни заболявания в света.

Предаването става по въздух и най-честата клинична форма на активната туберкулоза е белодробната. Симптомите са хронична кашлица, умерена температура, нощно изпотяване, умора, намален апетит и загуба на тегло.

Туберкулозата може да засегне и други органи освен белия дроб, като далак, черен дроб, костен мозък или менинги. Лечението включва антитуберкулозни антибиотици в продължение на няколко месеца или години.

Ваксината се нарича BCG и представлява интрадермална ваксина, която се дава при раждане с бустер преди училище.

8- Тифозна треска

Тифозна треска е бактериална инфекция, причинена от салмонела тиф, която причинява много тежка ентерична треска. Това е заболяване, което все още е регистрирано в страни с много лоши хигиенни условия. Предава се чрез директен контакт или чрез вода и храна, замърсени с изпражнения.

Симптомите се появяват след инкубационен период от 7 до 15 дни, с болки в корема, повишена температура, миалгии, анорексия (загуба на апетит) и първоначално обилна диария, а след това преминават към стадий на запек. Гадене, повръщане, кашлица и епистаксис не са чести и тяхното присъствие показва усложнения.

Чести усложнения са храносмилателното кървене, чревна перфорация или енцефалит. Лечението включва антибиотици и рехидратация, които обикновено действат добре, когато няма големи усложнения.

Профилактиката включва санитарни мерки, откриване, лечение на здрави носители, особено при персонал, който борави с храни, и ваксинация.

9- Рубела

Рубеолата е заразна еруптивна болест с вирусен произход. Тя може да бъде безсимптомна. Той причинява значителна вреда на плода, ако се появи в ранните етапи на бременността, генерира слухови, офталмологични, краниофациални и сърдечни малформации.

Инкубационният период е около две седмици. Симптомите включват лека температура, неразположение, конюнктивит, субоциципитални лимфни възли (подути лимфни възли във врата) и преходен еритематозен обрив. Предава се чрез капки, които излизат от дъха.

За да се предотврати рубеолата, има ваксина, която често се включва в смес, наречена MMR и включва паротит и морбили.

10- Гняв

Холерата е чревно заболяване, причинено от токсина от бактерията vibrio cholerae. Това състояние е причинило опустошителни епидемии в целия свят много пъти в историята.

Той се разпространява от вода и храна, замърсени с човешки изпражнения и е болест, която стриктно засяга хората. След инкубация, която може да продължи от часове до четири дни, възниква остра водниста диария с повръщане и бързо обезводняване, която ако не се лекува навреме, завършва със смъртта на пациента.

Хигиената и хигиената на околната среда са основни стълбове на превенцията и борбата с холерата. Лечението е симптоматично и се основава на рехидратация. Тъй като болестта е причинена от токсин, убиването на бактериите не намалява ефекта на наличните токсини.

Оралните холерни ваксини са допълнително средство в борбата с холерата, но не са заместител на хигиенните и санитарни мерки.

Препратки

1. Behrman, R., Kliegman, R., & Arwin, A. (2009). Нелсън учебник по педиатрия 16 изд. W.
2. Cattaneo, AG СЪСТОЯНИЕ НА ИМУНЕНСКАТА СИСТЕМА И СТРАТЕГИИ ЗА ПРОВЕРКИ.
3. Holmgren, J. (1981). Действия на холерен токсин и превенция и лечение на холера. Природа, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., & Schréter, I. (2009). Епидемиологично изследване на хепатит С в Клиниката по инфекциология и медицина на пътуванията в Кошице. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (ред.). (2012 г.). Принципите на Харисън на вътрешната медицина. McGraw-Hill Medical.