- Видове детска епилепсия
- Причини
- Наследствен фактор
- Трескави гърчове
- Еволюция на детските епилепсии
- Как да действаме в криза
- лечение
- Могат ли да се предотвратят кризи?
- Препратки
В епилепсия детството се появява поради преувеличени увеличение на активността на невроните, които не са свързани с определена температура или други остри заболявания, които засягат функционирането на мозъка като инфекции или травма.
Епилепсията е мозъчно разстройство, характеризиращо се с повтарящи се епилептични припадъци или гърчове. Припадъкът на епилепсията се произвежда от прекомерни и внезапни електрически разряди в клетките на мозъка, тоест в невроните.
По време на гърчовете хората не контролират движенията си, какво чувстват или какво правят, така че по някакъв начин в тези моменти да се управляват изцяло от електрическите разряди, които се произвеждат в мозъка им.
Трябва да се отбележи, че наличието на единичен припадък не означава страдание от епилепсия, тъй като това заболяване се характеризира с атаки многократно и поради състояние или състояние на мозъка.
По същия начин трябва да се има предвид, че епилепсията не е психиатрично разстройство, нито реагира на психично разстройство, а по-скоро е неврологично разстройство, което няма много общо с психологическото функциониране на човека.
Електрическите изхвърляния от мозъка, които произвеждат гърчове, могат да се появят в специфична област на мозъка (фокален гърч) или в целия мозък едновременно (генерализиран припадък).
Кризите обикновено продължават няколко секунди или минути и често са придружени от загуба на съзнание.
За да се диагностицира това заболяване, трябва да се проведат различни тестове, като електроенцефалограма, която измерва електрическата активност на мозъка, CT сканиране, ако се подозира мозъчна аномалия и в някои случаи - кръвни изследвания и генетични изследвания.
Видове детска епилепсия
Епилепсията е заболяване, което може да бъде класифицирано в двата вида, които бяха обсъдени по-горе: фокални или частични припадъци и генерализирани припадъци.
Фокалните гърчове обикновено са много по-слаби от общите припадъци и могат да протичат без припадък, докато генерализираните припадъци обикновено са по-тежки.
Тези два вида припадъци могат да бъдат разделени на още два типа: идиопатични епилепсии и криптогенни епилепсии.
Идиопатичните епилепсии са най-често срещаните и се характеризират с това, че нямат известна причина, докато криптогенните епилепсии са много по-разпространени и се характеризират с това, че имат специфичен органичен произход.
Причини
епилепсията е заболяване, характеризиращо се с генерализирани и неупотребявани импулсни изхвърляния от неврони. Тези мозъчни изхвърляния не се произвеждат от външни агенти, тоест мозъка е собственото им функциониране.
Първото съмнение, което отваря тази болест, е ясно, какво кара мозъка да прави тези изхвърляния?
Електрическите разряди, които характеризират епилептичните пристъпи, се произвеждат от промени в баланса на невротрансмитерите, тоест в химичните вещества, които свързват невроните.
Този дисбаланс може да се дължи на излишък на възбуждащи невротрансмитери, намаляване на модулатори или промени в рецепторите на невроните, които улавят тези химикали.
Изглежда, че е напълно ясно какви са процесите, които се проверяват в мозъка, когато човек претърпи епилептичен припадък, обаче, знаейки защо това се случва е по-сложна задача.
Наследствен фактор
Първо се постулира наследствен компонент при епилепсията. Всъщност са описани някои случаи на епилепсия с много ясно наследство, но те са били много редки.
Както при повечето заболявания, разнообразието от генетични фактори, които могат да предизвикат появата на епилептичен припадък, прави наследствеността на това заболяване не толкова очевидна.
По този начин се приема, че наследственият фактор може да присъства при всички епилептични пристъпи, но само в няколко случая този фактор е ясно наблюдаван.
Много пациенти с епилепсия имат фамилна анамнеза, така че тази хипотеза набира сила, но днес наследствените компоненти на епилепсията все още не са открити.
Трескави гърчове
Отделно от това има малък процент епилепсии, които се появяват с фебрилни гърчове. Този тип припадък, предизвикан от треска, не се счита за епилептичен, тоест наличието на този вид припадък не предполага епилепсия.
Доказано е обаче, че фебрилните гърчове могат да бъдат прогностичен фактор за епилепсия, тъй като някои деца, които имат фебрилни припадъци, могат да страдат от епилепсия по време на зряла възраст (въпреки че този процент е много малък).
Както виждаме, епилепсията е неврологично заболяване с доста неизвестни причини и произход, така че е трудно да се предвиди появата му.
Еволюция на детските епилепсии
Основният фактор, определящ хода и еволюцията на епилепсията, е ранната грижа за това заболяване. По принцип епилепсиите, които се овладяват и лекуват рано, тоест веднага щом се появят първите припадъци, те обикновено се лекуват ефективно.
По-малко злокачествени са идиопатичните епилепсии, тоест видът на епилепсиите, които не са придружени от лезии в нервната система.
Децата с идиопатична епилепсия, които получават незабавно лечение, могат да водят напълно нормален живот и няма да претърпят промени в психомоторното си или психическо развитие.
От друга страна, криптогенните епилепсии имат много по-лоша прогноза, тъй като се произвеждат от процеси, които засягат мозъчната функция.
В тези случаи антиепилептичните лекарства са по-малко ефективни и еволюцията на болестта ще зависи от заболяването, причиняващо епилепсията, и лечението, което се прилага при тази патология.
В допълнение, в тези случаи всяка криза, която е претърпяла, уврежда някои области на мозъка, така че с течение на времето и страданията от криза детето може да види нервната му система прогресивно засегната.
По този начин криптогенната епилепсия може да причини увреждане на мозъка на детето, което води до психомоторни или интелектуални разстройства.
Във всички случаи на епилепсия и особено при криптогенни епилепсии, медицинският мониторинг е от съществено значение за предотвратяване на увреждане и последствия върху развитието и живота на детето.
Как да действаме в криза
Епилептичните припадъци често са силно неприятни и стресиращи моменти за членове на семейството или хора, които са с детето по време на кризата.
Грандиозният характер на симптомите, които произвеждат епилептичните припадъци, може да алармира членовете на семейството на детето и те могат да изпаднат в голяма мъка, като не знаят какво да правят.
Първото нещо, което трябва да имате предвид, е, че въпреки факта, че състоянието, в което е детето по време на кризата, обикновено е много шокиращо, епилептичните припадъци почти никога не причиняват наранявания.
По този начин в този момент е необходимо да се опитате да запазите спокойствие и да сте наясно, че състоянието на детето по време на кризата може да бъде много тревожно, но че този факт не трябва да означава нараняване или силно негативни последици.
Припадъците отшумяват самостоятелно след няколко секунди или минути, така че не трябва да се правят опити да се направи нещо, за да се прекъсне атаката или да се върне детето в нормално състояние.
Най-важното нещо, което трябва да направите в тези ситуации, е да поставите детето на сигурна повърхност и да го поставите на неговата страна, така че гърчът да не пречи на дихателните пътища.
По същия начин е важно да не поставяте нито един предмет в устата на детето, да уведомите спешна служба и да изчакате да отшуми кризата, за да го прехвърлят в здравен център, където може да се извърши медицинско наблюдение на състоянието му.
лечение
Основното лечение на това заболяване е прилагането на антиепилептични лекарства.
Тези лекарства трябва да се приемат от невролог, който ще посочи най-подходящата доза и лекарства във всеки отделен случай.
Понастоящем има много антиепилептични лекарства, но повечето от тях са еднакво ефективни за елиминиране на атаките възможно най-бързо, без да предизвикват значителни странични ефекти. Изборът на лекарството и дозата ще се правят въз основа на възрастта и характеристиките на детето.
Само някои случаи на епилепсия (малцинството) са трудни за контрол и изискват прием на няколко лекарства. Обикновено епилепсията може да бъде лекувана адекватно с прилагането на единично антиепилептично лекарство.
Могат ли да се предотвратят кризи?
Въпреки че причините, които са причина за гърчовете, са малко известни днес, са установени някои модели, които могат да намалят риска от поява на припадъци при дете с епилепсия.
Като цяло се препоръчва детето да спи достатъчен брой часове (между 8 и 10) и да следва редовен режим на сън, лягайки и ставайки всеки ден по едно и също време.
Не се препоръчва децата с епилепсия да гледат телевизия на разстояние по-малко от два метра и е важно да се опитват да избягват гледането на електронни устройства в тъмното.
От друга страна, въпреки факта, че гледането на телевизия или играта на компютърни игри и видео конзоли не са забранени занимания за деца с епилепсия, се препоръчва подобни дейности да се правят здравословни и времето, прекарано да ги прави, е ограничено., И накрая, консумацията на стимулиращи напитки също трябва да бъде ограничена и да се приема само от време на време, тъй като тези вещества могат да увеличат риска от криза.
При млади хора с епилепсия приемът на алкохол, стимуланти и други лекарства, които действат на нервната система, е противопоказан, така че е необходимо да бъдете много предпазливи при консумацията на тези вещества.
По подобен начин местата, които могат да причинят свръхстимулация на нервната система, като дискотеки или стаи с инвазивна светлина и шум, също могат да увеличат риска от припадък, така че не се препоръчва хората с епилепсия да посещават редовно. тези пространства.
Препратки
- Комисия по класификация и терминология на Международната лига срещу епилепсията. Предложение за преразгледана клинична и електрографска класификация на епилептичните припадъци. Епилепсия 1981; 22: 489-501
- Фери CD. Терминология и организация на припадъци и епилепсии: радикални промени, които не са оправдани с нови доказателства. Епилепсия 2010; 51: 713-4
- Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Класификацията на епилепсиите: покана за разстройство. Неврология 2005; 20: 156-7.
- Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Фокални особености при пациенти с идиопатична генерализирана епилепсия. Епилепсия Res 2002; 50: 293-300
- Medina-Malo C. Епилепсия: класификация за диагностичен подход според етиологията и сложността. Rev Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.